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連續(xù)幾天高燒不退,，全身紅疹，四肢酸痛,，皮膚上還都有一個黑色焦痂,，近日，溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)急診科就收治了兩名有上述癥狀的患者,，均診斷為恙蟲病,。

據(jù)劉爺爺（化名）回憶，大概半個月前曾經(jīng)上山砍樹,，回來后沒有發(fā)現(xiàn)任何異樣,。但4天前他開始出現(xiàn)皮疹和焦痂，2天開始發(fā)燒并且高燒不退,，家中的小孫女也是一樣的癥狀,，于是帶著孫女趕緊前往溫醫(yī)大附二院急診科就診,。

急診醫(yī)師潘建勝接診后細(xì)詢問病情，為他們做了全面的體格檢查,，最終在劉爺爺?shù)氖种夂髠?cè)找到一個焦痂,，小女孩明明（化名）的焦痂則在膝蓋上方，并伴有全身的皮疹,，其中左大腿最嚴(yán)重,，一大片紅色的紅疹，不癢但是能看到一些紅腫已經(jīng)開始化膿,。結(jié)合患者的病史,、臨床表現(xiàn)、查體發(fā)現(xiàn),，最終潘建勝給出了臨床診斷“恙蟲病”,。

“恙蟲病，又名叢林斑疹傷寒,、洪水熱,、恙螨傳立克次體病，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病,，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播,。主要癥狀包括發(fā)熱、皮疹,、頭痛和肌痛等,，一旦感染嚴(yán)重沒及時救治可致命?！迸私▌俦硎?，在我國，恙蟲病在東南沿海地區(qū)多發(fā),，南方多見于5—11月,，以6—8月為高峰。發(fā)病前3周內(nèi)一般會有戶外工作,、露天野營或在田邊草叢中坐,、臥休息等活動。這次爺孫倆一齊發(fā)病很有可能就是爺爺上山砍樹接觸到恙蟲滋生的環(huán)境,，從而被恙蟲叮咬感染,。爺爺回家時可能帶回了恙蟲卵，蟲卵孵化成幼蟲后爬行到孫女身上叮咬,，導(dǎo)致孫女患病,。

“恙蟲病一般有10~14天左右的潛伏期。一般來說，被恙螨叮咬后,，皮膚局部會出現(xiàn)紅色丘疹,，但不會馬上發(fā)病，這就容易讓人忽視,。后續(xù)通常會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,，體溫可能會很高，還會有特異性的焦痂或潰瘍,，這是比較典型的表現(xiàn),。由于多數(shù)患者突然起病，病情發(fā)展迅速,，醫(yī)生在高度懷疑此病時,，往往會先開展經(jīng)驗性治療?！迸私▌俦硎?，如果不及時治療，恙蟲病可能會引起多器官功能損害,，嚴(yán)重的會危及生命,。但如果能早期診斷，使用抗生素治療效果通常較好,。

對此,，潘建勝提醒如果出現(xiàn)皮膚焦痂,、焦痂附近淋巴結(jié)明顯腫大,，或出現(xiàn)突然高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,，應(yīng)立即去醫(yī)院就診,。早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，以防病情加重。

在預(yù)防恙蟲病方面,，潘建勝表示,，野外工作者應(yīng)做好個人防護(hù)，比如,，穿長袖,、長褲、襪子,，減少皮膚暴露,；去野外玩耍，避免在草地上坐,、臥,，避免被恙螨叮咬,，可以噴一些驅(qū)蟲劑。在恙蟲病預(yù)防中,，還要注意環(huán)境衛(wèi)生,。保持居住環(huán)境整潔，及時清理雜草,、垃圾,，避免雜草叢生成為恙螨滋生地，從而有效降低感染恙蟲病的風(fēng)險,。

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