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  20年來王阿姨（化姓）一直反復(fù)咳嗽,，怎么都治不好,。原來導(dǎo)致多年咳嗽的原因是：王阿姨食管有個(gè)被撐大的“洞”,，她的胃被擠到胸腔,，導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜,，進(jìn)而刺激呼吸道引發(fā)咳嗽,。

　　王阿姨今年68歲,，這20年來一直有進(jìn)食稍多就出現(xiàn)惡心,、腹脹等不適癥狀,。醫(yī)院曾以胃食管反流診斷給予抗酸保胃治療，但病情時(shí)好時(shí)壞,，頻繁的咳嗽一直沒斷過,，一咳就咳了這么多年。一個(gè)多月前,，王阿姨發(fā)現(xiàn)自己咳嗽變得“嚴(yán)重”了,，甚至連喝水都會出現(xiàn)劇烈干咳，不管吃什么,，都會出現(xiàn)腹痛,、惡心反胃的情況，這讓她不敢進(jìn)食,。

　　王阿姨隨后到溫醫(yī)大附二院求診,，該院疝與腹壁外科主任楊越濤說,，人體膈肌上有一個(gè)生理性的食管裂孔，因先天或后天因素導(dǎo)致食管裂孔增大,，腹腔內(nèi)的胃臟通過增大的膈食管裂孔疝入到胸腔,，引發(fā)反酸、燒心,、腹脹,、噯氣、疼痛或惡心,、嘔吐等癥狀,，這就是食管裂孔疝。該病發(fā)病率,，40歲以下為9%,，50歲以上為38%，70歲以上高達(dá)69%,。王阿姨常年咳嗽就是因食管裂孔變大后胃被擠到上層胸腔從而導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜,，刺激呼吸道引發(fā)的。

　　王阿姨在醫(yī)生建議下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),，把變大的“洞口”縫補(bǔ)好,，阻止胃再度“溜”進(jìn)胸腔。術(shù)后第二天,，咳嗽與反流問題就得以解決,。

　　“老年人是食管裂孔疝的高發(fā)人群，隨著年齡增大,，老年人自身肌肉,、韌帶等支撐結(jié)構(gòu)逐漸退化、變薄弱,，食管裂孔周圍的結(jié)構(gòu)同樣在退變,，加上慢性咳嗽、便秘,、前列腺增生等一些引起腹內(nèi)壓力升高的因素,，容易導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大、進(jìn)而發(fā)生裂孔疝,?！睏钤綕嵝眩绯霈F(xiàn)長期的反酸,、燒心,、腹脹、食管梗阻感，甚至久治不愈的胸痛,、咳嗽,、咽炎、支氣管哮喘等癥狀時(shí),，要提高警惕,，找專科醫(yī)生排查,，以免耽誤病情,。

來　　源：《溫州都市報(bào)》2025.01.14.8版

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