男嬰小程程（化名）出生時的嘴唇是紫色的,，面部也是紫色的,。醫(yī)生說，孩子患有一種非常嚴重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖。幸運的是,，近日，溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科用單源化手術(shù)打通“生命通道”，給孩子帶來了生的希望。
小程程從出生那天開始,，小嘴唇就是青紫色的，尤其是哭鬧后,，小臉會變成個小紫茄子,。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生檢查后才得知，孩子患有一種嚴重的先天性心臟病——肺動脈閉鎖,。同時,，還伴隨室間隔缺損等心臟畸形。這是復雜而嚴重的疾病,。
在肺循環(huán)中，從右心室射入肺動脈的靜脈血,，流經(jīng)肺部毛細血管時,，血液中的二氧化碳進入肺泡，肺泡中的氧氣進入血液,，這樣,，經(jīng)過肺循環(huán)，血液由靜脈血變成了動脈血,。在這個循環(huán)過程中,，肺動脈就是一個非常重要的“生命通道”。如果肺動脈出了問題,，這個重要的循環(huán)就無法很好地完成,。程程就是這種情況，他的肺動脈是缺失的,，只有幾根細細的側(cè)支血管,，維系著即將凋零的生命,。考慮到小程程肺血管發(fā)育太差,，不適合馬上做根治手術(shù),，等到6個月的時候給他做一期根治手術(shù)。
溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科副主任醫(yī)師吳國偉考慮到孩子疾病的特殊性,，積極完善各項術(shù)前檢查,，明確診斷。在做完增強CT,、動脈造影等檢查,，明確肺循環(huán)血供情況后,，就反復進行病情討論,，最終在征得家屬意見后，決定對其實施單源化手術(shù),。也就是先將幾條側(cè)支血管融合,，然后連接一根人工帶瓣管道，再將管道吻合到右心室,。這樣不僅可以讓所有肺血管都由右心室供血,，搏動性血流可以更好促進肺動脈血管的發(fā)育。
由于每位患者的側(cè)支血管發(fā)育都有很大差異,，這對醫(yī)生扎實的解剖基礎(chǔ),、精湛的外科手術(shù)功底是一個很大的考驗。就因為這種手術(shù)方式難度太大,，所以在國內(nèi)外,，能夠采取“單源化”手術(shù)，解決肺動脈閉鎖難題的專家并不多,。
手術(shù)的實際操作難度及復雜程度卻遠遠超過想象,。先把4根直徑僅為3-5毫米的血管(側(cè)支循環(huán))剖開，再用比發(fā)絲還細的線,，將4根血管融匯,，加上自體心包縫成一根粗大的肺動脈共干，再用一根14毫米的生物人工帶瓣管道把肺動脈共干和右心室連接起來,，生命通道打通,。同時，把室間隔缺損和房間隔缺損做了修補,。經(jīng)過這一系列的改造,，小程程的心臟結(jié)構(gòu)和正常人的一樣了。在手術(shù)門外的小程程的父母更是提心吊膽了6小時后，終于等到了吳國偉醫(yī)生疲憊而勝利的笑容,。手術(shù)成功了,。
經(jīng)過2個月的后期護理，小程程恢復的情況越來越好,。今天,，醫(yī)生跟他父母說，過幾天可以出院了,。
原文鏈接：http://news.wendu.cn/2020/0615/786511.shtml
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