面對(duì)急性亞硝酸鹽中毒急救患者,,醫(yī)生使用亞甲藍(lán)解毒,,患者的體液因此呈淺藍(lán)色。這是近日溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院龍灣院區(qū)急診搶救室發(fā)生的一幕,。
當(dāng)天晚上6時(shí)40分左右,該院區(qū)急診搶救室接診了一名急性亞硝酸鹽中毒的28歲男子,,該男子因家庭原因自行服用了亞硝酸鹽,,后被家人發(fā)現(xiàn),撥打120送往就近醫(yī)院插管后再送到溫醫(yī)大附二院急診,。
患者送來(lái)時(shí)全身皮膚已呈青灰色,嘴唇呈青紫色,,有自主呼吸,。該院區(qū)醫(yī)護(hù)人員隨即采取一系列急救措施:洗胃、呼吸機(jī)輔助通氣,、亞甲藍(lán)解毒,、補(bǔ)液、保胃,、利尿……
“考慮到患者可能服用了3勺亞硝酸鹽,,其體內(nèi)的高鐵血紅蛋白是正常值的42倍,我們要跟血液里的毒物賽跑,,并使用了亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑亞甲藍(lán),?!痹撛簠^(qū)急診內(nèi)科醫(yī)生謝慧這樣說(shuō)。
使用亞甲藍(lán)解毒后,,患者尿管里流著藍(lán)色的尿液,,洗胃液出液也呈淺藍(lán)色。
經(jīng)1.5小時(shí)治療后,,患者高鐵血紅蛋白降至正常值的3倍,。3小時(shí)后拔除氣管插管,3.5小時(shí)后患者已可與家人交談,。目前,,該患者生命體征平穩(wěn),仍在繼續(xù)接受治療,。
亞硝酸鹽為工業(yè)用鹽,,誤服能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,因而失去攜氧能力而引起組織缺氧,。亞硝酸鹽為劇毒物質(zhì),,成人攝入0.2至0.5克即可引起中毒,3克可致死,。一般在食后0.5至3小時(shí)起病,,短則僅10~15分鐘,長(zhǎng)則可達(dá)20小時(shí),。發(fā)病后出現(xiàn)頭暈,、頭痛、乏力,、反應(yīng)遲鈍,、出汗、惡心,、呼吸困難,、口唇甲床及全身皮膚紫紺,。嚴(yán)重者血壓下降,、休克、昏迷,、抽搐,、呼吸衰竭甚至死亡,。亞硝酸鹽還是一種致癌物質(zhì),可存在于腌制肉制品,、泡菜,、變質(zhì)的蔬菜中。
如何杜絕亞硝酸鹽,?醫(yī)生提醒,,平時(shí)不食用過(guò)夜蔬菜,,少吃或不吃腌制肉類,購(gòu)買調(diào)味品時(shí)選擇正規(guī)廠家的產(chǎn)品,,食用鹽,、工業(yè)用鹽分開(kāi)保存,標(biāo)簽明顯,,切勿誤服,。另外,長(zhǎng)時(shí)間煮熬的剩水,、苦井水也往往含有亞硝酸鹽,。
來(lái) 源:《溫州都市報(bào)》2023.06.21 05版