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媒體報道
【溫州都市報】3歲男童的“蛋蛋”比鴨蛋還大 醫(yī)生痛惜:拖得太晚了,,只能切除

作者:何群芳 來源:溫州都市報 發(fā)布時間:2023/6/27 13:26:54

  就在很多家庭享受端午假期的快樂時,,年僅3歲的平平(化名)和他的父母卻不得不面臨一個殘酷的現(xiàn)實——由于被確診患了睪丸腫瘤,,平平的右側(cè)睪丸被切除,。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉,,目前平平還在治療中,,很有可能還需要進一步化療,。

  “過來的時候,,孩子右側(cè)睪丸有鴨蛋那么大了,。”接診的溫醫(yī)大附二院兒童外科副主任醫(yī)師林孝坤說,,一般正常3歲孩子的睪丸在1.5厘米左右,,而平平的達到了5厘米,比成年男性的都要大,。而更讓林孝坤有不好預感的是:如果是積液的話,,里面應該是水一樣,用手電筒一照,,會發(fā)亮,。“摸上去也是軟的,。但是平平的摸上去感覺很重,,質(zhì)地硬硬的?!?/p>

  很有可能是腫瘤,!進一步的檢查證實了林孝坤的判斷——B超顯示,睪丸占位,;血清中的甲胎蛋白高達10126微克/升,,而正常孩子在10微克/升以下。而甲胎蛋白偏高可能與生殖細胞腫瘤有關,。

  手術中快速病理切片顯示,,平平得的是卵黃囊瘤。這是一種惡性腫瘤,,是睪丸癌的一種,,惡性程度非常高?!巴系锰砹?,只能切除?!绷中⒗しQ,,下一步還要觀察癌細胞是否轉(zhuǎn)移,,如果轉(zhuǎn)移就需要進一步化療?!叭绻换?,孩子今后的生育能力不會受太大影響。若化療,,則會影響,。”

  形成這么大的腫物并非一朝一夕,。在林孝坤的詢問下,,家人告訴醫(yī)生,平平在出生時就發(fā)現(xiàn)有睪丸積液,,后來消除,。2個月前,家里人發(fā)現(xiàn)他右側(cè)的睪丸有些腫大,,就帶他去當?shù)蒯t(yī)院就診,。醫(yī)生檢查后認為,這是積液或者疝氣,,可以不用處理,。誰知,前不久,,家人發(fā)現(xiàn)平平的右側(cè)睪丸越來越腫,,于是趕緊把孩子帶到溫醫(yī)大附二院兒童外科就診。

  睪丸癌是泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一,,位置表淺,,其實稍加注意就能及時發(fā)現(xiàn)端倪。林孝坤介紹,,有經(jīng)驗的體檢加一個簡單的超聲一般就能明確診斷,。即使是睪丸惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,,絕大多數(shù)都有治愈希望,,甚至不會影響生育?!翱上г趯嶋H臨床工作中,,我們遇到的很多睪丸癌,發(fā)現(xiàn)時已是晚期,,而此時治療前景就很暗淡了?!绷中⒗ふf,,2個月前發(fā)現(xiàn)平平睪丸腫大時,,其實已經(jīng)發(fā)病了,但可惜沒有及時發(fā)現(xiàn),、就診,。在這2個月中,病情進展非???,最后只能切除。

  而在上個月,,林孝坤接診的另外一名7個月大的睪丸腫瘤患兒,,因為發(fā)現(xiàn)腫大之后馬上就診,最后成功保留,?!叭绻偻舷氯ィ赡芫妥儛盒粤??!绷中⒗ぬ貏e提醒,男孩家長要關注孩子的陰囊情況,,如果睪丸突然變大變腫,,摸上去有沉重感,要早點去找??漆t(yī)生排查,。

  林孝坤稱,他和同事在臨床中甚至碰到十幾二十歲的隱睪癥患者,,就是因為家長從不關注孩子的發(fā)育,。據(jù)介紹,隱睪是小兒生殖系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形,,是指睪丸位置發(fā)育異常,,無法下降至正常陰囊位置,而停留在腹膜后,、腹股溝管或陰囊入口處的現(xiàn)象,?!安G丸喜涼不喜熱,。腹腔的溫度在37℃左右,而陰囊的溫度比正常體溫要低2~3℃,。隱睪如果不及時處理,,也有可能發(fā)展成腫瘤,。”

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來  源:《溫州都市報》2023.06.27 03版

原文鏈接:http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&publishTime=2023-06-27&classify=0&id=10&showArticleDetail=true&docId=175539&curEdition=03


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