春雨綿綿,，手足口病的“溫床”
最近一段時間的天氣多變,，時而高溫，時而陰雨,，給手足口病毒滋生和傳播創(chuàng)造了條件,。
手足口病,，喜歡瞄上1-5歲的幼童，尤其容易在人員集中且密切接觸的幼托機構中傳播,。因此,，令不少學齡前兒童家長擔心，甚至談“手足口”色變,。
“醫(yī)生,，我女兒喉嚨里面有幾顆小皰，流口水,、不肯吃東西,，有發(fā)燒，是不是扁桃體發(fā)炎了,？”5歲女孩甜甜的媽媽,，在家里自行觀察了兩天后，見女兒仍未退燒,，不得不去醫(yī)院求助醫(yī)生,。經(jīng)診斷，甜甜患的是皰疹性咽峽炎,，且白細胞和C反應蛋白指數(shù)都很高,，醫(yī)生建議輸液治療。然而,，甜甜的媽媽有些遲疑,，覺得喉嚨發(fā)炎，吃點清熱解毒藥即可,，沒有重視,。直到后來，孩子頻頻喊著頭痛,、惡心想吐,，媽媽才聽取醫(yī)生的建議，接受腦電圖檢查治療,，及時治療后康復,。醫(yī)生說,，皰疹性咽峽炎其實和手足口病屬于同病異癥，也就是同樣的病毒感染出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),，需要同等重視,。尤其是目前正是手足口病高發(fā)季，更要慎重對待,，以免耽誤治療引起其他嚴重的并發(fā)癥,。
“自從2008年5月2日被列入法定傳染病報告，手足口病就正式歸兒童感染科診療,。然而,，很多家長還是會把孩子帶去普通內(nèi)科或呼吸科看,，認為這是和感冒,、咳嗽類似的呼吸道疾病。這是被人誤解的一方面,。”溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院兒童感染科主任陳益平介紹,，近期，該科室每天的就診量高達300人次,，其中有一部分便是由普通門診轉來的,。“手足口病并非一定會伴隨高熱出現(xiàn)，所以,，更增加了辨別的難度,。這段時間，家長可多留意孩子手掌,、腳心,、喉嚨是否有小紅疹或皰疹出現(xiàn)。一般情況下,，手掌和腳心的紅疹會對稱出現(xiàn),。”陳益平說，手足口病雖然病情變化較快,，但及早就診可盡早發(fā)現(xiàn)重癥和治療并發(fā)癥,。
一年四季，其中有三季都被手足口病盯上,。“溫州屬于手足口病的高發(fā)城市之一,。這里典型的濕熱氣候，是手足口病病毒的‘溫床’,。”陳益平說,，除了冬天，其他三季都是手足口病的發(fā)病季節(jié),，其中以春暖花開,、春雨綿綿的春夏之交最為高發(fā),，幾乎每年發(fā)病患者高達3萬多例。
采訪中,，記者了解到,，與普通小兒疾病不同的是，手足口病不僅傳播途徑廣泛,，呼吸道,、消化道、密切接觸等都為該病的感染提供了可能性,，還有其不可預測的并發(fā)癥,。記者在兒童感染科病房看到，這里住院的小患者手,、腳上并沒能看到多么嚴重的紅疹,，而是大部分因手足口導致了腦炎等并發(fā)癥。“單單從手,、腳的紅疹多少來判斷感染的嚴重程度,，并不科學，主要看其有無發(fā)熱,、精神狀況,、有無嘔吐和肢體抖動等重癥的表現(xiàn)。”陳益平提醒大家,，由于手足口病的并發(fā)癥無法估量,，針對該病的治療，還是要交給?？漆t(yī)生,，切勿盲目自行給藥。
專家建議,，近期,，若孩子發(fā)高燒持續(xù)不退，精神狀態(tài)不佳,，或有嘔吐,、驚跳、肢體抖動等癥狀,，一定要及早到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診。
春暖花開居然是咳嗽元兇
今天是“世界哮喘日”,。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動,，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理,。
哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一,，也是兒童期最常見的慢性疾病,，每年5月的第一個周二被定為“世界哮喘日”，可見這又是一個春季好發(fā)疾病,。
近段時間,，6歲的小晨讓父母糾結得很。原來,，斷斷續(xù)續(xù)咳嗽了接近兩個月時間,，吃藥、看醫(yī)生也不見好轉,。后來,，呼吸科醫(yī)生告訴他媽媽，小晨屬過敏性體質,，是花粉過敏引起的過敏性咳嗽,。
春暖花開，適合踏青郊游,，卻也給部分過敏性體質的孩子帶來了麻煩,。其中,，過敏性哮喘最為常見,。哮喘是由于支氣管縮窄，使空氣不能順暢地出入肺部而引起,，就好像水在阻塞了的水管內(nèi)不能流通一樣,。此時，患者就會有喘鳴和呼吸困難的感覺,，這些癥狀常在夜間,、清晨發(fā)作或加劇。“陰雨天容易聚集的塵螨,、春暖花開時的花粉,，以及天氣轉變、氣溫驟變等,，都會是引起哮喘發(fā)作的重要因素,。”育英兒童醫(yī)院兒童呼吸科主任張海鄰介紹，這也是春暖花開季節(jié)較多發(fā)的兒童呼吸道疾病,，門診中占比較高,。
5月3日下午，在育英兒童醫(yī)院,，溫州兒童哮喘之家活動正在開展,。不少戴著口罩的小病號，在爸爸媽媽的陪伴下,，紛紛來參加活動,。哮喘疾病專家針對患者家長做了一個科普講座,，詳細講解該病的防治措施。專家認為,，如不積極治療,，兒童哮喘中約1/3—1/2的人可遷延至成人。
對于這類疾病的診治,，也是大多數(shù)患者家長頭疼又焦慮的事兒,，因為沒法斷根,，又容易反復,。記者多方了解發(fā)現(xiàn),，在網(wǎng)絡和微信里,，一些被推崇的“民間醫(yī)生”受到不少家長的關注,。彤彤斷斷續(xù)續(xù)咳嗽2個多月了,，從朋友圈得知,，某兒科診所的醫(yī)生對付過敏性咳嗽很有經(jīng)驗,，效果立竿見影,。于是,，彤彤爸爸就帶去治療，并且在醫(yī)生的建議下購買了霧化裝置,，在家里每天治療,。“霧化，對付部分哮喘,、毛細支氣管炎,、痰特別多的患者，確實有其治療優(yōu)勢,，但并非人人適合,，更不提倡盲目購買自行操作。”張海鄰介紹,，霧化治療的操作細節(jié)也很關鍵,。醫(yī)生建議在做霧化前，要給患者先洗臉,，做完后,，還要再洗臉、漱口,、多喝水,，減少藥物對臉部和咽部的副作用，因此對于霧化吸入的治療適應癥和療程,，還需?？漆t(yī)生做評估后再決定。
本文摘自：溫州都市報 2014/05/06 14版
http://wzrb.66wz.com/html/2014-05/06/content_1637488.htm
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