因?yàn)橥滔乱幻?/span>2厘米長的小釘子,,10歲的樂清男孩小奇(化名)鬼門關(guān)里走一遭,差點(diǎn)要開胸,。幸運(yùn)的是,,經(jīng)過醫(yī)生的努力,最后通過支氣管鏡將小奇氣管中的釘子取出,,并于昨天出院,。醫(yī)生說,,小孩子吞下的異物以瓜子,、花生,、玩具中的小零件為主,而大孩子吞下的異物則有筆帽,、圖釘,、釘子、鉛筆等,。
事情發(fā)生在4月16日上午,,在學(xué)校上課的小奇找到了一枚尾部包著塑料的釘子,并將它含在嘴里玩,。玩著玩著,,一不小心就將鐵釘吞了下去。釘子吞下之后不久,小奇就發(fā)生了劇烈咳嗽和呼吸費(fèi)力的癥狀,,吐出的痰中帶著血絲。
后來,,小奇被送進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。醫(yī)生首先給孩子拍了一張片子,發(fā)現(xiàn)氣管里有異物,。誤吞釘子可不是件小事,,小奇被轉(zhuǎn)送到溫醫(yī)大附二院。通過三維重建的CT,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),,這枚長約2厘米的釘子斜躺在左右支氣管和總氣管的分岔處。
“當(dāng)時(shí)情況危急,,必須盡快取出這枚鐵釘,。”該院耳鼻喉科副主任醫(yī)師黃賽瑜擔(dān)心,,萬一鐵釘不聽話橫在食管中,,或者鐵釘在食管內(nèi)發(fā)生嵌頓,極有可能損傷食管黏膜,,甚至穿透氣管扎到邊上的血管,。“氣管外面就是主動脈弓,,萬一扎到這里,,就會大出血危及生命?!?/span>
經(jīng)討論,,醫(yī)院準(zhǔn)備了手術(shù)方案——先由耳鼻喉科醫(yī)生嘗試用支氣管鏡取出異物,不行的話,,就由在一旁候命的胸外科醫(yī)生做開胸手術(shù),。但是在選擇支氣管鏡時(shí),醫(yī)生犯了難:成人的支氣管鏡太粗,,孩子的深門太小,,無法插入;而兒童用的支氣管鏡直徑只有4.7厘米左右,,雖然能插入,,卻因?yàn)橐曇八蓿床磺宄斪拥脑敿?xì)情況,。經(jīng)過斟酌,,醫(yī)生最后選擇了兒童用的支氣管鏡。
醫(yī)生經(jīng)支氣管鏡插入異物鉗,,試圖夾住釘子,。但異物比較大,,鉗子的頭又細(xì)又小,一夾就滑了出去,。一次,,兩次……經(jīng)過五六次的嘗試,異物鉗終于“抓”住了氣管內(nèi)的釘子,??粗栽诼樽碇形刺K醒的小奇,看著那枚生銹的“肇事者”,,在場的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣,。
據(jù)悉,該院耳鼻喉科每年碰到的體內(nèi)異物有八九千例,。異物中最多的是魚刺,,還有花生、瓜子,、貝殼,、石頭、玩具中的配件,、紐扣電池,、汽車鑰匙等,也有筆帽,、圖釘,、釘子、鉛筆等,,可謂五花八門,。
摘自:溫州都市報(bào) 2019.4.19
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