高血壓是一種較為高發(fā)和常見(jiàn)的疾病,,高血壓治療應(yīng)聽(tīng)從心血管醫(yī)師的治療方案,有的放矢的治療才能事半功倍,。 臨床使用的降壓藥主要有五大類: 鈣離子通道阻滯劑的應(yīng)用相當(dāng)普遍,,代表藥物硝苯地平、非洛地平,、苯磺酸氨氯地平等,,這類藥物比較適合高血壓伴有動(dòng)脈硬化的患者。該類藥降壓安全持久,,但可能會(huì)引起譬如面部潮紅,、腳踝水腫等問(wèn)題。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),,代表藥物為卡托普利,、依納普利、貝那普利等,,比較適合高血壓伴有蛋白尿或者糖尿病,、心臟形態(tài)改變的患者。它們的降壓效果明顯,,且有助于提升心功能,,但部分病人服用后會(huì)有干咳不止的不良反應(yīng)。 血管緊張素II受體阻滯劑(ARB),,代表藥物有氯沙坦,、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等,,這類藥物適用于高血壓伴有糖尿病,,或者高血壓伴有蛋白尿的人群,。 β受體阻斷劑,,代表藥物有普萘洛爾、美托洛爾,、阿替洛爾等,,主要針對(duì)舒張壓高為主的高血壓,對(duì)焦慮癥及精神因素主導(dǎo)的高血壓有較好的效果,,適合高血壓伴有心動(dòng)過(guò)速,,或者是伴有心絞痛、心肌缺血的患者,。 利尿劑主要是通過(guò)減少血液容量達(dá)到降壓目的,,代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,,適合與其他類型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,。 降壓藥物使用還應(yīng)遵循以下原則:遵醫(yī)囑,小劑量起始,,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,,可以維持血壓長(zhǎng)效穩(wěn)定;聯(lián)合用藥,,小劑量多藥聯(lián)合優(yōu)于大劑量單藥,;個(gè)體化用藥,要兼顧患者的耐受性和藥物的有效性,。