近日,,林先生一家三口從蒼南宜山趕到溫醫(yī)大附屬二院龍灣院區(qū),,找到該院胃腸外科副主任醫(yī)師潘步建進行復查。林先生一家心情激動,,表達了對潘步建的由衷感激,。
三個月前,51歲的林先生因腹部增大,、進食后飽脹感明顯,,前往蒼南縣第三人民醫(yī)院就診。當時,,正值潘步建在該院參與山海工程項目,,他負責接診了林先生。經過檢查發(fā)現(xiàn),,其腹腔內有一個巨大腫塊,,懷疑為脂肪肉瘤。由于腫瘤巨大,,占據(jù)了腹腔一半多的空間,。專家探討后認為,可以通過手術完整切除腫瘤,。
為了確保手術萬無一失,,手術團隊進行了充分的準備,包括術前各項檢查,、對患者的心理疏導,,術中備血漿和紅細胞等。由于腫瘤巨大,,手術空間受限,,需要非常耐心地分離腫瘤與周邊組織的黏連,。隨著手術的推進,終于到達腫瘤的深部,,即下腔靜脈的表面,。所幸腫瘤與下腔靜脈之間仍有間隙,但在下腔靜脈壁上進行分離手術可謂如履薄冰,,稍有不慎損傷下腔靜脈即會出現(xiàn)大出血,,后果不堪設想。手術最終順利完成,,經過2小時,,腫瘤被完整切除,重量約3.52公斤,。
林先生術后恢復良好,,7天后順利出院。病理結果顯示腫瘤屬于高分化脂肪肉瘤,,為惡性腫瘤,。幸運的是,三個月后的復查腹部CT沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,。
“早期往往無癥狀,,但隨著腫瘤的增大,會不斷向前推擠腹腔的臟器,,向后則會壓迫血管,、腎臟輸尿管、肌肉和神經,?!迸瞬浇ń榻B,臨床上的腹膜后腫瘤指起源于腹膜后間隙的腫瘤,,其中以惡性腫瘤常見,,脂肪肉瘤占比超過50%。此外,,腹膜后涉及的器官眾多,,結構復雜,腹膜后腫瘤的切除也沒有標準的術式,,進一步增加了手術難度,。
原發(fā)性腹膜后腫瘤能否完整地切除與術后復發(fā)及生活質量有密切關系。因為腫瘤邊界外科手術切除不完全,,導致術后復發(fā)的情況較為常見,。因此,完整切除腫瘤,,避免腫瘤細胞脫落,,是降低復發(fā)概率,、提高患者生活質量及預后的關鍵。
來 源:《溫州日報》2024.06.07 06版