在江海湖泊中撒網(wǎng)捕魚并不罕見,，但你聽說過在血管里還能撒網(wǎng)捕捉血栓嗎,？市區(qū)的王阿姨曾突發(fā)急性腦梗塞。主治醫(yī)生將一個“網(wǎng)兜”送入王女士血管,，用“撒網(wǎng)”技術(shù)成功將血栓取出。“現(xiàn)在恢復得挺好的,，都能買菜燒飯了,。”昨天下午，王女士高興地對隨訪的醫(yī)生說,。
王阿姨今年61歲,，患有房顫（心臟常見的快速心律失常）多年。兩個月前的一天,，王阿姨突然摔倒在地,，不省人事，同時還有口角歪斜,、左側(cè)手腳不能活動的現(xiàn)象,。
溫醫(yī)大附二院急診科醫(yī)生給王阿姨做了腦部CT檢查發(fā)現(xiàn)，王阿姨大腦右側(cè)的中動脈區(qū)出現(xiàn)了高密度影,，“是因為房顫引發(fā)的急性腦梗塞,，也就是常說的‘中風’。”醫(yī)生對王阿姨進行了藥物溶栓治療,，但病情沒有好轉(zhuǎn),。再不盡快將血栓取出，恢復供血,，大腦組織將大面積壞死,，不僅有可能失語、偏癱,，甚至可能長時間昏迷不醒或者死亡,。
這時，該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹波拿出了第二套方案：為王阿姨實施機械取栓手術(shù),。這是從國外引進的新型治療方法,，原理就是用一根微小的金屬線伸入腦血管中，隨即張開“網(wǎng)兜”,，將腦內(nèi)的血栓像捕魚一樣兜出來,。
然而,，血管十分脆弱，一不小心就有破裂的危險,，醫(yī)生必須精準地找到血栓的位置,，從而將它“兜”出來。在全身麻醉的數(shù)字減影血管造影設(shè)備的幫助下,，尹波在王阿姨的腿部開了一道口子,，將一個閥門安裝在股動脈內(nèi)。閥門的一端在體外,，一端則在股動脈內(nèi),，于是形成了一個通路。緊接著,，醫(yī)生用直徑為2毫米的導管伸入血管里,，手持導線，邊看造影邊控制導管方向,，就像是在駕駛一只小船,。終于，導管伸入了王阿姨的腦動脈,。尹波再將一個取血栓的金屬支架通過導管塞了進去,。經(jīng)過幾次努力，支架終于停在了血栓處,，張開了金屬網(wǎng),。幾分鐘后，尹波將導管連同金屬網(wǎng)慢慢拉出,，血栓被牢牢地網(wǎng)在了“漁網(wǎng)”中,。經(jīng)過兩次“撒網(wǎng)捕魚”，王阿姨腦內(nèi)的血栓終于被成功取出,，血流隨即通暢,，王阿姨的意識逐漸清醒。經(jīng)過一周的康復治療,，王阿姨痊愈出院,。
溫醫(yī)大附二院神經(jīng)外科是省內(nèi)較早掌握機械取栓術(shù)的醫(yī)院，手術(shù)量居溫州地區(qū)首位,。
醫(yī)生告訴你
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師尹波
房顫不治會引發(fā)中風
腦中風的發(fā)病中大約有20%歸因于房顫,，房顫則可以將腦中風的危險提高5倍，91%的房顫栓塞為腦栓塞,。一般來說,，發(fā)生心房顫動后，心房收縮功能減弱,，心房中的血液無法完全被泵出,，會淤滯在心房內(nèi),，逐漸凝結(jié)成塊、形成血栓,。一旦血栓脫落,，隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處,，阻斷相應(yīng)部位的腦部供血，導致腦中風,。
值得警惕的是,，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫,。根據(jù)統(tǒng)計,，房顫引發(fā)的腦中風30天內(nèi)的死亡率可達25%，一年內(nèi)死亡率則高達50%;急性期致殘率高達73%,；第一年累計復發(fā)率高達6.9%,。
本文摘自：溫州都市報 2016/4/29 第A6版
原文鏈接：http://dsb.66wz.com/html/2016-04/29/content_1959243.htm
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