調(diào)查顯示： 100個孩子有3個患哮喘,，10個哮喘孩子8個有鼻炎
10多年前，我市兒童哮喘發(fā)病率為0.96%,；如今發(fā)病率上升到3.3%,。而在10個哮喘孩子中，有八個是合并過敏性鼻炎,；10個鼻炎孩子中,，有4個是合并哮喘。今天是第18個“世界哮喘日”,，為讓家長更好地了解和掌握防治哮喘的科學方法,，這個五一小長假，溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院舉辦了兒童“哮喘”講座,，并給家長們傳授了最新防治方法,。此外,，記者了解到,，育英兒童醫(yī)院專門開設了兒童哮喘和過敏性鼻炎聯(lián)合門診，只用掛一個號可約見兩位專家,，門診時間為隔周周六,。
100個孩子至少有3個孩子患有哮喘
“咳了大半個月了，一直以為孩子感冒的原因,，給吃了各式咳嗽藥一直不見效,。”這個小長假，市民張女士帶著6歲的兒子跑到醫(yī)院檢查,，結(jié)果被醫(yī)生告知,，孩子患有哮喘，而非所謂的感冒,。
“很多家長看到孩子流鼻涕,，咳嗽，往往以為孩子感冒了,，就給服用感冒藥,，其實不然。”溫醫(yī)大育英兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李孟榮表示，哮喘通常伴有眼睛癢,、鼻子癢,、嗓子癢等表現(xiàn)；而且哮喘咳嗽時間比較長,，反復發(fā)作,，多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳,、咳嗽激烈時還會有喘息,、哮鳴、呼吸困難等癥狀,。平時到兒童呼吸科就診的孩子中,，最常見的兒童呼吸系統(tǒng)慢性疾病就是哮喘。
據(jù)悉,，先前溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院曾對城區(qū)孩子進行過一次兒童哮喘患病率及發(fā)病風險因素的調(diào)查,。調(diào)查結(jié)果顯示，在9837名受訪兒童中,，9.9%有過喘息史,，11.6%報告曾連續(xù)咳嗽超過1個月；18.2%報告1年內(nèi)患6次以上呼吸道感染,，如感冒,、咽炎、扁桃體炎,、肺炎等,；16.8%有濕疹史；16.7%報告有過敏性鼻炎,，4.6%報告有藥物過敏史,，4.8%報告有食物過敏史。
而對有過喘息病史或長期咳嗽病史的兒童進行現(xiàn)場調(diào)查或電話調(diào)查后,，共診斷了哮喘321例,，患病率為3.3%；而在10多年前,，患病率只有0.96%,。
兒童哮喘內(nèi)因是遺傳外因是環(huán)境
令不少家長疑惑的是，為什么近年來兒童哮喘發(fā)病率會大幅上升,？為了讓更多家長了解哮喘,、掌握防治哮喘的科學方法，這個小長假,，育英兒童醫(yī)院還舉行了過敏性疾病講座活動,。
“誘發(fā)孩子患上哮喘通常有內(nèi),、外因兩大原因；內(nèi)因是遺傳,、外因則是環(huán)境,。”李孟榮醫(yī)生表示，父母有哮喘,，孩子患病幾率比較大,；父母是過敏體質(zhì)，孩子也會有過敏,，比不容易過敏的孩子容易得哮喘,；母親懷孕時，飲食不注意（如吃了致過敏的食物）,，或者病毒感染,，甚至是高污染環(huán)境暴露，也可能會影響孩子的免疫狀態(tài),，后天容易患哮喘,。
除此之外，孩子遺傳到了敏感體質(zhì),，外界環(huán)境中的塵螨,、花粉、寵物皮毛等致敏物質(zhì),，孩子接觸后,，容易誘發(fā)哮喘；感冒也會誘發(fā)哮喘,。感冒咳嗽,，導致氣道高反應，再加上炎癥因子的作用,，孩子咳嗽怎么也好不了,，氣道高反應持續(xù)存在，就會變成咳嗽變異性哮喘,。
另外，很多家長為了讓孩子少生病,，會把家里收拾得過于干凈,，近乎“無菌環(huán)境”，不讓孩子和“臟孩子”玩,，但孩子還是患上哮喘,。
此前，育英兒童醫(yī)院呼吸科還在我市進行了一項兒童過敏原調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)塵螨是主要的致敏原,。同時,，在梳理該院上萬名過敏體質(zhì)兒童健康檔案中發(fā)現(xiàn)患有濕疹、鼻炎,、哮喘的過敏癥兒童中,，80%人群與塵螨有關。
專家聯(lián)合門診對抗哮喘和過敏性鼻炎
“哮喘是棘手的兒童最常見慢性呼吸道疾病,。”李孟榮介紹,，由于哮喘患兒往往伴有鼻炎和鼻竇炎，但兩者又在用藥上完全不同,。前者一般使用抗組胺類藥物,、鼻用激素等藥物，后者則可能需要用抗生素,、祛痰藥物,。當治療效果欠佳時，還應考慮有無耳鼻咽喉部疾病如鼻竇炎,、過敏性鼻炎,、腺樣體肥大的影響，將上下呼吸道聯(lián)合起來考慮,。
據(jù)了解,，目前溫州兒童哮喘發(fā)病率達到3.3%，鼻炎發(fā)病率達到5%~10%,。而在10個哮喘孩子中,，有8個是合并過敏性鼻炎；在10個鼻炎孩子中,，有4個是合并哮喘,。
對此，溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院開設了兒童過敏性鼻炎與哮喘聯(lián)合門診,，這樣一來，只用掛一個號,，患者就可約見兩位專家,。
那么，家長該如何預防自家孩子被哮喘盯上,？
對此,，醫(yī)生表示，在哮喘的誘發(fā)因素中,，第一大類是各種過敏原,，所以家長提高孩子免疫力顯得至關重要；此外,，預防哮喘除了每周清洗一次床單,、被套,、枕頭套之外，定期清潔家中的窗簾也很重要,。哮喘患兒家庭盡量不使用地毯,、床毯和各種裝飾物。家長要關注兒童的各種玩具造成的污染,。房子裝修時候要注意通風,，不能過于密閉。裝修后的房間含有大量有害氣體,，所以裝修后應該通風1~2個月再入住,。
本文摘自：溫州商報 2016/5/3 第6版
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