隨著氣溫的上升,，因貪吃冷飲、食用不潔盒飯或變質(zhì)食品而引起腹痛腹瀉的患者逐漸增多,。在許多人看來(lái),，拉肚子吃點(diǎn)諾氟沙星（氟哌酸）、小檗堿（黃連素）就行了,。其實(shí),，引起腹瀉的原因很多，如果不能對(duì)癥用藥,，不僅不能止瀉,，反而易使病原體產(chǎn)生耐藥性。那么,，治療腹瀉該如何選用藥物呢,？
止瀉藥 如蒙脫石（思密達(dá)）、洛哌丁胺（易蒙停）等,。顧名思義,，此類(lèi)藥物的作用只是止瀉，糾正的是癥狀,，但是治標(biāo)不治本,，癥狀一經(jīng)消除，就要停止使用,，超時(shí)服用就會(huì)造成便秘,。
其實(shí)，腹瀉是機(jī)體的一種保護(hù)性措施,，能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外,，減少對(duì)人體的毒害作用。此時(shí)如果使用止瀉劑,，無(wú)疑是閉門(mén)留寇,。原則上講，止瀉藥主要用于非感染性腹瀉,，而感染性腹瀉一般不用,，尤其是在急性期，炎癥及中毒癥狀（如高燒）較明顯,、膿血便較多時(shí),，絕對(duì)禁止使用；當(dāng)然,，如腹瀉頻繁,，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者，在全身應(yīng)用抗菌藥和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下,，可酌情使用止瀉劑,。
抗菌藥 許多患者一有腹瀉,，就使用復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明）或諾氟沙星等抗菌藥。其實(shí)這種做法是不對(duì)的,。腹瀉有感染性和非感染性兩類(lèi),，非感染性腹瀉使用抗菌藥治療是無(wú)效的，即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌,、痢疾桿菌,、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），也不可不加選擇地隨意使用抗菌藥,。因?yàn)榭咕庪m然可以殺滅病原微生物,，但是也會(huì)影響人體的正常菌群，造成菌群失調(diào)和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,，急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,，治療起來(lái)會(huì)更加困難。所以,，在選用抗菌藥時(shí),，有條件最好先做大便細(xì)菌培養(yǎng)，明確致病菌種類(lèi),，再選用對(duì)細(xì)菌最敏感的抗菌藥進(jìn)行治療。
需要提醒的是,，一些感染性腹瀉患者治病心切,，用抗菌藥1-2天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥,；還有些患者依癥狀用抗菌藥,，腹瀉就用藥，瀉止就停藥,。其實(shí),，任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過(guò)程，如果不按規(guī)定的療程用藥,，當(dāng)然達(dá)不到效果,。再則，頻繁更換抗菌藥,，易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,，反而造成不良后果。正確的做法是,，按療程使用抗菌藥,，3天左右評(píng)估一次療效。
止痛藥 由于腹瀉時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象,，有些患者則習(xí)慣服用山莨菪堿（654-2）,、顛茄片等止痛劑,，其實(shí)這種做法不妥。使用止痛藥可能會(huì)掩蓋或加重病情,，如果是患有青光眼的老年人,，還可誘發(fā)或加重青光眼。對(duì)于輕度腹痛者,，可用熱水袋熱敷腹部來(lái)緩解腹痛,，重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑。
微生態(tài)制劑 如地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）,、雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）等,，這是一些對(duì)人體有益的活菌，進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡,，以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染,。但是大劑量使用時(shí)也可造成便秘。它還有個(gè)弱點(diǎn)是害怕抗菌藥,，所以服用時(shí)必須與抗菌藥間隔2-4小時(shí),。
清熱解毒等中成藥 對(duì)于腹瀉，中醫(yī)也有比較好的治療藥物,，治療時(shí)可以根據(jù)情況選用清熱解毒,、健脾化濕、澀腸止瀉的中成藥,。但在用藥時(shí),，應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生，辨證選用適合的中成藥,。如果用藥不對(duì)證,，不僅療效差，甚至?xí)诱`或加重病情,。如治療濕熱瀉的香蓮片,，就不適用于脾胃虛寒型的腹瀉等。
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