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連續(xù)幾天高燒不退，全身紅疹,，四肢酸痛，皮膚上還都有一個(gè)黑色焦痂,，近日，溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)急診科就收治了兩名有上述癥狀的患者,，均診斷為恙蟲病,。

據(jù)劉爺爺（化名）回憶，大概半個(gè)月前曾經(jīng)上山砍樹,，回來(lái)后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異樣,。但4天前他開(kāi)始出現(xiàn)皮疹和焦痂，2天開(kāi)始發(fā)燒并且高燒不退,，家中的小孫女也是一樣的癥狀,，于是帶著孫女趕緊前往溫醫(yī)大附二院急診科就診。

急診醫(yī)師潘建勝接診后細(xì)詢問(wèn)病情,，為他們做了全面的體格檢查,，最終在劉爺爺?shù)氖种夂髠?cè)找到一個(gè)焦痂，小女孩明明（化名）的焦痂則在膝蓋上方,，并伴有全身的皮疹,，其中左大腿最嚴(yán)重，一大片紅色的紅疹,，不癢但是能看到一些紅腫已經(jīng)開(kāi)始化膿,。結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn),、查體發(fā)現(xiàn),，最終潘建勝給出了臨床診斷“恙蟲病”。

“恙蟲病,，又名叢林斑疹傷寒,、洪水熱、恙螨傳立克次體病,，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病,，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播。主要癥狀包括發(fā)熱,、皮疹,、頭痛和肌痛等，一旦感染嚴(yán)重沒(méi)及時(shí)救治可致命,?！迸私▌俦硎荆谖覈?guó),，恙蟲病在東南沿海地區(qū)多發(fā),，南方多見(jiàn)于5—11月,，以6—8月為高峰。發(fā)病前3周內(nèi)一般會(huì)有戶外工作,、露天野營(yíng)或在田邊草叢中坐,、臥休息等活動(dòng)。這次爺孫倆一齊發(fā)病很有可能就是爺爺上山砍樹接觸到恙蟲滋生的環(huán)境,，從而被恙蟲叮咬感染,。爺爺回家時(shí)可能帶回了恙蟲卵，蟲卵孵化成幼蟲后爬行到孫女身上叮咬,，導(dǎo)致孫女患病,。

“恙蟲病一般有10~14天左右的潛伏期。一般來(lái)說(shuō),，被恙螨叮咬后,，皮膚局部會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹，但不會(huì)馬上發(fā)病,，這就容易讓人忽視,。后續(xù)通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可能會(huì)很高,，還會(huì)有特異性的焦痂或潰瘍，這是比較典型的表現(xiàn),。由于多數(shù)患者突然起病,，病情發(fā)展迅速，醫(yī)生在高度懷疑此病時(shí),，往往會(huì)先開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)性治療,。”潘建勝表示,，如果不及時(shí)治療,，恙蟲病可能會(huì)引起多器官功能損害，嚴(yán)重的會(huì)危及生命,。但如果能早期診斷,，使用抗生素治療效果通常較好。

對(duì)此,，潘建勝提醒如果出現(xiàn)皮膚焦痂,、焦痂附近淋巴結(jié)明顯腫大，或出現(xiàn)突然高熱,、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療,，以防病情加重。

在預(yù)防恙蟲病方面,，潘建勝表示,，野外工作者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，比如,，穿長(zhǎng)袖,、長(zhǎng)褲、襪子,，減少皮膚暴露,；去野外玩耍，避免在草地上坐,、臥,，避免被恙螨叮咬，可以噴一些驅(qū)蟲劑,。在恙蟲病預(yù)防中,，還要注意環(huán)境衛(wèi)生。保持居住環(huán)境整潔,，及時(shí)清理雜草,、垃圾，避免雜草叢生成為恙螨滋生地,，從而有效降低感染恙蟲病的風(fēng)險(xiǎn),。

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