她是個(gè)不折不扣的“孩子王”,，跟孩子打了二十多年的交道，聽到孩子不經(jīng)意的一聲咳嗽聲音,，她就能大致判斷是啥病了,；為了不讓一些學(xué)齡兒童因?yàn)榭床《⒄`了上課,，二十多年來(lái),，她放棄周末休息時(shí)間,，開設(shè)?？崎T診；她借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),，在溫州建立和推行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式,。她就是甌越名醫(yī)——溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院呼吸科蔡曉紅主任醫(yī)師。
從細(xì)節(jié)判斷孩子病情輕重
記者：您與孩子打了20多年的交道,，在孩子們的心目中,，您是一位怎樣的醫(yī)生？
蔡曉紅：在臨床工作20多年,，我已經(jīng)摸透各類孩子的脾氣性格特點(diǎn),，掌握了讓孩子配合看病的方法。孩子從當(dāng)年親切地稱呼我為“醫(yī)生姐姐,、醫(yī)生阿姨”到現(xiàn)在的“醫(yī)生奶奶”,。
記者：您得到了怎么樣的評(píng)價(jià)？
蔡曉紅：網(wǎng)絡(luò)上病兒家長(zhǎng)經(jīng)常這樣留言：蔡醫(yī)生為人和善,，態(tài)度謙和,，耐心講解，給人感覺比較貼心,，看病思維敏捷,、果斷、認(rèn)真,。
記者：都說(shuō)兒科是啞科,，您是如何順利“撬開”孩子的嘴的？有哪些獨(dú)到的秘訣,？
蔡曉紅：孩子往往不會(huì)裝病,，雖自己不能主訴，但從他一些情況就可以判斷病情輕重,。比如小嬰兒,，問問母親吃奶情況，如果孩子吃奶好,、吃完奶美美地打個(gè)哈欠,，說(shuō)明孩子一般情況還是不錯(cuò)的，病情不重,。另外,，兒科醫(yī)生需要了解疾病的特點(diǎn)，如小嬰兒的急性毛細(xì)支氣管炎,，孩子喘息雖然很明顯，但孩子仍然蹦蹦跳跳,，笑得開心,，奶量不減，這就是該疾病最大的特點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)癥狀明顯，但全身情況非常好,。此外,，作為兒科醫(yī)生需要學(xué)會(huì)察言觀色，聽到孩子不經(jīng)意的一聲咳嗽聲音,，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就能判斷是啥病了,。
20年放棄周末給孩子看病
記者：20多年來(lái)，您利用周末休息時(shí)間開設(shè)?？崎T診,，為什么要做這樣的堅(jiān)持？
蔡曉紅：在兒科這個(gè)崗位工作了20多年,，我已經(jīng)深深愛上這些孩子,。考慮到一些學(xué)齡兒童因?yàn)榭床《⒄`了上課,，從1993年起,，我就放棄了自己的周末休息時(shí)間，特意安排周末門診,，方便一些慢性疾病如哮喘學(xué)齡兒童的就診,，一開診就堅(jiān)持了20多年。我在北大讀博士的兒子常說(shuō),，“媽媽,，我長(zhǎng)這么大，家里還從沒有組織過(guò)一次說(shuō)走就走的全家人旅游呢,！”因?yàn)槊慨?dāng)周末,、節(jié)假日我總在醫(yī)院上班。有時(shí)也不免感到遺憾和辛苦,，但看著孩子們的笑臉,，家長(zhǎng)的一句“謝謝醫(yī)生！”一切的付出都是那么的值得,。
記者：作為一名兒科醫(yī)生,，您是如何看待這個(gè)行業(yè)的？
蔡曉紅：基于14歲以下兒童疾病診治應(yīng)首選兒科醫(yī)師做基本測(cè)算,，我國(guó)需要兒科醫(yī)師的基本數(shù)目是：如果3億兒童,，一個(gè)兒科醫(yī)師服務(wù)2000名兒童，需要15萬(wàn)名普通兒科醫(yī)師和兒童醫(yī)院的兒科?？漆t(yī)師7.5萬(wàn)名,。而目前中國(guó)注冊(cè)兒科醫(yī)師才9萬(wàn)名，缺口約13.5萬(wàn)名,，國(guó)家迫切需要擴(kuò)大,、加快兒科醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)模,。但目前輿論導(dǎo)向普遍認(rèn)為兒科醫(yī)師是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，病人多,，工作繁忙,，收入低，造成兒科醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗甚至逃離,。
但我認(rèn)為兒科這個(gè)行業(yè)有它的優(yōu)點(diǎn),，如疾病相對(duì)簡(jiǎn)單，急性常見病多,，孩子不會(huì)裝病,，不夾雜許多人為的精神因素，所以診斷相對(duì)比較容易,；孩子們天真無(wú)邪,，非常可愛,，和他們呆在一起,，可以保持醫(yī)生自己年輕的心態(tài)。
當(dāng)然作為兒科醫(yī)生要有一定的奉獻(xiàn)精神,，一份愛心,，謙和的態(tài)度，和患兒建立親密的伙伴關(guān)系,，“世界上還有什么比孩子的笑臉更美好,？”看著孩子們茁壯成長(zhǎng)，擁有一份成就感,。
為溫州孩子解決睡眠難題
記者：您為患兒解決了哪些難題,？
蔡曉紅：我開始兒童哮喘防治、睡眠醫(yī)學(xué)研究,，聯(lián)合多學(xué)科,，建立了兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的診療體系。為什么要做這樣的研究,？因?yàn)橄殉蔀閲?yán)重的公共衛(wèi)生問題,，1991年~2001年，衛(wèi)生部第一次下達(dá)了面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)的“十年百項(xiàng)計(jì)劃”,， “兒童哮喘早期診斷和綜合治療”成果成為推廣項(xiàng)目之一,，我是這個(gè)項(xiàng)目在溫州的主要推廣者。經(jīng)過(guò)20年的努力,，在溫州推廣實(shí)施全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）方案,，開展哮喘患者的自我管理教育，使得溫州哮喘兒童得到與國(guó)際接軌的治療方法,，促進(jìn)了兒童身心的健康成長(zhǎng),。
睡眠醫(yī)學(xué)作為一門新興的邊緣學(xué)科,，日益成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,。睡眠障礙的存在無(wú)疑會(huì)直接影響兒童的睡眠結(jié)構(gòu),、睡眠質(zhì)量及睡眠后復(fù)原程度，造成精神不集中,，智力發(fā)育落后,，以及發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)困難,。許多家長(zhǎng)甚至醫(yī)生對(duì)兒童白天認(rèn)知能力,、行為問題的異常，只一味怪罪孩子不聽話,、懶惰,，而沒有考慮到睡眠因素，結(jié)果是延誤治療,。
看到兒童睡眠研究領(lǐng)域的落后狀態(tài),，2005年，我在浙南率先開始兒童睡眠醫(yī)學(xué)研究,，聯(lián)合多學(xué)科合作,，常常拿著解剖學(xué)工具書，和影像學(xué)醫(yī)師共同學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)兒童上氣道結(jié)構(gòu),。并在國(guó)內(nèi)率先建立了兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)有效,、科學(xué)的診療方案，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際先進(jìn)的水平,，產(chǎn)生了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,。
推廣兒科規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)
記者：您為什么想到建立和推行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式？
蔡曉紅：在我國(guó),，兒科醫(yī)師存在極大的缺口,，兒童健康關(guān)系我國(guó)人口健康素質(zhì)，因此,，積極進(jìn)行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，提高兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平，任重道遠(yuǎn),，意義重大,。
自上海、浙江等地成功開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后,，2014年11月,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委明確指出到2020年，中國(guó)將全面實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。目前,，國(guó)外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中首推美國(guó)模式,。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院作為第一批國(guó)家兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一,，自2011年起全面開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，并陸續(xù)將專業(yè)型研究生納入規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)。我從2013年開始,，帶領(lǐng)兒科系團(tuán)隊(duì)通過(guò)借鑒美國(guó)成熟的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合我國(guó)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和我院的具體情況，開始推行新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式,，經(jīng)過(guò)3年的實(shí)施已初見成效,，規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員獲益匪淺，結(jié)業(yè)考核,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率達(dá)到100%,，被入選溫州醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師兒科示范專業(yè)基地，獲得中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)國(guó)家級(jí)“住院醫(yī)師心中好老師” 稱號(hào),。
本文摘自：溫州商報(bào) 2016/4/8 第16版
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