飲食逐漸“重口味”,，心血管病危險因素增加
每年我市至少有10名30-35歲年輕人因心肌梗塞死亡
圖：2012年溫州居民心血管病病死亡數(shù)據(jù)
☉商報記者 張雅麗 見習(xí)記者 朱矛矛
日前,，國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2012》稱,，我國每10秒鐘就有1人死于心血管病,。相比北方人重口味的飲食習(xí)慣,，甌菜等清淡的菜肴讓溫州在全國尚屬心血管病低發(fā)地區(qū)。
然而，據(jù)溫醫(yī)附二院心血管中心透露,，溫州酒桌、消夜文化盛行,，近年來口味逐漸傾向辛辣,，加之又缺乏運動，心血管病危險因素流行趨勢加快,，雖然患者基數(shù)低,，但每年的增幅卻超過10%。
60歲以上心血管病死亡率最高
《中國心血管病報告2012》指出,，我國心血管?。ü谛牟 ⒛X卒中,、心衰,、高血壓）現(xiàn)患人數(shù)約有2.9億，每10個成年人中就有2人患心血管病,。
高血壓為腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險因素,，該報告指出，按照15歲以上人群高血壓患病率平均年增長3%的比例計算,，全國每5個人中就有1個人患有高血壓,。數(shù)據(jù)顯示，每年我國約有350萬人死于心血管病,，占總死亡原因的41%,，居各種疾病之首。
而在溫州,，根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心公布的《2012年居民病死傷報告》,，去年我市共有5782人死于心血管病，其中1154人死于高血壓性心血管病,、2455人死于急性心肌梗塞,、1203人死于其他冠心病，60歲以上人群的死亡率至少6倍于其他年齡群,，且男性比例更高,。
30-35歲心梗死亡病人每年至少有10人
據(jù)溫醫(yī)附二院心血管中心透露的數(shù)據(jù)，今年1-7月份醫(yī)院心血管門診量超過3.8萬人次,，平均月門診量約為5500人次,，較去年同期增加了12.3%。
“基數(shù)不高,，但每年病人的增幅卻很大,。”該院心血管內(nèi)科教授,、副院長唐疾飛稱，溫州地區(qū)心血管病發(fā)病率年均增幅超10%,，其中冠心病人接診率居首位,，其次是急性心衰和心肌梗塞。在溫醫(yī)附二院,，每年至少要開展120臺以上的急性心肌梗塞急診手術(shù),，雖然手術(shù)搶救率約有99%，“但還有相當(dāng)一部分人,，心肌梗塞后,，錯過了最佳的搶救期，送至醫(yī)院前就已死亡”,。
每年突發(fā)心肌梗塞而死亡的病人中,，30-35歲的年輕人至少有10人。
30%-40%的心血管病死亡人群與吸煙有關(guān)
醫(yī)學(xué)上,，心血管病發(fā)病率與當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境,、空氣質(zhì)量（包括pm2.5）、飲食習(xí)慣和生活習(xí)性有關(guān),。近年來,，溫州人的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，除了傳統(tǒng)的嗆蟹,、泥螺等腌制食物,，重口味的辛辣食物成了溫州人餐桌上的香餑餑。
“膳食不合理,、吸煙,、飲酒、消夜,、熬夜,，當(dāng)這些心血管病危險因素成為流行元素時，溫州本地的心血管發(fā)病率勢必會上升,。”唐疾飛教授表示,，糖尿病居心血管發(fā)病誘因首位。
心血管病的第二殺手則是吸煙,，“過去大家普遍認(rèn)為吸煙對肺的影響較大,，實際上吸煙者的冠心病、主動脈瘤,、血管病變的發(fā)病率明顯偏高”,。此前有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，吸煙者冠心病的發(fā)病率較不吸煙者高3.5倍,，冠心病死亡率高6倍,，心肌梗塞發(fā)病率高2-6倍,。心血管疾病的死亡人群中，30%-40%與吸煙有關(guān),。
冠狀動脈造影可檢查心血管狹窄,、堵塞程度
事實上,，心肌梗塞發(fā)病前,，均會出現(xiàn)胸痛、胸悶等一系列的征兆,，最佳的搶救時間是發(fā)病后的12小時內(nèi),。
“心血管病高危險人群，出現(xiàn)心梗的征兆后,，及時發(fā)現(xiàn)并搶救,，可以幫助病人搶得一線生機。”唐疾飛教授稱,，心肌梗塞發(fā)病前期的胸痛,、胸悶癥狀與普通疾病短時間的不適有所區(qū)別，一旦發(fā)病,，胸悶時間通常會持續(xù)15-30分鐘,，嚴(yán)重的可能會昏厥，“有的病人可能在暈倒之后會短暫蘇醒,，胸痛癥狀減弱,，這并不意味著度過危險期，還是要立即送醫(yī)搶救” ,。
唐疾飛教授介紹,，市民可以通過弗明漢量化分析表，根據(jù)年齡,、生活習(xí)慣,、生活環(huán)境、疾病史,、家族史等因素計算未來10年冠心病發(fā)作概率,。如果被初步診斷為心血管病高風(fēng)險人群，建議到心血管?？凭驮\,。
此外，對于有心血管病史或出現(xiàn)不適癥狀的市民,，尤其是持續(xù)胸悶超過10-15分鐘者,，建議通過CT冠狀動脈造影，檢查血管的狹窄,、缺失,、堵塞程度,，血管病變超過70%者，需要住院進(jìn)一步治療,。
>>>案例1
性別：女 年齡：28歲
職業(yè)：潛水教練
病史：去年潛水時出現(xiàn)暈厥,，檢查發(fā)現(xiàn)心臟偏大、偏厚,，可能有惡性心律失常,。調(diào)查病史時發(fā)現(xiàn)，她的心血管病存在家族遺傳性,，20年前她的父親曾因心肌病室性心律失常兩度病發(fā),，雖然成功搶救，但如今大小便失禁,，處于植物人狀態(tài),。
治療：成功搶救后安裝了ICD，心血管疾病死亡風(fēng)險率下降95%左右,。
>>>案例2
性別：男 年齡：60歲
職業(yè)：退休在家
病史：有心臟病家族史,，患高血壓、高血脂,，平日有酗酒習(xí)慣,，屬于心血管病高危人群。此前,，出現(xiàn)幾分鐘的胸悶,、胸痛，去醫(yī)院就診,，但未根據(jù)醫(yī)囑按時服藥,。半年后，發(fā)生心肌梗塞,。
治療：檢查發(fā)現(xiàn)3條血管有病變,，其中一條100%堵塞，一條85%堵塞,，另外一條血管壁狹窄率達(dá)到60%,。做心臟急診手術(shù)，搭了兩個支架,。
今年做冠狀動脈造影檢查時發(fā)現(xiàn),，血管壁變得較光滑，一條血管狹窄率由原先的60%下降到40%,，沒有新的血管病變,。
>>>案例3
性別：男 年齡：37歲
職業(yè)：上班族
病史：本身就有基礎(chǔ)性心臟疾病。病發(fā)前一天值完夜班,，次日下午去打羽毛球,，運動時心臟病突發(fā)倒地,。
治療：發(fā)病后，有專業(yè)醫(yī)生迅速為其展開心臟按壓,、人工呼吸等急救措施,，但搶救無效，未來得及送往醫(yī)院,，當(dāng)場死亡,。
本文摘自：溫州日報 2013/08/27 03版
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