出生才10多天的男嬰出現(xiàn)咳嗽,、嘔吐，病情嚴(yán)重到竟將20厘米長的食管黏膜都給吐了出來,。其中原因,，醫(yī)生說，可能和患兒對蛋白過敏有關(guān),，因?yàn)檫^敏體質(zhì)會(huì)遺傳,，一些新生兒天生就會(huì)對蛋白過敏,。不久前,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(以下簡稱溫醫(yī)大二院)遇到這起罕見的新生兒病例,。
新生兒咳嗽吐奶
吐出20厘米食管黏膜
昨天，記者從醫(yī)院了解到,，目前這名新生兒小木(化名)已經(jīng)脫離危險(xiǎn),。而在一個(gè)多月前，他的癥狀把醫(yī)生都嚇了一跳,，他的口里竟嘔吐出一根長約20厘米的黃色物體,。經(jīng)檢查，小木吐出的是整根食管的黏膜,。
今年1月下旬,，小木的母親懷孕36周加6天剖宮產(chǎn)生下了他,。出生后，一直是母乳喂養(yǎng),，不久出現(xiàn)了吐奶的癥狀,。
小木的母親覺得吐奶是新生兒比較常見的問題，并沒有太在意,，可后來嘔吐越來越厲害,。
2月6日,，出生才十多天的小木被父母送到溫醫(yī)大二院新生兒科就診,，當(dāng)天小木就因呼吸道感染和嘔吐被新生兒科收治入院。
該院新生兒科副主任醫(yī)師楊祖欽介紹,，2月7日晚10點(diǎn)左右,，小木突然發(fā)燒。2月8日凌晨3時(shí)左右,，小木嘔吐出一根黃色條狀物體,。因?yàn)榛純翰∏橥蝗患眲夯律鷥嚎期s緊召集消化內(nèi)科,、呼吸科,、兒童外科、感染科等科室進(jìn)行會(huì)診,。
如此疾病很罕見
原因與蛋白過敏有關(guān)
楊祖欽說,，食管是連接咽部和胃的器官，分為黏膜層,，黏膜下層,，肌層，外膜四層,，小木得的是表皮剝脫性食管炎,，癥狀就是食道黏膜脫落。治療期間,，醫(yī)生先給小木禁食7天,，靠輸入營養(yǎng)液維持供給，并剪去脫離出來的黏膜,，再進(jìn)行藥物等治療,，幫助食管黏膜的恢復(fù)。同時(shí),，因小木伴有呼吸道感染等情況,，又對癥進(jìn)行了治療。
經(jīng)過精心治療,，小木的食管和腸胃都已恢復(fù)正常,，并于2月27日順利出院,。
楊祖欽說，表皮剝脫性食管炎在新生兒中是很罕見的,，這也是他們科室30年來遇到的首例,。至于具體的發(fā)病原因，目前還不能明確,，但可能和患兒蛋白過敏有關(guān),，因?qū)Φ鞍走^敏，依舊采取母乳喂養(yǎng),，出現(xiàn)吐奶等一系列的過敏反應(yīng),，導(dǎo)致食管黏膜水腫，加劇了嘔吐時(shí)黏膜的損傷和剝離,，另外,，患兒的免疫球蛋白偏低，說明食管黏膜的抗感染能力本身也偏差,，因此會(huì)突然加重病情,。
過敏體質(zhì)會(huì)遺傳
一些人天生對蛋白過敏
他提醒，過敏體質(zhì)會(huì)遺傳,，一些新生兒天生就會(huì)對蛋白過敏,，無法喂食普通奶粉，這就需要父母在孩子出生后,，要多加留心觀察,。他說，一般蛋白過敏的孩子大多會(huì)出現(xiàn)五種癥狀,，一是,，皮膚過敏等過敏癥狀，比如濕疹,，過敏性鼻炎等癥狀,；二是，不明原因的咳嗽,；三是,，大便有血絲，排除肛裂,、吃了有顏色的食物等原因外,，孩子時(shí)常會(huì)便血，就有可能是蛋白過敏導(dǎo)致,；四是,，腹痛，吃了普通奶粉后,，孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛,、哭鬧不止等癥狀,；五是，慢性腹瀉,，大多數(shù)情況下,，新生兒一天大便次數(shù)在4次以內(nèi)，如果大便次數(shù)高達(dá)7-8次,，尤其要觀察大便的性狀,，如果是不成形，顏色不是金黃色的,，那么一定要留心,。
摘自：溫州晚報(bào) 2018.03.13
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