醫(yī)生說(shuō)這種病發(fā)病率蠻高的，肥胖是主因
溫都記者 何群芳
溫都訊 7歲的豆豆（化名）是班里最高最壯的,，但有件事情一直困擾著家長(zhǎng)：為什么這孩子的“小雞雞”這么小,，跟三四歲孩子的差不多,，而且“小雞雞”外形奇特,，呈塔狀,。近日,，豆豆在溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院被診斷為隱匿性陰莖,，并做了手術(shù),。
只長(zhǎng)個(gè)子 不見“小雞雞”長(zhǎng)大
昨天，豆豆到醫(yī)院復(fù)查,。說(shuō)起這次手術(shù),，豆豆的父母連連稱險(xiǎn)：“好在及時(shí)做了手術(shù)，要不然真影響了孩子的健康,。”
原來(lái),，7歲的豆豆出生時(shí)就比較胖，再加上平時(shí)飲食不節(jié)制,，體重超標(biāo),，是個(gè)小胖墩。幾年前,，豆豆媽媽就發(fā)現(xiàn)孩子的“小雞雞”和別的孩子不一樣——埋在肉堆里,，看上去非常小,，甚至根本看不到。開始,，媽媽以為是孩子太小的緣故,，等長(zhǎng)大了會(huì)好起來(lái)?？墒呛⒆娱L(zhǎng)高長(zhǎng)大，“小雞雞”卻一點(diǎn)動(dòng)靜也沒(méi)有,，反而因?yàn)槎苟乖介L(zhǎng)越胖而顯得更小了,。
這幾年，父母帶著豆豆看過(guò)幾個(gè)醫(yī)生,。有的醫(yī)生說(shuō)是包皮過(guò)長(zhǎng),，有的說(shuō)是畸形。由于對(duì)豆豆的生活沒(méi)什么影響,，父母一直沒(méi)讓孩子做手術(shù),。
今年，豆豆上小學(xué)了,，父母擔(dān)心兒子因?yàn)?/span>“小雞雞”的問(wèn)題受同學(xué)嘲笑,，就把豆豆帶到了溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科，一查才知道是隱匿性陰莖,。
醫(yī)生給豆豆做了陰莖延長(zhǎng)術(shù),，將躲貓貓的“小雞雞”給拉了出來(lái)，恢復(fù)了正常外觀,。
胖墩男孩 容易出此類問(wèn)題
“隱匿性陰莖是陰莖體縮藏在體內(nèi),，是一種陰莖體發(fā)育正常而顯露異常的疾病。”育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師陳聰?shù)抡f(shuō),，一些孩子因?yàn)檫^(guò)于肥胖,，會(huì)陰部大量的脂肪掩埋了陰莖體，更加重了陰莖短小的程度,。
“1000個(gè)男孩中,，就有7個(gè)孩子患這種病。”陳聰?shù)抡f(shuō),，隱匿性陰莖的發(fā)病率在小兒生殖器官疾病中,，僅次于包莖。暑假門診中,，一個(gè)醫(yī)生半天門診接診50個(gè)病人,，查出隱匿性陰莖的孩子就有十五六個(gè)，“一半的孩子需要手術(shù)治療,。”
孩子幾歲時(shí)治療比較合適,？陳聰?shù)抡f(shuō),，如果隱匿性陰莖合并包莖，最好在3~5歲就做手術(shù),；若只是單純的隱匿性陰莖,，則可以等等，但最好不要過(guò)了青春期,，手術(shù)前應(yīng)幫助孩子控制體重,。如果不及時(shí)治療，會(huì)造成孩子心理和生理障礙,，成年后會(huì)導(dǎo)致陰莖短小,、畸形及性功能障礙。
上周,，陳醫(yī)生就在門診中碰到了一個(gè)患隱匿性陰莖的初中學(xué)生,。因?yàn)?/span>“小雞雞”過(guò)小，這孩子平時(shí)很少上廁所,，盡量憋著,，即使上廁所也是遮遮掩掩，就怕被同學(xué)看見,。
別“幫倒忙” 環(huán)切包皮須謹(jǐn)慎
怎么判斷是發(fā)育異常,？育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師劉平說(shuō)，父母可以自己檢查下孩子,，牽拉陰莖頭后放開,，觀察陰莖回縮情況。如果在牽拉時(shí)陰莖可以伸出包皮外,，但很快就回縮進(jìn)去,，就可能是隱匿性陰莖，要趕緊找?？漆t(yī)生咨詢,。
有不少人會(huì)把隱匿性陰莖當(dāng)成是包皮過(guò)長(zhǎng)而去給孩子割包皮，結(jié)果發(fā)現(xiàn)割包皮之后,，“小雞雞”還是很小,。針對(duì)這種情況，劉平認(rèn)為,，一定不能把隱匿性陰莖當(dāng)成是包皮過(guò)長(zhǎng)而割包皮,，這會(huì)給后續(xù)的手術(shù)帶來(lái)麻煩。“隱匿性陰莖的外層皮膚不是過(guò)長(zhǎng),，而是太短,。”割去包皮后，再將隱匿的陰莖恢復(fù)原位,，包皮反而會(huì)不夠長(zhǎng),，這個(gè)時(shí)候,，可能還需要將陰囊皮膚移植到包皮，“這樣的手術(shù)很復(fù)雜,，而且手術(shù)完成后,，‘小雞雞’外觀會(huì)比較難看。”
另外,，有些肥胖小孩的“雞雞”小,，可能是會(huì)陰部大量的脂肪掩埋了陰莖體，也有可能是隱匿性陰莖,，“肥胖小孩,，還是建議減肥，等瘦下來(lái)了再判斷是否需要手術(shù),。”
醫(yī)生告訴你
溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師 劉平
溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師 陳聰?shù)?/span>
準(zhǔn)媽媽濫用保胎藥 也可能致病
正常情況下，嬰兒陰莖短小是常見的,，屬生理現(xiàn)象,，隨著年齡增長(zhǎng)便會(huì)漸漸長(zhǎng)大。如果隨著年齡增長(zhǎng),，陰莖未見明顯增大,，看上去只像一個(gè)突起的小丘，包皮前段開口細(xì)小不能外露龜頭,，這個(gè)現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上就稱為“隱匿性陰莖”,。隱匿性陰莖發(fā)病原因有很多，首先和自身發(fā)育有關(guān),，肥胖是致病的最主要原因,。此外，一些孕婦濫用保胎藥以及內(nèi)分泌治療藥物,，都會(huì)造成母體雌激素水平過(guò)高,，誘發(fā)小兒患隱匿性陰莖。
容易被忽略的小兒疾病
■尿路感染
尿路感染,，是小兒常見病,，孩子發(fā)生泌尿道感染的概率不低。據(jù)調(diào)查,，此病占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的8.5%,，排名高居第4位。另外,，尿路感染可發(fā)生于小兒任何年齡,，2歲以下的嬰幼兒發(fā)病率尤高。
被忽略理由:
最多見的感染外在表現(xiàn)為發(fā)燒,，常與易觀察到的呼吸道或消化道癥狀聯(lián)系在一起,，轉(zhuǎn)移了父母和醫(yī)生的注意力,，掩蓋了泌尿道感染的實(shí)質(zhì)。因此,，嬰兒尿路感染常易誤診,。
家長(zhǎng)該怎么做？
這時(shí)候家長(zhǎng)不宜給嬰兒胡亂用藥,，就診后用藥應(yīng)由正規(guī)醫(yī)院小兒科醫(yī)生嚴(yán)格掌握,。認(rèn)真做好嬰幼兒外陰部護(hù)理，每次大便后應(yīng)清潔臀部,，尿布要常清洗,；多飲水，少喝糖水,，多喝含堿性的飲料,，可堿化小便，以減輕尿路刺激癥狀,；如果男孩的包皮過(guò)長(zhǎng),，應(yīng)注意清洗。
■斜視
斜視是指雙眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo),，其中一只眼注視目標(biāo),，另一只眼偏離目標(biāo)，看上去可能會(huì)在“游蕩”,。
被忽略的理由:
很多時(shí)候孩子的眼睛在檢查時(shí)可能看上去是正常的,，因此醫(yī)生可能不會(huì)留意到問(wèn)題。還有由于新生嬰兒的眼球可能會(huì)不同步,，所以經(jīng)常會(huì)被忽視,。
家長(zhǎng)該怎么做？
新生兒特別需要預(yù)防斜視,，注意寶寶眼睛位置,，不要使其長(zhǎng)期偏向一側(cè)。新生兒對(duì)紅色反應(yīng)較敏感,，所以可在小床正中上方掛上一個(gè)紅色帶有響聲的玩具,，定期搖動(dòng)，使聽,、視覺(jué)結(jié)合起來(lái),，有利于寶寶雙側(cè)眼肌動(dòng)作的協(xié)調(diào)訓(xùn)練，從而起到防治斜視的作用,。
■中耳炎
中耳炎是一種兒童常見病,。中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童，經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。
被忽略的理由:
寶寶患了中耳炎,，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,、哭鬧、嘔吐等癥狀,，這些癥狀與普通感冒的癥狀相似,。不少家長(zhǎng)會(huì)誤以為是感冒，結(jié)果會(huì)延誤治療,，給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的后果,。
家長(zhǎng)該怎么做?
寶寶患有中耳炎的話，通常會(huì)揉擦患耳的耳垂,，還會(huì)躁動(dòng)不安,，不斷搖頭。如果是急性中耳炎還會(huì)有耳朵流膿的癥狀,。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶總是不聽呼喚,，或是對(duì)你的呼喚沒(méi)反應(yīng)，那就要懷疑是耳朵感染,，需要及時(shí)去醫(yī)院診治,。
需要注意的是，中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,，所以家長(zhǎng)在日常生活中需要認(rèn)真做好寶寶感冒的護(hù)理。
■多動(dòng)癥
多動(dòng)癥多發(fā)于兒童學(xué)前時(shí)期,，多動(dòng)癥患兒智力正?；蚪咏＃噪y以控制的動(dòng)作過(guò)多,，注意力不集中,，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性,，并有不同程度學(xué)習(xí)困難為臨床特征,。
被忽略的理由:
好動(dòng)是兒童的天性，多動(dòng)癥兒童表現(xiàn)為幼稚,、任性,、自我克制力差、容易沖動(dòng),，易受外界刺激而興奮,，挫折感強(qiáng)。很多時(shí)候我們難以區(qū)分孩子是好動(dòng)還是多動(dòng)癥,，所以容易被忽視,。
家長(zhǎng)該怎么做?
如果發(fā)現(xiàn)孩子患了多動(dòng)癥，家長(zhǎng)不能夠動(dòng)輒打罵,、批評(píng),，對(duì)于孩子的不良表現(xiàn),，一般采取表?yè)P(yáng)和勸告相結(jié)合的對(duì)策?？梢杂帽?yè)P(yáng)和小獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)鼓勵(lì)孩子,。另外，還需要幫孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，逐漸地糾正孩子的多動(dòng)行為,。
■病理性黃疸
孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過(guò)快，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，甚至伴有貧血,、體溫不正常、吃奶不好,、嘔吐,、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重,，多屬病理性黃疸,。
被忽略的理由:
新生兒黃疸很多，但病理性的很容易被忽視,，最后可能發(fā)展為腦癱甚至死亡,。
家長(zhǎng)該怎么辦？
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,，有無(wú)精神萎靡,、嗜睡、吮乳困難,、驚惕不安,、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,。
本文摘自：溫州都市報(bào) 2014/10/15 A4版
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