調(diào)查顯示： 100個(gè)孩子有3個(gè)患哮喘,，10個(gè)哮喘孩子8個(gè)有鼻炎
10多年前,，我市兒童哮喘發(fā)病率為0.96%,；如今發(fā)病率上升到3.3%,。而在10個(gè)哮喘孩子中,，有八個(gè)是合并過(guò)敏性鼻炎,；10個(gè)鼻炎孩子中，有4個(gè)是合并哮喘,。今天是第18個(gè)“世界哮喘日”,，為讓家長(zhǎng)更好地了解和掌握防治哮喘的科學(xué)方法，這個(gè)五一小長(zhǎng)假,，溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院舉辦了兒童“哮喘”講座,，并給家長(zhǎng)們傳授了最新防治方法。此外，記者了解到,，育英兒童醫(yī)院專門開設(shè)了兒童哮喘和過(guò)敏性鼻炎聯(lián)合門診,，只用掛一個(gè)號(hào)可約見兩位專家，門診時(shí)間為隔周周六,。
100個(gè)孩子至少有3個(gè)孩子患有哮喘
“咳了大半個(gè)月了,，一直以為孩子感冒的原因，給吃了各式咳嗽藥一直不見效,。”這個(gè)小長(zhǎng)假,，市民張女士帶著6歲的兒子跑到醫(yī)院檢查，結(jié)果被醫(yī)生告知,，孩子患有哮喘,，而非所謂的感冒。
“很多家長(zhǎng)看到孩子流鼻涕,，咳嗽,，往往以為孩子感冒了，就給服用感冒藥,，其實(shí)不然,。”溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李孟榮表示，哮喘通常伴有眼睛癢,、鼻子癢,、嗓子癢等表現(xiàn)；而且哮喘咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),，反復(fù)發(fā)作,，多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳,、咳嗽激烈時(shí)還會(huì)有喘息,、哮鳴、呼吸困難等癥狀,。平時(shí)到兒童呼吸科就診的孩子中,，最常見的兒童呼吸系統(tǒng)慢性疾病就是哮喘。
據(jù)悉,，先前溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院曾對(duì)城區(qū)孩子進(jìn)行過(guò)一次兒童哮喘患病率及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查,。調(diào)查結(jié)果顯示，在9837名受訪兒童中,，9.9%有過(guò)喘息史,，11.6%報(bào)告曾連續(xù)咳嗽超過(guò)1個(gè)月；18.2%報(bào)告1年內(nèi)患6次以上呼吸道感染,，如感冒,、咽炎,、扁桃體炎、肺炎等,；16.8%有濕疹史,；16.7%報(bào)告有過(guò)敏性鼻炎，4.6%報(bào)告有藥物過(guò)敏史,，4.8%報(bào)告有食物過(guò)敏史,。
而對(duì)有過(guò)喘息病史或長(zhǎng)期咳嗽病史的兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或電話調(diào)查后，共診斷了哮喘321例,，患病率為3.3%,；而在10多年前，患病率只有0.96%,。
兒童哮喘內(nèi)因是遺傳外因是環(huán)境
令不少家長(zhǎng)疑惑的是,，為什么近年來(lái)兒童哮喘發(fā)病率會(huì)大幅上升？為了讓更多家長(zhǎng)了解哮喘,、掌握防治哮喘的科學(xué)方法,，這個(gè)小長(zhǎng)假，育英兒童醫(yī)院還舉行了過(guò)敏性疾病講座活動(dòng),。
“誘發(fā)孩子患上哮喘通常有內(nèi),、外因兩大原因；內(nèi)因是遺傳,、外因則是環(huán)境,。”李孟榮醫(yī)生表示，父母有哮喘,，孩子患病幾率比較大,；父母是過(guò)敏體質(zhì)，孩子也會(huì)有過(guò)敏,，比不容易過(guò)敏的孩子容易得哮喘,；母親懷孕時(shí)，飲食不注意（如吃了致過(guò)敏的食物）,，或者病毒感染，甚至是高污染環(huán)境暴露,，也可能會(huì)影響孩子的免疫狀態(tài),，后天容易患哮喘。
除此之外,，孩子遺傳到了敏感體質(zhì),，外界環(huán)境中的塵螨、花粉,、寵物皮毛等致敏物質(zhì),，孩子接觸后，容易誘發(fā)哮喘；感冒也會(huì)誘發(fā)哮喘,。感冒咳嗽,，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，再加上炎癥因子的作用,，孩子咳嗽怎么也好不了,，氣道高反應(yīng)持續(xù)存在，就會(huì)變成咳嗽變異性哮喘,。
另外,，很多家長(zhǎng)為了讓孩子少生病，會(huì)把家里收拾得過(guò)于干凈,，近乎“無(wú)菌環(huán)境”,，不讓孩子和“臟孩子”玩，但孩子還是患上哮喘,。
此前,，育英兒童醫(yī)院呼吸科還在我市進(jìn)行了一項(xiàng)兒童過(guò)敏原調(diào)查，發(fā)現(xiàn)塵螨是主要的致敏原,。同時(shí),，在梳理該院上萬(wàn)名過(guò)敏體質(zhì)兒童健康檔案中發(fā)現(xiàn)患有濕疹、鼻炎,、哮喘的過(guò)敏癥兒童中,，80%人群與塵螨有關(guān)。
專家聯(lián)合門診對(duì)抗哮喘和過(guò)敏性鼻炎
“哮喘是棘手的兒童最常見慢性呼吸道疾病,。”李孟榮介紹,，由于哮喘患兒往往伴有鼻炎和鼻竇炎，但兩者又在用藥上完全不同,。前者一般使用抗組胺類藥物,、鼻用激素等藥物，后者則可能需要用抗生素,、祛痰藥物,。當(dāng)治療效果欠佳時(shí)，還應(yīng)考慮有無(wú)耳鼻咽喉部疾病如鼻竇炎,、過(guò)敏性鼻炎,、腺樣體肥大的影響，將上下呼吸道聯(lián)合起來(lái)考慮,。
據(jù)了解,，目前溫州兒童哮喘發(fā)病率達(dá)到3.3%，鼻炎發(fā)病率達(dá)到5%~10%,。而在10個(gè)哮喘孩子中,，有8個(gè)是合并過(guò)敏性鼻炎,；在10個(gè)鼻炎孩子中，有4個(gè)是合并哮喘,。
對(duì)此,，溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院開設(shè)了兒童過(guò)敏性鼻炎與哮喘聯(lián)合門診,，這樣一來(lái),，只用掛一個(gè)號(hào)，患者就可約見兩位專家,。
那么,，家長(zhǎng)該如何預(yù)防自家孩子被哮喘盯上？
對(duì)此,，醫(yī)生表示,，在哮喘的誘發(fā)因素中，第一大類是各種過(guò)敏原,，所以家長(zhǎng)提高孩子免疫力顯得至關(guān)重要,；此外，預(yù)防哮喘除了每周清洗一次床單,、被套,、枕頭套之外，定期清潔家中的窗簾也很重要,。哮喘患兒家庭盡量不使用地毯,、床毯和各種裝飾物。家長(zhǎng)要關(guān)注兒童的各種玩具造成的污染,。房子裝修時(shí)候要注意通風(fēng),，不能過(guò)于密閉。裝修后的房間含有大量有害氣體,，所以裝修后應(yīng)該通風(fēng)1~2個(gè)月再入住,。
本文摘自：溫州商報(bào) 2016/5/3 第6版
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