男嬰小程程（化名）出生時(shí)的嘴唇是紫色的,，面部也是紫色的,。醫(yī)生說(shuō),，孩子患有一種非常嚴(yán)重的先天性心臟病——肺動(dòng)脈閉鎖。幸運(yùn)的是,，近日，溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科用單源化手術(shù)打通“生命通道”,，給孩子帶來(lái)了生的希望,。
小程程從出生那天開(kāi)始，小嘴唇就是青紫色的,，尤其是哭鬧后,，小臉會(huì)變成個(gè)小紫茄子。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生檢查后才得知,，孩子患有一種嚴(yán)重的先天性心臟病——肺動(dòng)脈閉鎖,。同時(shí)，還伴隨室間隔缺損等心臟畸形,。這是復(fù)雜而嚴(yán)重的疾病,。
在肺循環(huán)中，從右心室射入肺動(dòng)脈的靜脈血,，流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時(shí),，血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡，肺泡中的氧氣進(jìn)入血液,，這樣,，經(jīng)過(guò)肺循環(huán)，血液由靜脈血變成了動(dòng)脈血,。在這個(gè)循環(huán)過(guò)程中,，肺動(dòng)脈就是一個(gè)非常重要的“生命通道”。如果肺動(dòng)脈出了問(wèn)題,，這個(gè)重要的循環(huán)就無(wú)法很好地完成,。程程就是這種情況，他的肺動(dòng)脈是缺失的,，只有幾根細(xì)細(xì)的側(cè)支血管,，維系著即將凋零的生命?？紤]到小程程肺血管發(fā)育太差,，不適合馬上做根治手術(shù)，等到6個(gè)月的時(shí)候給他做一期根治手術(shù),。
溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科副主任醫(yī)師吳國(guó)偉考慮到孩子疾病的特殊性,，積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，明確診斷,。在做完增強(qiáng)CT,、動(dòng)脈造影等檢查，明確肺循環(huán)血供情況后,，就反復(fù)進(jìn)行病情討論,，最終在征得家屬意見(jiàn)后,，決定對(duì)其實(shí)施單源化手術(shù)。也就是先將幾條側(cè)支血管融合,，然后連接一根人工帶瓣管道,，再將管道吻合到右心室。這樣不僅可以讓所有肺血管都由右心室供血,，搏動(dòng)性血流可以更好促進(jìn)肺動(dòng)脈血管的發(fā)育,。
由于每位患者的側(cè)支血管發(fā)育都有很大差異，這對(duì)醫(yī)生扎實(shí)的解剖基礎(chǔ),、精湛的外科手術(shù)功底是一個(gè)很大的考驗(yàn),。就因?yàn)檫@種手術(shù)方式難度太大，所以在國(guó)內(nèi)外,，能夠采取“單源化”手術(shù),，解決肺動(dòng)脈閉鎖難題的專家并不多。
手術(shù)的實(shí)際操作難度及復(fù)雜程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)想象,。先把4根直徑僅為3-5毫米的血管(側(cè)支循環(huán))剖開(kāi),，再用比發(fā)絲還細(xì)的線，將4根血管融匯,，加上自體心包縫成一根粗大的肺動(dòng)脈共干，再用一根14毫米的生物人工帶瓣管道把肺動(dòng)脈共干和右心室連接起來(lái),，生命通道打通,。同時(shí)，把室間隔缺損和房間隔缺損做了修補(bǔ),。經(jīng)過(guò)這一系列的改造,，小程程的心臟結(jié)構(gòu)和正常人的一樣了。在手術(shù)門外的小程程的父母更是提心吊膽了6小時(shí)后,，終于等到了吳國(guó)偉醫(yī)生疲憊而勝利的笑容,。手術(shù)成功了。
經(jīng)過(guò)2個(gè)月的后期護(hù)理,，小程程恢復(fù)的情況越來(lái)越好,。今天，醫(yī)生跟他父母說(shuō),，過(guò)幾天可以出院了,。
原文鏈接：http://news.wendu.cn/2020/0615/786511.shtml
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