昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,今年入秋以來(lái),該院心胸外科已收治十幾例主動(dòng)脈夾層患者,。
何先生是一名廚師,30歲,,有高血壓史,,持續(xù)胸痛、胸悶12天,,并且持續(xù)大汗淋漓,。經(jīng)檢查,何先生患有主動(dòng)脈夾層,,醫(yī)生建議手術(shù)治療,。
溫醫(yī)大附二院心胸外科主任醫(yī)師趙琦峰介紹,主動(dòng)脈夾層猶如血管上的“定時(shí)炸彈”,,患者要引起重視,。秋冬季節(jié)主動(dòng)脈夾層急診量明顯增加,且發(fā)病人群逐漸年輕化,,過(guò)度勞累,、熬夜、作息不規(guī)律等都是主動(dòng)脈夾層的誘因,。當(dāng)主動(dòng)脈夾層突發(fā)時(shí),,也不要過(guò)于慌亂,應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)定,,平臥位休息,,避免情緒激動(dòng)和大幅度活動(dòng),家人和朋友要及時(shí)撥打120急救就診,,以免延誤患者的黃金救援時(shí)間,。他提醒市民,要保持良好的生活習(xí)慣,,高血壓患者應(yīng)規(guī)律用藥,,嚴(yán)格控制血壓;一旦胸背部出現(xiàn)持續(xù),、劇烈的撕裂樣疼痛,應(yīng)立即就醫(yī),。溫都記者 王春霞
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主動(dòng)脈夾層發(fā)作有哪些癥狀,?
主動(dòng)脈是人體最粗大、最重要的生命通道,,將心臟泵出的血液供應(yīng)至全身,,為所有器官組織生命活動(dòng)提供能量支持。主動(dòng)脈壁是一種類似“三合板”的多層結(jié)構(gòu),,分為內(nèi)膜,、中層和外膜,長(zhǎng)期高血壓,、動(dòng)脈粥樣硬化等各種因素可引起主動(dòng)脈內(nèi)膜局部破損,。血液經(jīng)其破口涌入,,向動(dòng)脈的遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)推進(jìn)、流動(dòng),,造成中層剝離,,形成外膜與中層、內(nèi)膜之間的“夾層”即假腔,,“夾層”一旦破裂,,患者幾分鐘內(nèi)就會(huì)因大出血而死亡。資料顯示,,主動(dòng)脈夾層的發(fā)病年齡以40~60歲居多,,男女比例為4:1,隨著現(xiàn)代社會(huì)的生活節(jié)奏加快,,逐漸呈年輕化趨勢(shì),。主動(dòng)脈夾層病死率極高,48小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)50%,,每拖延一小時(shí)死亡率就會(huì)增加1%,,因此該病常被稱為人類的“最大殺手”。
通常主動(dòng)脈夾層起病較急,,主要表現(xiàn)為突發(fā)的“撕裂樣”或“刀割樣”胸背部持續(xù)性劇烈疼痛,,嚴(yán)重的可出現(xiàn)暈厥、休克或心衰,,甚至突然死亡,。如果夾層累及主動(dòng)脈分支血管開(kāi)口可導(dǎo)致相應(yīng)臟器供血障礙,表現(xiàn)為腦梗死,、心肌梗塞和腹部臟器缺血癥狀等,,累及主動(dòng)脈瓣可造成關(guān)閉不全,夾層破裂造成心包填塞,、左胸積液等,。如今,影像學(xué)檢查可迅速準(zhǔn)確地作出診斷,。
來(lái) 源:《溫州都市報(bào)》2022.11.15 03版