“太感謝你們了,！這次不用開刀就幫我解決了困擾多年的病痛......”近日,，在溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院順利取出肝內(nèi)外結(jié)石的邵女士開心地說,。
金洲祥醫(yī)生和紹女士
家住瑞安的邵女士今年已經(jīng)70歲,，多年來一直飽受腹痛的折磨,，也輾轉(zhuǎn)上海,、溫州多地求醫(yī)問診,，但因有過多次腹部手術(shù)的經(jīng)歷,，手術(shù)風險較大，加上對手術(shù)的創(chuàng)傷心有余悸,，因此一直以來都是采取保守治療,。
然而就在最近，邵女士因膽道感染反反復復發(fā)作,，腹痛加劇,，實在苦不堪言，打聽到附二醫(yī)肝膽外科有開展PTCS手術(shù),，就是指經(jīng)皮肝穿刺,，運用膽道鏡進行檢查和治療的一項技術(shù),，不需要開刀就能解決結(jié)石問題，這才趕緊去附二醫(yī)就診,。
“紹女士的情況比較復雜,，此前做過多次手術(shù)，30年前做過膽囊切除術(shù),，20年前做過闌尾切除術(shù),；2019年、2020年分別在上海做過開放膽總管結(jié)石手術(shù),、肝內(nèi)外膽管結(jié)石手術(shù),；2021年又做了右上腹腹壁切口疝修補術(shù)?！备蕉t(yī)肝膽胰外科副主任醫(yī)師金洲祥表示,，之前紹女士去的很多醫(yī)院考慮到她多次手術(shù)，加上腹壁放有疝補片,，擔心膽道手術(shù)污染補片,，都拒絕給她進行手術(shù)，采取保守藥物治療,。
但這對紹女士來說都是治標不治本,。
在經(jīng)過詳細的檢查后，金洲祥發(fā)現(xiàn)紹女士的肝內(nèi)外膽管都長滿了結(jié)石,，大的結(jié)石都到了2厘米多,。最終考慮到紹女士的情況，最終決定為紹女士開展PTCS手術(shù),，也就是經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù),，從而避免了手術(shù)開刀。
“如果把紹女士的肝內(nèi)膽管,、膽總管比作大樹的‘樹枝’和‘樹干’,，那這個手術(shù)需要做的就是，從紹女士的右側(cè)肋間上方開一個小口子,，建立瘺道,，從‘樹枝’到‘樹干’，一點點將紹女士體內(nèi)的肝內(nèi)結(jié)石和膽總管結(jié)石一并取出,?！苯鹬尴楸硎荆麄€過程不用像以前的手術(shù)一樣,，要開一個很大的創(chuàng)口取出,，也不用進行肝臟的切除，極大地便利了那些因術(shù)后殘留,、術(shù)后復發(fā),、再次手術(shù)困難,，或者不愿意做手術(shù)、不能耐受手術(shù)或者不宜手術(shù)的患者,。
手術(shù)當天,，金洲祥和手術(shù)團隊用擴張器逐步擴張預先留置的膽管經(jīng)皮肝穿刺瘺道，并置入支撐的鞘管和膽道鏡,，隨后開始取石,，其中小結(jié)石可以直接通過沖洗或取石鉗、取石網(wǎng)籃取出,，大結(jié)石可以通過膽道鏡下的碎石機將其擊碎,，之后再通過相應(yīng)手段取出。
手術(shù)結(jié)束2小時后紹女士就可以正常進食,，下床活動,，再也不像之前做完手術(shù)還要臥床休息多天，行動不便,。
據(jù)悉,，截至目前，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院肝膽外科是溫州地區(qū)唯一開展此類手術(shù)的科室,，從去年開展以來,，已經(jīng)為10余例復雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者從根本上解決了痛苦，社會反應(yīng)良好,。
來 源：溫度新聞客戶端
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