早產(chǎn)兒小克(化名)出生才910克重,,巴掌大小。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有先天性十二指腸梗阻,,如不及時(shí)手術(shù),,可能導(dǎo)致患兒嚴(yán)重的呼吸道感染及營(yíng)養(yǎng)不良,并最終死亡,。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)不到的手術(shù),,對(duì)小克來(lái)說(shuō),,這一關(guān)算是挺過(guò)去了,。
產(chǎn)婦阿梅(化名)來(lái)自麗水,,今年34歲,小克是她的二胎,。在孕期快到29周時(shí),,10月30日,小克突然降生,,這讓她有點(diǎn)措手不及,。由于胎齡低,寶寶各個(gè)臟器發(fā)育極其不成熟,,心跳微弱,,皮膚成透明膠狀,。溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)高度重視小克的救治,,制定了一套詳細(xì)的救治計(jì)劃,,一系列治療措施緊張有序地進(jìn)行……但是,,為了小克的存活,,先天性十二指腸梗阻手術(shù)必須馬上進(jìn)行。但由于嬰兒早產(chǎn)和超低體重,,手術(shù)具有極高風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性,。
11月2日,小兒外科的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)術(shù)前仔細(xì)評(píng)估了小寶寶的生理狀況,,以確保他的器官發(fā)育和功能能夠承受手術(shù)的壓力,,同時(shí)和麻醉師進(jìn)行了密切地協(xié)商和討論,制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃,??紤]小克對(duì)手術(shù)的耐受能量極其有限,采用了開(kāi)腹手術(shù)救治,,術(shù)中證實(shí)為先天性十二指腸閉鎖,,經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)努力恢復(fù)了腸道的通暢。小兒外科主任朱利斌說(shuō),,因?yàn)樾律鷥旱哪c道跟手機(jī)數(shù)據(jù)線(xiàn)差不多粗細(xì),,手術(shù)過(guò)程也是極度考驗(yàn)醫(yī)生的眼力和耐力,為了應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,,這場(chǎng)手術(shù)還特意配備了3名麻醉師,。
朱利斌說(shuō),雖然第一關(guān)是闖過(guò)了,,但接下來(lái)還有呼吸關(guān),、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)要面對(duì),,關(guān)關(guān)都存在致命的危險(xiǎn),。胎齡越低的患兒,免疫球蛋白水平越低,,故早產(chǎn)兒易發(fā)生各種感染性疾病,,甚至敗血癥。另外,,因?yàn)槲桂B(yǎng)期間反復(fù)出現(xiàn)奶液滯留,、腹脹、消化道出血等癥狀,,患兒喂養(yǎng)十分困難,,喂養(yǎng)不耐受也影響患兒呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定,,為救治帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。
朱利斌還說(shuō),,很多先天性畸形是難以避免和在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的,,但可以通過(guò)手術(shù)獲得完全治愈。目前新生兒科配備了專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員照護(hù)小克,,他可能至少要在醫(yī)院里住上2個(gè)月才能出院,。
來(lái) 源:《溫州都市報(bào)》2023.11.09 08版