原本以為就是一場普通感冒,沒想到竟是一場生死之戰(zhàn)——心肺衰竭,、心臟“停跳”三天……記者昨從溫醫(yī)大附二院(育英兒童醫(yī)院)了解到,,13歲的小雨患的是爆發(fā)性心肌炎,,危急時刻,,醫(yī)生將體外膜肺氧合機裝在了小雨身上,,相當于一個“人工心臟”,,讓小雨的心臟得到“休息”,,充分恢復,。經(jīng)過治療,,目前小雨已脫離生命危險。
小雨是江西人,隨父母在臺州生活,。4月16日上午,,因出現(xiàn)胸悶、呼吸費力癥狀被送到溫州就診,。家人告訴醫(yī)生,,小雨在4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀,,并伴有腹痛,、腹瀉。在當?shù)蒯t(yī)院治療沒有緩解,,還出現(xiàn)胸悶,、呼吸費力等癥狀。心電圖檢查顯示,,小雨心肌受損,。
小雨送到溫醫(yī)大附二院時臉色蒼白、口唇發(fā)紫,,呼吸急促,,醫(yī)生以心肌炎將她收治入院。當天下午3時許,,小雨病情繼續(xù)惡化,,呼吸衰竭、一分鐘心跳次數(shù)達180次左右,,血壓維持不住,。超聲檢查顯示,小雨的心臟射血分數(shù)只有三四十分,,這意味著心臟收縮無力,,不能將血液輸出?!皫缀鯖]有波動,,血壓上不去?!?/span>
搶救,、氣管插管、上呼吸機,,小雨被送進ICU救治,。但藥物治療對小雨的情況不起作用,心臟還是狂跳,、血壓還是上不去,,出現(xiàn)心肺功能衰竭,。經(jīng)過診斷,引起這一系列危險情況的是足可以致命的爆發(fā)性心肌炎,。
經(jīng)過會診,,醫(yī)生決定給小雨上ECMO(體外膜肺氧合)機。這是一種體外膜肺氧合機,,可以替代人體的心肺功能,,目的是讓患者的心臟和肺部暫停工作,度過急性期,,讓心肺得以短暫的休息和恢復,。
溫醫(yī)大附二院心胸外科副主任醫(yī)師吳國偉說,當時小雨的心衰處于中度,,靠藥物無法維持,。ECMO是小雨最后的希望。幸運的是,,經(jīng)過3天心臟“停跳”,,改由ECMO維持后,小雨受損的心肺功能終于得到恢復,,目前已脫離生命危險,,正在ICU救治中。
吳國偉介紹,,爆發(fā)性心肌炎是一種由病毒感染引發(fā)的極其兇險的心血管急危重癥,,也是心肌炎中最危重的一種類型。該病起病急,、進展迅速,,可很快出現(xiàn)嚴重的心律失常、心力衰竭,、心源性休克等癥狀,,死亡率很高。大多數(shù)爆發(fā)性心肌炎患者,,在發(fā)病前有上呼吸道感染病史,,起初的癥狀和感冒十分相似,常有發(fā)熱,、乏力,、鼻塞、流涕等感冒癥狀,。當病毒侵犯心臟后,,會迅速出現(xiàn)心肌受損的表現(xiàn),如胸悶,、呼吸困難,、頭昏等表現(xiàn),重者病發(fā)心源性休克甚至導致多臟器功能衰竭,。
這個病有的病情惡化在幾天之內(nèi),,會給醫(yī)生留出急救的時間,如小雨從感冒到病情惡化,,經(jīng)歷了4天時間,;而有的從發(fā)病到死亡可能只有短短幾個小時。吳國偉提醒,,季節(jié)交替,,氣溫變化較大,容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀,。若感冒后出現(xiàn)乏力,、呼吸困難、心悸,、心跳加快等癥狀時,,要警惕爆發(fā)性心肌炎,及時到醫(yī)院就診,。
摘自:浙江新聞
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