一出生就戴上呼吸機,，10天后驚現(xiàn)“青蛙肚”,，經(jīng)過三次手術(shù)和81天的NICU治療，男寶強強（化名）勇敢邁過生死關(guān),。記者昨日從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院了解到,，通過近十個月的跟蹤隨訪,，強強各項指標評估優(yōu)良，宣告著治療成功,。這起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎伴穿孔病例,，是附二醫(yī)新生兒科近年來遇到的復(fù)雜疑難的病例之一。
去年4月13日,，強強因早產(chǎn)缺氧導(dǎo)致呼吸費力，一出生就戴上了輔助呼吸機,。令家人想不到的是,，10天后,，孩子的肚子鼓了起來，不僅不能排便,，還不停嘔吐糞汁樣物,。通過檢查，初步懷疑是壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔,?！爱?dāng)時如果不立即手術(shù)，性命難保,?！毙和饪浦魅乌w一鳴說。
出生10天的強強,，被送進了手術(shù)室,。醫(yī)院新生兒科、小兒外科,、麻醉科等多科室聯(lián)合手術(shù),。據(jù)趙一鳴醫(yī)生介紹，手術(shù)中發(fā)現(xiàn),，患兒的腹腔內(nèi)已全是糞水,，腸管互相粘連，主刀醫(yī)生最終找到一段長約8cm的壞死小腸,，其中發(fā)現(xiàn)一處0.5cm的穿孔,，將其切除，并為患兒進行造瘺,。就在手術(shù)后不久,，醫(yī)生再次發(fā)現(xiàn)，強強的造瘺口出現(xiàn)了血水,?！斑@提示腸子又發(fā)炎了！”而且通過藥物控制,，也不見好轉(zhuǎn),，強強的病情越來越重。
5月19日,，強強第二次被送進了手術(shù)室,。這一次，更大的難題擺在醫(yī)生面前,。打開腹腔后,，趙一鳴發(fā)現(xiàn),，患兒的小腸全部粘連在一起,，就像一團漿糊，無法看清腸管間解剖層次,，更別提找到病變部位了,。孩子的情況越來越糟，怎么辦,？生死關(guān)頭,，手術(shù)團隊采用了導(dǎo)管引流的方法，在其腹腔兩側(cè)置入兩根導(dǎo)管,，通過引流的方式將糞水排出,。幸運的是，約兩周左右,，情況有了好轉(zhuǎn),。
治療期間，孩子已經(jīng)兩個月沒有進食了,，只靠靜脈營養(yǎng),，這可能會引起膽汁淤積,、感染等并發(fā)癥。又是一次生死抉擇,！6月12日,，強強進行了第三次手術(shù)。這一次,，不僅關(guān)了瘺,，還切除了繼續(xù)壞死閉塞的部分小腸。強強的“青蛙肚”不見了,，小腸功能得到了最大保留,。
新生兒科主任陳尚勤告訴記者，強強從出生到出院,，在NICU住了81天,，經(jīng)歷了三次手術(shù)，每一次都很兇險,。記者了解到,，該院每年出院的病人超過4000例，其中需要外科手術(shù)的疾病及先天畸形占比高,，如壞死性小腸結(jié)腸炎,、腸閉鎖、臍膨出等,。
通過隨訪,，目前強強各項指標都正常。不久前,，強強的家人還給醫(yī)院寫來了感謝信,，信中這樣寫道：小寶在NICU的81天，是我們?nèi)松挟惓ＦD難和煎熬的一段過程,，我們作了最壞的打算,，也盡了最大的努力。所幸小孩能在附二院就診,，能遇上頂級的主任醫(yī)師和醫(yī)護團隊,，在你們的共同努力下，小寶才能順利出院,，由衷感謝你們,！
摘自：溫州日報 2018/04/03
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