附二醫(yī)輸液量過高的科室會被批評，蒼南縣人民醫(yī)院控制輸液有硬性規(guī)定
這個(gè)月，江蘇省衛(wèi)計(jì)委的一則通知引起熱議,，通知宣布，在明年年底前,，除了兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院要全面停止門診患者靜脈輸液,，也就是說,，將來江蘇省的醫(yī)院門診將完全不開輸液處方。記者獲悉,，我省暫沒有出臺政策停止門診輸液,，溫州地區(qū)部分綜合性醫(yī)院，已在主動采取措施降低門診輸液量,，但不少醫(yī)生稱,，降低門診輸液量很有難度，不少市民一生病就要輸液的“輸液潛意識”讓人頭疼,。
醫(yī)生不開“吊瓶”,，患者與之爭吵
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診部主任李建仁講起了身邊的一個(gè)例子，李建仁有一個(gè)朋友彭先生,，兒子小彭一生病發(fā)燒就送往診所打點(diǎn)滴,，有次打了三四天的點(diǎn)滴都沒好，就又送到附二醫(yī)就診,，還不斷囑咐李建仁幫他找一個(gè)“靠譜”的醫(yī)生,。“后來，醫(yī)生經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn),，小彭只是普通的病毒性感冒,，根本不需要打針輸液，就只給孩子開了點(diǎn)口服藥物,，就要他們回家了,，沒想到，彭先生卻不依不撓,。”李建仁說,，彭先生跟醫(yī)生劇烈爭吵起來,，說醫(yī)生不給孩子開“吊瓶”，簡直就是不負(fù)責(zé)任,，還非要李建仁去找這位醫(yī)生做“思想工作”。
最后,，拗不過彭先生的這番“固執(zhí)”,，醫(yī)生最后只得給孩子開了價(jià)值只有幾塊錢的抗病毒的藥物輸液。結(jié)果,，彭先生還是不滿意,，“彭先生跟我說，小彭在診所打了三四天吊瓶花了幾百塊錢了,，病都沒有治好,，說你們醫(yī)生怎么就只開個(gè)幾塊錢？幾塊錢的藥能治好么,？我只能跟他說,，要他先帶回家看看，實(shí)在治不好了再找我,。”
沒想到這幾塊錢的輸液還真的讓孩子病好了,，彭先生后來還登門道謝，說醫(yī)生的醫(yī)術(shù)實(shí)在是高明,。“我只得告訴他,，這不是醫(yī)術(shù)高明，是他們實(shí)在太不懂了,，病毒性感冒是有周期的,，一般七天之內(nèi)就會痊愈，他要是不打點(diǎn)滴也一樣會好起來,。”李建仁說,。
在李建仁的印象里，市民這種一生病就要打點(diǎn)滴的潛意識屢見不鮮,，他曾見過一大家子十幾口人半夜三更把一個(gè)周歲孩子送到醫(yī)院來看急診,，愣是說孩子不停地哭肯定是生病了，要醫(yī)生幫忙打針輸液,，后來一檢查,，孩子只不過是被小蟲子在手臂上叮了一口。
昨天,，記者采訪了我市部分醫(yī)護(hù)人員,，發(fā)現(xiàn)江蘇這一紙禁止門診打點(diǎn)滴的通知，居然引來了醫(yī)護(hù)人員們一致的“點(diǎn)贊”,。市中醫(yī)院門診部主任陳光群坦言,，從中醫(yī)院門診來看,，起碼有70%至80%的輸液病人根本沒有必要輸液，但一生病就打點(diǎn)滴簡直成了病人們的“習(xí)慣”,。
醫(yī)院出硬性規(guī)定,，門診輸液量下降50%
雖然我省尚未出臺停止門診輸液的政策，但記者了解到,，我市部分醫(yī)院已主動采取措施降低門診輸液量了,。
李建仁介紹，從去年開始附二醫(yī)各科室都會考核輸液量,，還會定期對輸液量進(jìn)行排名,，輸液量明顯過高的科室將會得到院方的批評和提醒，院方會議上也多次提出,，醫(yī)護(hù)人員不能隨隨便便給患者打點(diǎn)滴,。“還是有些效果。”李建仁說,，“我院1至10月兒童門診輸液量較去年同比降低了31.8%,，但在成人門急診方面卻效果不太理想，還略有上升,。”
而在蒼南縣人民醫(yī)院,，致力于降低門診輸液量，已然成了“硬性規(guī)定”,。蒼南縣人民醫(yī)院是我省唯一一家獲得最新版JCI國際認(rèn)證的綜合性醫(yī)院,，醫(yī)院的一系列管理制度，全部參照JCI國際標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行,。蒼南縣人民醫(yī)院一名楊姓副院長介紹,，JCI考核中，就明確提出要合理用藥,，控制門診的輸液量過度這一理念,，因此，醫(yī)院這方面還是“蠻拼的”,。
楊副院長說,，蒼南人民醫(yī)院強(qiáng)制性要求，如有病人無需輸液卻非要提出輸液的要求,，醫(yī)護(hù)人員必須要進(jìn)行知識科普宣傳,，不允許隨便開輸液處方；如果經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)病人的確需要打針輸液的,，醫(yī)生一次只能給他/她開一天的輸液量,。楊副院長進(jìn)一步解釋：“大部分醫(yī)院開輸液處方，總是一次性開個(gè)三五天的量,，而我們強(qiáng)制性進(jìn)行控制,，一次只能開一天,，如果打了一天點(diǎn)滴不能好，第二天可以視情況再開,，但也只能開一天,。我們也遇到一些病人強(qiáng)制性地要求打點(diǎn)滴的，但這樣一天天地找醫(yī)生開藥輸液實(shí)在太麻煩了,，他們干脆放棄了,，反而聽從了醫(yī)生口服吃藥的建議。”
一年以來,，蒼南縣人民醫(yī)院門診輸液量足足下降了50%，而且,，關(guān)于輸液的投訴率為零,，也就是說，還真沒有一個(gè)病人因?yàn)獒t(yī)生不開輸液處方而找院方投訴的,。
本文摘自：溫州晚報(bào) 2015/11/22 第02版
原文鏈接：http://wzwb.66wz.com/html/2015-11/22/content_1900315.htm
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