市急救中心工作人員從AED機(jī)中拿出AED
溫州市AED急救地圖
通過微信搜索打開《溫州市AED急救地圖》，根據(jù)導(dǎo)航提示即可前往取出使用
7月1日，亞洲羽毛球聯(lián)合會(huì)和印尼羽毛球協(xié)會(huì)發(fā)布公告稱,，在印尼舉行的2024亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽混合團(tuán)體小組賽中,，中國羽毛球隊(duì)17歲小將張志杰6月30日在比賽中突然暈倒，隨后被緊急送往醫(yī)院,，但仍于當(dāng)?shù)貢r(shí)間23時(shí)20分去世,。7月2日，溫醫(yī)大附二院急診醫(yī)學(xué)科副主任孔萬權(quán)接受記者采訪時(shí)表示,，面對突然昏厥,、心臟驟停的患者，第一時(shí)間進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是挽救生命的關(guān)鍵,。如何正確做心肺復(fù)蘇,？怎么樣使用AED（自動(dòng)體外除顫器）？帶著這樣的疑問記者前往溫醫(yī)大附二院學(xué)院路急診科親身體驗(yàn),。
□晚報(bào)記者 謝施琦/文 李言/攝
記者體驗(yàn)： 關(guān)鍵時(shí)刻能救人一命
走進(jìn)示教室,，一具模擬人已放置在地上?？兹f權(quán)借助模擬人仔細(xì)講解心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)：施救者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),，要讓患者仰躺在平坦的地面上，確認(rèn)呼吸道通暢,，頭部后仰,，迅速進(jìn)行心臟按壓。按壓時(shí)要雙手重疊,、交叉互扣,，上身前傾，雙臂伸直,，垂直向下,，用力快速并有節(jié)奏地按壓,，每30次胸外按壓配合兩次人工呼吸。
示范結(jié)束后,，記者親身體驗(yàn)心肺復(fù)蘇,，沒想到看急救科醫(yī)生操作時(shí)動(dòng)作十分干凈利落，到記者這邊就漏洞百出,。
首先是判斷呼吸時(shí),，要在按壓一側(cè)的喉結(jié)下兩厘米處，記者當(dāng)時(shí)直接找錯(cuò)了地方,。其次就是看似簡單的按壓,。一開始記者的手勢就錯(cuò)了，本應(yīng)該是雙手交叉互扣,，卻變成了左手蓋右手,，掌根在兩乳頭中間，記者反而是掌心,，這樣就導(dǎo)致力度一直沒能掌控到位,。
隨后孔萬權(quán)示范，按壓的時(shí)候雙臂要伸直,，否則動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),，按壓力度不到位。更正后記者順利進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,，但沒想到僅僅做了2組也就是60次,，記者就感覺手臂酸痛，力度也很難把握每次都到位,，并且由于要讓胸部回彈,，位置也時(shí)不時(shí)地就會(huì)跑偏。
“照你們這樣按壓的頻率,，病人只怕九死一生,。按壓不光要有力度，每分鐘的按壓頻率要大于100次,，平均下來,，每秒至少得按1.5下?！笨兹f權(quán)表示,，按最新《國際心肺復(fù)蘇指南》規(guī)定，每一次標(biāo)準(zhǔn)按壓的力度,，要使胸廓下陷5厘米至6厘米,。
記者嘗試5分鐘，實(shí)在無法兼顧按壓力度與速度,，勉強(qiáng)按壓5分鐘后,，雙臂,、手腕脹痛不堪，精疲力竭,，頭頂冒出一片汗,，敗下陣來，起來的時(shí)候兩腿膝蓋也已經(jīng)一片通紅,。孔萬權(quán)提示為保證按壓質(zhì)量,，若多人參與搶救時(shí),，可2分鐘換人一次。
“我印象中很深刻的一個(gè)病例就是,，此前三個(gè)男生前往水庫游玩,，其中有一個(gè)男生不會(huì)游泳，不慎落水后出現(xiàn)溺水,，另外兩個(gè)男生把他救上來后,，也不知道具體心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)，只知道要按壓胸部和人工呼吸,，當(dāng)時(shí)對著溺水男孩的胸部按壓10次后進(jìn)行了一次人工呼吸,，在救護(hù)車來之前溺水男孩就出現(xiàn)嗆咳，至醫(yī)院后意識(shí)逐漸清醒,，最終完全康復(fù),。”孔萬權(quán)表示,，盡管當(dāng)時(shí)兩個(gè)男孩心肺復(fù)蘇的操作不是很規(guī)范,，但他的行為卻挽救了同伴的生命，“提起這個(gè)例子只是想進(jìn)一步告訴市民,，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇很重要,，關(guān)鍵時(shí)刻能救人一命?！?/span>
而在AED的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),，則比較簡單。在不了解之前,，一直以為AED是一個(gè)很復(fù)雜的機(jī)器,，但等醫(yī)生示范時(shí)，才發(fā)現(xiàn)AED很“傻瓜機(jī)”,，不僅電極片上圖示了要貼的位置,，全程啟動(dòng)機(jī)器后只需跟著語音操作，再輔以心肺復(fù)蘇即可,。
心肺復(fù)蘇最關(guān)鍵
“黃金4分鐘至6分鐘”
“心臟驟停發(fā)生后,，在‘黃金4分鐘至6分鐘’進(jìn)行心肺復(fù)蘇非常重要,，超過6分鐘后就會(huì)出現(xiàn)大腦不可逆損害?！笨兹f權(quán)說,。
記者翻閱報(bào)道發(fā)現(xiàn)，今年2月,，在甌海實(shí)驗(yàn)小學(xué)附近一羽毛球館內(nèi),，市民謝先生在打羽毛球時(shí)突發(fā)心臟不適癱倒在座椅上，在場的溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)生王弈軒立即上前施救,，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救并使用AED除顫,，為患者贏得“生命時(shí)間”。 對于這次的生命急救,，市急救中心醫(yī)生認(rèn)為,，眾人接力急救和正確使用AED發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。
孔萬權(quán)表示,，臨床實(shí)踐證明,，復(fù)蘇成功率與復(fù)蘇開始的時(shí)間密切相關(guān)，1分鐘之內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,，成功率為90％以上,；每延誤1分鐘，成功率遞減約10％,；10分鐘之后開始的心肺復(fù)蘇,，成功率幾乎為“0”。救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間為15分鐘至20分鐘,，4分鐘之內(nèi)開始的心肺復(fù)蘇,，病人因?yàn)榇竽X沒有損傷，復(fù)蘇后的工作和生活不受影響,。此外,，除顫每延誤1分鐘，搶救成功率將降低10%,。
2024年我市AED
數(shù)量將超3500臺(tái)
我國每年因心臟驟停,、腦卒中等急危重癥死亡的人數(shù)超過1000萬名，其中80%發(fā)生在院外,，而院外心肺復(fù)蘇成功率僅為1%至3%,，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家15%的水平?！督】抵袊袆?dòng)（2019年-2030年）》提出,，鼓勵(lì)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，到2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員比例將提高到3％及以上。
近年來,，AED配置和紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)已被列入我市民生實(shí)事項(xiàng)目,。記者從市紅十字會(huì)獲悉，2023年,，全市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作認(rèn)真貫徹落實(shí)省“兩辦”《關(guān)于開展“救在身邊”十大行動(dòng)推進(jìn)應(yīng)急救護(hù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》,，組織到位，措施到位,，新型體系初步形成,，取得明顯成效。全市新增應(yīng)急救護(hù)普及培訓(xùn)87.3萬人次,，累計(jì)普及培訓(xùn)384.4萬人次,；2023年度新增救護(hù)持證培訓(xùn)11.1萬人，累計(jì)53.48萬人,，持證率達(dá)6.4％,；2023年度新增AED設(shè)置333臺(tái),，全市累計(jì)設(shè)置1143臺(tái),，擁有量達(dá)1.37臺(tái)/萬人。
2021年溫州上線《溫州市AED急救地圖》,，只需在微信搜索即可打開地圖,，上面清晰顯示全市的AED分布情況，并且可查看離你最近的幾臺(tái)AED,，根據(jù)導(dǎo)航提示即可前往取出使用,。記者打開《溫州市AED急救地圖》查詢發(fā)現(xiàn)，上面清晰顯示了各個(gè)區(qū)域的AED分布,，記者輸入“繡山公園”4字即發(fā)現(xiàn),，地圖上顯示附近500米即有一個(gè)AED。
此外,，記者從市衛(wèi)健委獲悉,，2024年我市將新增2433臺(tái)AED，總數(shù)將達(dá)3576臺(tái),。
來 源：《溫州晚報(bào)》2024.07.03 03版
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