好醫(yī)生專訪
在兒科門診當(dāng)中,，60%以上都是呼吸系統(tǒng)疾病,。其中，毛細(xì)支氣管炎,、支氣管哮喘,、慢性咳嗽和反復(fù)呼吸道感染等疾病和病癥，成了家長(zhǎng)頭疼的事,，也是醫(yī)生們一直在努力攻克的醫(yī)學(xué)難題,。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、附屬育英兒童醫(yī)院兒童呼吸科中,，有一批深受市民喜歡的名醫(yī)們,，在這人才濟(jì)濟(jì)的團(tuán)隊(duì)中張維溪是最年輕的副主任醫(yī)師。
□葉文耀 陳柔翔
病人接觸久了,，就成了朋友
別看張維溪長(zhǎng)著一張娃娃臉,，看病的本事可不小呢，要預(yù)約掛號(hào)至少得提前一周,。2008年參加全國(guó)中青年醫(yī)師“兒童喘息性疾病病例診斷和治療大比拼”比賽,，過(guò)五關(guān)斬六將，歷時(shí)半年,，最終榮獲第一名,。
當(dāng)兒科醫(yī)生累，在大醫(yī)院當(dāng)兒科醫(yī)生尤其累,。除了臨床,、教學(xué)、科研,，他還身兼行政事務(wù),。周杰倫有一首歌叫《牛仔很忙》，我們的張醫(yī)生也忙著趕時(shí)間,，為了更多的病人和許多事務(wù)而忘我工作,?？床∠尢?hào)，但經(jīng)常會(huì)超額,，人數(shù)太多,，診斷的時(shí)間太少,，他總覺(jué)得很歉意,，對(duì)病人們說(shuō)：一忙起來(lái)照顧不周啊,！呼吸疾病大多是慢性的,，許多患兒家屬都要找他看病。時(shí)間久了,，患兒家屬也成了老朋友,。有位網(wǎng)友在溫州掛號(hào)網(wǎng)上留言：“寶寶從兩個(gè)月大初次咳嗽開(kāi)始都是張醫(yī)生看的。但我從3月份開(kāi)始就很難預(yù)約到張醫(yī)生,，早上六點(diǎn)到醫(yī)院也約不到,，只能帶孩子在一家小醫(yī)院看，孩子疾病反反復(fù)復(fù)已經(jīng)兩個(gè)月了,，前幾天終于約到張醫(yī)生看了,，吃藥三四天后，孩子感覺(jué)好多了,。”病人的這種信任,，成了他戰(zhàn)勝疾病的信心和動(dòng)力。
有足夠的發(fā)言權(quán),，卻非常謹(jǐn)慎
張維溪話不多,，思維縝密，一說(shuō)到兒童哮喘的診療,，就很活躍,，變得很生動(dòng)起來(lái)。
哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,、喘息,、胸悶和氣促。第3次全國(guó)兒童哮喘患病率調(diào)查顯示,，溫州兒童哮喘發(fā)病率約3.3%,。遺傳和環(huán)境因素共同影響哮喘的發(fā)展。張維溪說(shuō),，成年人哮喘多由兒童哮喘發(fā)展而來(lái),。因此，對(duì)哮喘患兒必須做到早發(fā)現(xiàn),、早確診,、早治療,、早預(yù)防，才能及早臨床控制,。但家長(zhǎng)們往往存在兩個(gè)誤區(qū)：一是視而不見(jiàn),，覺(jué)得孩子年紀(jì)大了，自然就會(huì)好,，不用著急,；二是過(guò)度治療。兒童哮喘治療需要長(zhǎng)期,、持續(xù)和規(guī)范,，但是也要講究個(gè)體化，有些5歲以下哮喘兒童間斷咳嗽和喘息,，并不需要長(zhǎng)期治療,，或者僅需要給予3~6月治療。
對(duì)于兒童哮喘,，他有足夠的發(fā)言權(quán),。他及其所在的團(tuán)隊(duì)提出摒棄“嬰幼兒哮喘”這一診斷名稱，將哮喘診療分為5歲以下兒童哮喘組,、5歲以上兒童哮喘組和成人哮喘組,。將哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)這一概念納入人民衛(wèi)生出版社第8版全國(guó)高等學(xué)校教材《兒科學(xué)》（2013年），用于預(yù)測(cè)3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性,。
哮喘畢竟是個(gè)棘手的,、兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，面對(duì)難題,，他越加謹(jǐn)慎,。比如治療效果出現(xiàn)不佳時(shí)，除了考慮患兒是否堅(jiān)持治療,、吸入裝置是否正確使用,、過(guò)敏原是否注意回避等等。他認(rèn)為醫(yī)生還需要考慮自身的因素,，是否診斷有所偏差,，是否存在鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎,、兒童睡眠呼吸暫停綜合征,、胃食管返流等合并癥影響診療等等。這種求真務(wù)實(shí)的醫(yī)學(xué)精神,，反而更有利于兒童病情的治療,。
讓每一個(gè)兒童健康地呼吸
醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異，逼迫著每一位醫(yī)務(wù)人員都要具備強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)。他感謝在美國(guó)3個(gè)月臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,，讓他更加認(rèn)識(shí)到關(guān)注和追蹤國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域動(dòng)態(tài)的重要性,。他非常注意學(xué)習(xí)和進(jìn)行臨床總結(jié)，發(fā)表了許多綜述性文章和述評(píng)性文章,，還擔(dān)任專業(yè)書籍的副主編,。他把許多業(yè)余時(shí)間花在科研探索上，主持著國(guó)家自然科學(xué)基金,、浙江省自然科學(xué)基金,、浙江省教育廳科研項(xiàng)目和溫州市科技局課題等科研項(xiàng)目，參與的研究獲得3項(xiàng)浙江省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)等等,，其他榮譽(yù)不計(jì)其數(shù),。
其所在的科室被衛(wèi)生部評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,，這樣的科室在我市僅有兩家。榮譽(yù)的背后也意味著更多的壓力,，需要付出更多的努力,，為更多的病人解除痛苦。在這樣的團(tuán)隊(duì),，大家團(tuán)結(jié)協(xié)作,，共同拼搏。“精心呵護(hù),，自由呼吸”是他們每一位醫(yī)務(wù)人員的心愿,，希望每一個(gè)兒童都能健康呼吸。對(duì)于張維溪來(lái)說(shuō),，不尚空談,，埋頭苦干，或許這就是對(duì)病人最大的回報(bào),！
本文摘自：溫州晚報(bào) 2013/06/10 12版
原文鏈接：http://wzwb.66wz.com/html/2013-06/10/content_1455750.htm
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