體檢報(bào)告出來(lái),,看到“肺結(jié)節(jié)”的字樣,你是否會(huì)感到害怕,?如何正確看待結(jié)節(jié),,近日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師顏孫舜為你解讀,。
顏孫舜介紹,,最近門診中遇到的患者有一半以上都是來(lái)問(wèn)肺結(jié)節(jié),而往年只有四分之一,,增多的原因,,一是近年來(lái)隨著低劑量螺旋CT檢查的普及,肺結(jié)節(jié)的檢出率在逐年上升,,二是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)發(fā)病率上升,。
“不是所有的結(jié)節(jié)都會(huì)‘癌變’。根據(jù)CT下結(jié)節(jié)的密度,,肺結(jié)節(jié)可分為實(shí)性結(jié)節(jié),、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)最為常見(jiàn),,多為良性,;純磨玻璃結(jié)節(jié),體積小于8㎜,,邊界清楚的,,多屬良性;混合磨玻璃結(jié)節(jié),,惡性率比較高,。”顏孫舜表示,,不少市民體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié),,往往會(huì)引起恐慌,其實(shí)肺結(jié)節(jié)95%以上為良性,,只有5%會(huì)發(fā)生惡變,。即使有部分肺結(jié)節(jié)考慮早期肺癌也先別慌,肺結(jié)節(jié)考慮惡性的當(dāng)中以磨玻璃密度為表現(xiàn)的早期肺癌,,往往“檢出多,、發(fā)展慢、預(yù)后好”,,臨床上有許多患者隨訪超過(guò)5年,、甚至10年也未見(jiàn)明顯進(jìn)展。
有些患者一旦體檢出肺結(jié)節(jié),,恨不得馬上切除,。要不要手術(shù),,顏孫舜表示,要依據(jù)個(gè)人情況綜合判斷,,隨訪了解它的動(dòng)態(tài)的變化,。對(duì)于磨玻璃樣肺結(jié)節(jié),如果里面沒(méi)有實(shí)性成分,,可以3到6個(gè)月內(nèi)再?gòu)?fù)查一次,。如果在復(fù)查過(guò)程中,出現(xiàn)結(jié)節(jié)變大,,實(shí)性成分增加,出現(xiàn)分葉,、毛刺和(或)胸膜凹陷征等情況,,提示可能是惡性結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行積極的臨床干預(yù),。
此外,,顏孫舜提醒,平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,,如避免吸煙,、保持適量運(yùn)動(dòng)、保持室內(nèi)空氣清新等,,有助于降低肺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
來(lái) 源:《溫州都市報(bào)》2023.11.07 05版