前不久,,54歲的賀女士因騎車不慎摔倒,,突感右側(cè)腰腹部劇痛難忍,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,。檢查結(jié)果令人心驚——右腎上部竟藏有一顆14cm×10cm的巨大錯(cuò)構(gòu)瘤,。醫(yī)生提醒,,這個(gè)“沉默殺手”專盯體檢疏忽者。
“自發(fā)性破裂出血有生命危險(xiǎn),!”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即實(shí)施DSA栓塞止血術(shù)暫時(shí)化解危機(jī),,但復(fù)查顯示腫瘤仍達(dá)13cm×8cm,且與腎靜脈,、腔靜脈致密粘連,,猶如一顆緊貼血管的“不定時(shí)炸彈”,。面對(duì)這顆隨時(shí)可能再次破裂的腫瘤,傳統(tǒng)手術(shù)面臨切除腎臟,、出血較多的風(fēng)險(xiǎn),。賀女士隨后又來(lái)到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。泌尿外科主任醫(yī)師何有華團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)評(píng)估,,決定采用第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行手術(shù),。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),腫瘤被完整剝離,,一周后患者康復(fù)出院,。
“這顆錯(cuò)構(gòu)瘤的位置極其兇險(xiǎn),與多支大血管幾乎融為一體,?!焙斡腥A說(shuō),“達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)憑借放大的3D視野和靈活的機(jī)械臂,,讓我們能在毫米級(jí)空間內(nèi)精準(zhǔn)分離粘連組織,,既徹底切除腫瘤,又能最大限度保護(hù)正常腎單位,?!?/span>
記者了解到,腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,,是由不同比例的異常血管,、平滑肌和成熟脂肪組織組成,是腎臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,?!澳I錯(cuò)構(gòu)瘤雖屬良性,但直徑超4cm就如體內(nèi)‘不定時(shí)炸彈’,?!焙斡腥A強(qiáng)調(diào),“劇烈運(yùn)動(dòng),、腹部受壓或妊娠期激素變化都可能導(dǎo)致破裂大出血,。”數(shù)據(jù)顯示,,約15%腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血,,腎錯(cuò)構(gòu)瘤往往因無(wú)癥狀而被忽視,如果不定期體檢,,等到出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)再至醫(yī)院就診,,往往此時(shí)腎錯(cuò)構(gòu)瘤已較大且破裂出血,,危及生命且手術(shù)難度極大,。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤主要依靠影像學(xué)檢查明確診斷,,超聲檢查是簡(jiǎn)便易行的篩選手段,每年腎臟B超或CT檢查可檢出大部分錯(cuò)構(gòu)瘤,。備孕期女性由于孕期激素可能導(dǎo)致腎錯(cuò)構(gòu)瘤快速長(zhǎng)大,,建議進(jìn)行腎錯(cuò)構(gòu)瘤篩查。醫(yī)生提醒,,早發(fā)現(xiàn)早診斷是該病治療的關(guān)鍵,。
來(lái) 源:《溫州都市報(bào)》2025.03.11.6版