孩子的發(fā)育是否正常,？很多年輕的家長,，甚至年長的老人也會感到很困惑，認為“長大就會好起來的”,。但等家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育出現(xiàn)異常時,，已經(jīng)延誤了早期識別和診斷的時機,，有的可能出現(xiàn)了終身的殘疾。更為可惜的是,，錯過了早期干預和康復治療的關(guān)鍵發(fā)育年齡階段,。
小兒的發(fā)育包括感覺功能、運動功能,、語言功能,、認知功能等。正常兒童出生后即有良好的感覺功能,，出生頭3個月內(nèi)就有較好的視跟蹤和聽跟蹤能力的發(fā)育,；1歲左右能完成獨走，2～3歲完成跑跳等粗大運動發(fā)育,；半歲左右開始用手主動抓握奶瓶等,，1歲前能用指捏物和兩手交換物品，2～3歲能開始玩搭積木等精細活動,；周歲會叫人,，2歲能指出簡單的人、物名和圖片,，3歲時能指認許多物品名,，并說由2～3個字組成的短句?？梢哉f,，除了思維判斷等高級認知功能尚在發(fā)育外,小孩基本上在3歲左右就能完成運動發(fā)育、語言發(fā)育,。但是,，這些功能的發(fā)育都不是同步進行的，有先后發(fā)育的規(guī)律可循,。
小孩的正常發(fā)育規(guī)律總結(jié)為：動作發(fā)育——一動二仰三挺胸，四抓五撐六翻身，七坐八趴九扶站,，一歲獨坐又能走,。語言發(fā)育——一哭二音三咿呀，四笑五學六反應,，七媽八爸九再見,，一歲能叫物品名。智力發(fā)育——一看二聽三協(xié)調(diào),，四認（物）五要六認人,，七懂八觀九要抱，一歲喜憎有分寸,。
那么,，如何做到早期發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)育遲緩或異常發(fā)育呢？首先,，看孩子出生前后是否有異常的高危病史,，如早產(chǎn)、低出生體重兒,、窒息,、宮內(nèi)窘迫、巨大兒,、試管兒,、過期產(chǎn)、多胎,、臍帶繞頸,、顱內(nèi)出血、黃疸,、感染,、產(chǎn)傷、家族近親婚配史等,；其次,，早期出現(xiàn)癥狀：視跟蹤差、聽跟蹤差,、運動落后超過正常發(fā)育3個月以上,、四肢發(fā)硬或發(fā)軟、尖足著地,、全身姿勢差不對稱,、吸奶差、體重不增或減少,、睡眠很差,、表情淡漠或呆滯、不認人、無眼神交流,、不理人,、無逗笑反應等。
具有上述表現(xiàn)或病史的孩子,，建議父母和家長一定要在出生后3個月以內(nèi)盡早到有條件的醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,。一旦發(fā)現(xiàn)或診斷孩子有發(fā)育遲緩，需要針對孩子的不同表現(xiàn)以及不同的年齡階段,，采用不同的早期干預或康復治療措施,。
溫醫(yī)附屬育英兒童醫(yī)院康復科 陳翔
本文摘自：溫州都市報 2013/05/29 C13版
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