她是個不折不扣的“孩子王”,，跟孩子打了二十多年的交道，聽到孩子不經(jīng)意的一聲咳嗽聲音,，她就能大致判斷是啥病了,；為了不讓一些學齡兒童因為看病而耽誤了上課，二十多年來,，她放棄周末休息時間,，開設(shè)專科門診,；她借鑒美國的經(jīng)驗,，在溫州建立和推行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式。她就是甌越名醫(yī)——溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院呼吸科蔡曉紅主任醫(yī)師,。
從細節(jié)判斷孩子病情輕重
記者：您與孩子打了20多年的交道,，在孩子們的心目中，您是一位怎樣的醫(yī)生,？
蔡曉紅：在臨床工作20多年,，我已經(jīng)摸透各類孩子的脾氣性格特點，掌握了讓孩子配合看病的方法,。孩子從當年親切地稱呼我為“醫(yī)生姐姐,、醫(yī)生阿姨”到現(xiàn)在的“醫(yī)生奶奶”。
記者：您得到了怎么樣的評價,？
蔡曉紅：網(wǎng)絡(luò)上病兒家長經(jīng)常這樣留言：蔡醫(yī)生為人和善,，態(tài)度謙和，耐心講解,，給人感覺比較貼心,，看病思維敏捷、果斷,、認真,。
記者：都說兒科是啞科,，您是如何順利“撬開”孩子的嘴的？有哪些獨到的秘訣,？
蔡曉紅：孩子往往不會裝病，雖自己不能主訴,，但從他一些情況就可以判斷病情輕重,。比如小嬰兒，問問母親吃奶情況,，如果孩子吃奶好,、吃完奶美美地打個哈欠，說明孩子一般情況還是不錯的,，病情不重,。另外，兒科醫(yī)生需要了解疾病的特點,，如小嬰兒的急性毛細支氣管炎,，孩子喘息雖然很明顯，但孩子仍然蹦蹦跳跳,，笑得開心,，奶量不減，這就是該疾病最大的特點：呼吸系統(tǒng)癥狀明顯,，但全身情況非常好,。此外，作為兒科醫(yī)生需要學會察言觀色,，聽到孩子不經(jīng)意的一聲咳嗽聲音,，有經(jīng)驗的醫(yī)生就能判斷是啥病了。
20年放棄周末給孩子看病
記者：20多年來,，您利用周末休息時間開設(shè)?？崎T診，為什么要做這樣的堅持,？
蔡曉紅：在兒科這個崗位工作了20多年,，我已經(jīng)深深愛上這些孩子?？紤]到一些學齡兒童因為看病而耽誤了上課,，從1993年起，我就放棄了自己的周末休息時間,，特意安排周末門診,，方便一些慢性疾病如哮喘學齡兒童的就診，一開診就堅持了20多年,。我在北大讀博士的兒子常說,，“媽媽,，我長這么大，家里還從沒有組織過一次說走就走的全家人旅游呢,！”因為每當周末,、節(jié)假日我總在醫(yī)院上班。有時也不免感到遺憾和辛苦,，但看著孩子們的笑臉,，家長的一句“謝謝醫(yī)生！”一切的付出都是那么的值得,。
記者：作為一名兒科醫(yī)生,，您是如何看待這個行業(yè)的？
蔡曉紅：基于14歲以下兒童疾病診治應(yīng)首選兒科醫(yī)師做基本測算,，我國需要兒科醫(yī)師的基本數(shù)目是：如果3億兒童,，一個兒科醫(yī)師服務(wù)2000名兒童，需要15萬名普通兒科醫(yī)師和兒童醫(yī)院的兒科?？漆t(yī)師7.5萬名,。而目前中國注冊兒科醫(yī)師才9萬名，缺口約13.5萬名,，國家迫切需要擴大,、加快兒科醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)模。但目前輿論導(dǎo)向普遍認為兒科醫(yī)師是個高風險的職業(yè),，病人多,，工作繁忙，收入低,，造成兒科醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗甚至逃離,。
但我認為兒科這個行業(yè)有它的優(yōu)點，如疾病相對簡單,，急性常見病多,，孩子不會裝病，不夾雜許多人為的精神因素,，所以診斷相對比較容易,；孩子們天真無邪，非?？蓯?，和他們呆在一起，可以保持醫(yī)生自己年輕的心態(tài),。
當然作為兒科醫(yī)生要有一定的奉獻精神,，一份愛心，謙和的態(tài)度，和患兒建立親密的伙伴關(guān)系,，“世界上還有什么比孩子的笑臉更美好,？”看著孩子們茁壯成長，擁有一份成就感,。
為溫州孩子解決睡眠難題
記者：您為患兒解決了哪些難題,？
蔡曉紅：我開始兒童哮喘防治、睡眠醫(yī)學研究,，聯(lián)合多學科,，建立了兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的診療體系。為什么要做這樣的研究,？因為哮喘已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，1991年~2001年,，衛(wèi)生部第一次下達了面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)的“十年百項計劃”,， “兒童哮喘早期診斷和綜合治療”成果成為推廣項目之一，我是這個項目在溫州的主要推廣者,。經(jīng)過20年的努力,，在溫州推廣實施全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）方案，開展哮喘患者的自我管理教育,，使得溫州哮喘兒童得到與國際接軌的治療方法,，促進了兒童身心的健康成長。
睡眠醫(yī)學作為一門新興的邊緣學科,，日益成為現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要組成部分,。睡眠障礙的存在無疑會直接影響兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量及睡眠后復(fù)原程度,，造成精神不集中,，智力發(fā)育落后，以及發(fā)育遲緩,、生長困難,。許多家長甚至醫(yī)生對兒童白天認知能力、行為問題的異常,，只一味怪罪孩子不聽話,、懶惰，而沒有考慮到睡眠因素,，結(jié)果是延誤治療,。
看到兒童睡眠研究領(lǐng)域的落后狀態(tài)，2005年,，我在浙南率先開始兒童睡眠醫(yī)學研究,，聯(lián)合多學科合作，常常拿著解剖學工具書，和影像學醫(yī)師共同學習認識兒童上氣道結(jié)構(gòu),。并在國內(nèi)率先建立了兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)有效,、科學的診療方案，達到國內(nèi)領(lǐng)先國際先進的水平,，產(chǎn)生了巨大的社會和經(jīng)濟效益,。
推廣兒科規(guī)范化培訓經(jīng)驗
記者：您為什么想到建立和推行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式？
蔡曉紅：在我國,，兒科醫(yī)師存在極大的缺口,，兒童健康關(guān)系我國人口健康素質(zhì)，因此,，積極進行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，提高兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平，任重道遠,，意義重大,。
自上海、浙江等地成功開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后,，2014年11月,，國家衛(wèi)生計生委明確指出到2020年，中國將全面實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。目前,，國外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中首推美國模式。
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院作為第一批國家兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地之一,，自2011年起全面開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并陸續(xù)將專業(yè)型研究生納入規(guī)范化培訓系統(tǒng),。我從2013年開始,，帶領(lǐng)兒科系團隊通過借鑒美國成熟的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)驗，結(jié)合我國兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和我院的具體情況,，開始推行新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式,，經(jīng)過3年的實施已初見成效，規(guī)范化培訓學員獲益匪淺,，結(jié)業(yè)考核,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率達到100%，被入選溫州醫(yī)科大學住院醫(yī)師兒科示范專業(yè)基地,，獲得中國醫(yī)師協(xié)會國家級“住院醫(yī)師心中好老師” 稱號,。
本文摘自：溫州商報 2016/4/8 第16版
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