近日,溫醫(yī)大附二院援疆醫(yī)生鄭飛霞在阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院兒童診療中心成功開展多次睡眠潛伏期試驗(yàn),為一名白天過(guò)度嗜睡患兒明確了診斷,,解決了困擾患兒半年之久的睡眠問(wèn)題,。此次阿克蘇地區(qū)首例多次睡眠潛伏期試驗(yàn)技術(shù)的開展,標(biāo)志著該院兒童診療中心在兒童睡眠罕見(jiàn)疾病診療領(lǐng)域邁入了地區(qū)領(lǐng)先水平,。
小女孩楊楊今年9歲,自打半年前開始逐漸出現(xiàn)了白天不可抗拒的犯困,,嗜睡,,上課總是睡覺(jué),,甚至站著也能睡著,半年來(lái),,楊楊的成績(jī)直線下滑,,體重也增長(zhǎng)了12公斤。楊楊的這些癥狀立即引起了老師和家長(zhǎng)的重視,,小楊的父母帶著孩子四處就醫(yī),,在其他醫(yī)院進(jìn)行頭顱磁共振檢查時(shí)甚至被告知可能是腦梗死,這可把楊楊的父母嚇壞了,,在四處打聽(tīng)下,,他們得知阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院兒童診療中心有兒童神經(jīng)專科的浙江省援疆專家坐診,,連忙帶著孩子前往該院兒二科就診,。患兒入院后,,我院援疆醫(yī)生,、兒二科副主任鄭飛霞仔細(xì)查看了患兒病情,在為其完善相關(guān)檢查后,,考慮患兒可能患有一種兒童少見(jiàn)的睡眠疾病——發(fā)作性睡病,。
發(fā)作性睡病是全球公認(rèn)的罕見(jiàn)病。不同國(guó)家報(bào)道其患病率有較大差異,,全球各地區(qū)患病率從0.00023%到0.05%不等,。臨床表現(xiàn)主要包括白天反復(fù)發(fā)作的無(wú)法遏制的睡眠、猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙,,可伴肥胖,、性早熟、精神障礙,、認(rèn)知功能損害和偏頭痛等?,F(xiàn)有證據(jù)表明多基因易患性、環(huán)境因素和免疫反應(yīng)共同參與本病的發(fā)病機(jī)制,。多次睡眠潛伏期試驗(yàn)是目前診斷發(fā)作性睡病的重要方法,。
為了明確診斷,科室決定為患兒進(jìn)行多次睡眠潛伏期試驗(yàn),。鄭飛霞副主任帶領(lǐng)科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了多次睡眠潛伏期試驗(yàn)步驟及發(fā)作性睡病相關(guān)診療知識(shí),,指導(dǎo)“傳幫帶”學(xué)員兒二科主治醫(yī)師房詩(shī)雨為患兒實(shí)施了多次睡眠潛伏期試驗(yàn)。試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),,患兒平均睡眠潛伏時(shí)間明顯縮短,,還檢測(cè)到2次REM起始睡眠,確診為發(fā)作性睡病2型?;純耗壳耙呀邮芰怂幬镏委?,并順利出院,后續(xù)只需按照治療方案口服藥物并定期接受隨訪,。據(jù)了解,,小楊是阿克蘇地區(qū)首例接受多次睡眠潛伏期試驗(yàn)診斷的發(fā)作性睡病患兒。
發(fā)作性睡病可發(fā)生在幼兒階段,,從發(fā)病到確診平均延遲8~22年,,病程貫穿求學(xué)和個(gè)性發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期,臨床癥狀嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí),、生活和社會(huì)功能,,導(dǎo)致患者無(wú)法接受正常教育、就業(yè)困難,、收入降低,、失去升職機(jī)會(huì)等。及時(shí),、規(guī)范的診斷和治療對(duì)于改善患者病情,,幫助患者回歸社會(huì)極為重要。然而,,在我國(guó)由于各方面的原因,,人們普遍對(duì)兒童睡眠問(wèn)題的認(rèn)知度不足,導(dǎo)致就診率不高,,很多孩子錯(cuò)過(guò)了最佳的就診時(shí)間,。此次開展的多次睡眠潛伏期試驗(yàn)為阿克蘇地區(qū)睡眠問(wèn)題患兒提供了新的診斷方法。
(作者|組織人事處 鄭飛霞 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 陳盈盈)