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暖箱溫度控制范圍為25~37℃ 箱內(nèi)設(shè)有溫度傳感器，溫度偏差超過0.5~1℃就會報警

□謝微微 余海英 韋婷

沸沸揚揚的福建泉州兒童醫(yī)院“嬰兒暖箱內(nèi)死亡”事件,，終以初步鑒定嬰兒死于感染,，醫(yī)患雙方達成協(xié)議告一段落。之前坊間的“暖箱烤死人”的言論引發(fā)了整個社會對暖箱安全性的關(guān)注和擔心,。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新生兒重癥救治技術(shù)的提高,，更多的早產(chǎn)兒得到救治機會,。早產(chǎn)兒出生后由于胎齡小、體重低,、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,，大部分的早產(chǎn)兒生后需置暖箱以維持正常體溫。醫(yī)護人員對暖箱內(nèi)的嬰兒是如何監(jiān)控和護理的,？這成了縈繞在每個早產(chǎn)兒家長心頭的一大疑惑,。

暖箱通常又稱恒溫箱、保溫箱,、培養(yǎng)箱,、培育箱等，屬于新生兒生命支持設(shè)備,，其功能是為嬰兒創(chuàng)造一個溫度和濕度適宜的中性溫度,，以保持嬰兒體溫的恒定,，提高未成熟兒的成活率，有利于高危新生兒的成長發(fā)育,。中性溫度又名適中溫度,，是指一個環(huán)境溫度的范圍值，在此環(huán)境溫度中嬰兒能維持正常體溫,，皮膚的蒸發(fā),、散熱量最少，耗氧量最低,，整個新陳代謝率也是處于最低狀態(tài),。新生兒的中性環(huán)境溫度因胎齡、體重及日齡的大小而異,，胎齡,、體重、日齡越小的嬰兒所需要的中性溫度也越高,。

暖箱適用于出生體重小于2Kg的新生兒,、胎齡小于37周的早產(chǎn)兒、新生兒硬腫癥,、新生兒低體溫等,。新生兒進入暖箱前，護士會檢查暖箱性能是否完好,，以保證安全,。再根據(jù)寶寶的胎齡、出生體重,、日齡,、體溫設(shè)置中性溫度，將暖箱預(yù)熱,。達到所需的溫,、濕度后將寶寶置入暖箱。入暖箱后最初每小時測量體溫,，同時記錄箱溫,，體溫正常并穩(wěn)定后每4小時測體溫一次，維持體溫在36.5~37.5℃之間,。寶寶體重日齡增大或出現(xiàn)體溫異常,，護士會調(diào)節(jié)箱溫，每次調(diào)節(jié)0.5~1℃,，并密切監(jiān)測體溫變化,。寶寶置入暖箱后，護理操作盡量在暖箱內(nèi)進行，減少開箱操作,，以免箱內(nèi)溫度波動影響體溫。暖箱每天用清水擦拭,，每周更換并進行徹底清潔消毒,，寶寶出院后，暖箱也應(yīng)進行終末清潔消毒,，以備下一個病人使用,。

嬰兒暖箱溫度控制范圍為25~37℃，箱內(nèi)設(shè)有溫度傳感器,，實際溫度與設(shè)定溫度偏差只要超過0.5~1℃時暖箱就會報警,，暖箱的溫度不會導(dǎo)致人體燒燙傷。每臺使用中的暖箱都會定期維護,，每年都會進行計量檢測,，以保證臨床的安全使用。

（作者系溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)生）

本文摘自：溫州晚報 2013/08/01 12版

原文鏈接：http://wzwb.66wz.com/html/2013-08/01/content_1488136.htm