鄧麗君和柯受良等名人據(jù)稱(chēng)都死于哮喘發(fā)作,。今天是第16個(gè)“世界哮喘日”，主題是“哮喘是可以控制的”,。昨天,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系主任、哮喘病學(xué)專(zhuān)家戴元榮接受采訪時(shí)介紹,，哮喘病人只要找對(duì)發(fā)病源頭,、科學(xué)治療，并合理飲食和運(yùn)動(dòng),，是完全可以控制住病情不發(fā)作的,。有相當(dāng)一部分兒童的發(fā)病由塵螨引起,。
防哮喘猝死，一定不要偷偷停藥
一些人平時(shí)活蹦亂跳,，可以爬山,、唱卡拉OK、騎車(chē),，結(jié)果哮喘發(fā)作搶救不及時(shí),，突然就去世了。戴元榮在接診過(guò)程中,，就遇到過(guò)一些病人偷偷停藥,，結(jié)果哮喘發(fā)作時(shí)根本來(lái)不及送醫(yī)就離世，讓人惋惜,。
他將哮喘患者比作一個(gè)杯子,。逐漸往杯里加水的時(shí)候，水不會(huì)突然溢出,，但如果不斷往杯子里加水,，當(dāng)加到8分滿甚至9分滿的時(shí)候，如果稍不注意,，杯中的水就會(huì)變成10分滿,，一不小心就溢出來(lái)了。
哮喘患者治療的過(guò)程,，其實(shí)就是控制杯中水量的過(guò)程,。要盡量把水控制在8分滿以下，不讓它溢出,，但如果患者偷偷停藥,，就好比不斷地往杯中加水，一旦水滿溢出,，就為時(shí)已晚,。
日常門(mén)診中就有一些因?yàn)椴话磿r(shí)吃藥，導(dǎo)致哮喘發(fā)作送來(lái)急救的患者,。有些患者送到醫(yī)院時(shí),，呼吸困難，臉色發(fā)青,，醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)后得到的回答多是“發(fā)作時(shí)用藥,，沒(méi)癥狀不用藥”,，這種做法其實(shí)非常危險(xiǎn),。
不久前，戴元榮的一名病人在復(fù)診時(shí)告訴他,，自己已經(jīng)有好長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)吃藥,，身體沒(méi)有不適感,。戴元榮對(duì)這名病人進(jìn)行呼出氣一氧化氮測(cè)試發(fā)現(xiàn)，病人呼出的氣體中一氧化氮濃度已經(jīng)非常高,，如果不及時(shí)控制,，哮喘隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,。病人看到測(cè)試結(jié)果也嚇壞了,，答應(yīng)一定配合治療。
戴元榮說(shuō),，哮喘如果進(jìn)行規(guī)范化治療,，8成左右患者的病情能得到非常好的控制，學(xué)習(xí)生活幾乎不受影響,。
PM2.5值升高哮喘病人就明顯增多
國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)為,，哮喘是一種極難治愈的頑癥。溫醫(yī)大附二院2010年對(duì)溫州城區(qū)近萬(wàn)名0到14歲兒童進(jìn)行的哮喘調(diào)查表明,，兒童哮喘發(fā)病率為3.3%,，略高于全國(guó)平均水平。而10多年前,，溫州兒童哮喘的發(fā)病率為0.96%,。
為什么近年來(lái)兒童哮喘發(fā)病率會(huì)大幅上升？戴元榮稱(chēng),，兒童哮喘是一種現(xiàn)代病,，從目前的研究來(lái)看，許多實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)研究都確認(rèn),，空氣污染與哮喘癥狀的惡化有關(guān),。他在接診中發(fā)現(xiàn)，如果一段時(shí)間內(nèi)溫州的空氣狀況不好,，PM2.5值升高,，哮喘病人就會(huì)明顯增多。
戴元榮說(shuō),，哮喘除了和環(huán)境有關(guān)外,，還和遺傳有關(guān)。一名女患者在生孩子前患上哮喘,，她的媽媽,、姥姥、姨媽等親屬,，也都是哮喘病患者,。
另外，很多家長(zhǎng)為了讓孩子少生病，會(huì)把家里收拾得過(guò)于干凈,，近乎“無(wú)菌環(huán)境”,，不讓孩子和“臟孩子”玩，但孩子還是患上哮喘,。戴元榮認(rèn)為,，兒童期少量的病毒感染和細(xì)菌接觸，有利于增加孩子的機(jī)體免疫力,，同時(shí)會(huì)減少變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生,。
塵螨是溫州
最多見(jiàn)的過(guò)敏原
戴元榮在臨床接診中發(fā)現(xiàn)，兒童往往在反復(fù)的呼吸道病毒感染后,，誘發(fā)哮喘,；而成人更多的是接觸過(guò)敏原，誘發(fā)哮喘,。在哮喘患者中,，兒童所占的比例較大，有相當(dāng)一部分兒童的發(fā)病是由一種微小動(dòng)物——塵螨引起的,。我市氣候潮濕溫暖,，有利于塵螨的生長(zhǎng)繁殖，塵螨也成為溫州最多見(jiàn)的過(guò)敏原,。
據(jù)了解,，塵螨是一種強(qiáng)有力的致敏原，螨的尸體,、糞便,、卵及脫落下的皮殼，會(huì)隨著漂浮的灰塵被人吸入呼吸道內(nèi),，誘發(fā)疾病,。戴元榮建議，家里如果有對(duì)塵螨過(guò)敏的病人,，要經(jīng)常擦拭家具,、勤洗衣服和被罩床單枕套等，也要保持室內(nèi)干燥和清潔,，減少雜物堆積,，這樣可大大限制塵螨的繁殖和生長(zhǎng)。
哮喘患者的個(gè)體差異比較大,。以?xún)和颊邽槔?，一些因食物過(guò)敏等引起哮喘的兒童，到了六七歲時(shí),，隨著腸胃的發(fā)育和免疫力的提升,，哮喘病情會(huì)得到較好的控制,，有些也可能自愈。也有一些患哮喘的兒童,，到了十一二歲，隨著青春期性激素水平的上升和免疫力的增強(qiáng),，加上規(guī)范治療,，病情也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。但有些自身免疫力差,，治療不及時(shí),、不規(guī)范的兒童哮喘患者，會(huì)轉(zhuǎn)為成人哮喘,。
戴元榮建議,，因食物過(guò)敏引起哮喘的兒童，可以到醫(yī)院去做過(guò)敏原測(cè)試,，目前該院可對(duì)40種過(guò)敏原進(jìn)行化驗(yàn)篩查,。兒童哮喘患者，要多運(yùn)動(dòng),，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是游泳,，不過(guò)一些兒童會(huì)對(duì)泳池中的氯消毒液過(guò)敏。
本文摘自：溫州都市報(bào) 2014/05/06 A11版
原文鏈接：http://dsb.66wz.com/html/2014-05/06/content_1638091.htm
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