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在江海湖泊中撒網(wǎng)捕魚(yú)并不罕見(jiàn),，但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)在血管里還能撒網(wǎng)捕捉血栓嗎,？市區(qū)的王阿姨曾突發(fā)急性腦梗塞,。主治醫(yī)生將一個(gè)“網(wǎng)兜”送入王女士血管,，用“撒網(wǎng)”技術(shù)成功將血栓取出,。“現(xiàn)在恢復(fù)得挺好的,，都能買(mǎi)菜燒飯了,。”昨天下午,，王女士高興地對(duì)隨訪的醫(yī)生說(shuō),。

王阿姨今年61歲,，患有房顫（心臟常見(jiàn)的快速心律失常）多年。兩個(gè)月前的一天,，王阿姨突然摔倒在地,，不省人事，同時(shí)還有口角歪斜,、左側(cè)手腳不能活動(dòng)的現(xiàn)象,。

溫醫(yī)大附二院急診科醫(yī)生給王阿姨做了腦部CT檢查發(fā)現(xiàn)，王阿姨大腦右側(cè)的中動(dòng)脈區(qū)出現(xiàn)了高密度影,，“是因?yàn)榉款澮l(fā)的急性腦梗塞,，也就是常說(shuō)的‘中風(fēng)’。”醫(yī)生對(duì)王阿姨進(jìn)行了藥物溶栓治療,，但病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),。再不盡快將血栓取出，恢復(fù)供血,，大腦組織將大面積壞死,，不僅有可能失語(yǔ)、偏癱,，甚至可能長(zhǎng)時(shí)間昏迷不醒或者死亡,。

這時(shí)，該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹波拿出了第二套方案：為王阿姨實(shí)施機(jī)械取栓手術(shù),。這是從國(guó)外引進(jìn)的新型治療方法,，原理就是用一根微小的金屬線伸入腦血管中，隨即張開(kāi)“網(wǎng)兜”,，將腦內(nèi)的血栓像捕魚(yú)一樣兜出來(lái),。

然而，血管十分脆弱,，一不小心就有破裂的危險(xiǎn),，醫(yī)生必須精準(zhǔn)地找到血栓的位置，從而將它“兜”出來(lái)。在全身麻醉的數(shù)字減影血管造影設(shè)備的幫助下,，尹波在王阿姨的腿部開(kāi)了一道口子,，將一個(gè)閥門(mén)安裝在股動(dòng)脈內(nèi)。閥門(mén)的一端在體外,，一端則在股動(dòng)脈內(nèi),，于是形成了一個(gè)通路。緊接著,，醫(yī)生用直徑為2毫米的導(dǎo)管伸入血管里,，手持導(dǎo)線，邊看造影邊控制導(dǎo)管方向,，就像是在駕駛一只小船,。終于，導(dǎo)管伸入了王阿姨的腦動(dòng)脈,。尹波再將一個(gè)取血栓的金屬支架通過(guò)導(dǎo)管塞了進(jìn)去,。經(jīng)過(guò)幾次努力，支架終于停在了血栓處,，張開(kāi)了金屬網(wǎng),。幾分鐘后，尹波將導(dǎo)管連同金屬網(wǎng)慢慢拉出,，血栓被牢牢地網(wǎng)在了“漁網(wǎng)”中,。經(jīng)過(guò)兩次“撒網(wǎng)捕魚(yú)”，王阿姨腦內(nèi)的血栓終于被成功取出,，血流隨即通暢,，王阿姨的意識(shí)逐漸清醒。經(jīng)過(guò)一周的康復(fù)治療,，王阿姨痊愈出院,。

溫醫(yī)大附二院神經(jīng)外科是省內(nèi)較早掌握機(jī)械取栓術(shù)的醫(yī)院，手術(shù)量居溫州地區(qū)首位,。

醫(yī)生告訴你

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹波

房顫不治會(huì)引發(fā)中風(fēng)

腦中風(fēng)的發(fā)病中大約有20%歸因于房顫,，房顫則可以將腦中風(fēng)的危險(xiǎn)提高5倍，91%的房顫栓塞為腦栓塞,。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生心房顫動(dòng)后,，心房收縮功能減弱,，心房中的血液無(wú)法完全被泵出，會(huì)淤滯在心房?jī)?nèi),，逐漸凝結(jié)成塊,、形成血栓。一旦血栓脫落,，隨血液進(jìn)入腦部血管,，就很容易堵塞在血管狹窄處,，阻斷相應(yīng)部位的腦部供血，導(dǎo)致腦中風(fēng),。

值得警惕的是,，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會(huì)發(fā)生房顫,。根據(jù)統(tǒng)計(jì),，房顫引發(fā)的腦中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%，一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%;急性期致殘率高達(dá)73%,；第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率高達(dá)6.9%,。

　　本文摘自：溫州都市報(bào) 2016/4/29 第A6版

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