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外用的糖皮質(zhì)激素類藥物有0.1%丁酸氫化可的松軟膏,、0.5%醋酸潑尼松軟膏,、0.025%醋酸曲安奈德乳膏,、0.1％,?？匪崮浪扇楦?、復(fù)方醋酸曲安奈德溶液,、氟輕松,、去炎松、地塞米松霜,、復(fù)方鹵美他松霜,、膚疾寧及含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏等。外用的糖皮質(zhì)激素類藥物是治療過敏性,、神經(jīng)性,、脂溢性、接觸性等類型皮炎的良藥,，對(duì)紅斑狼瘡等皮膚病具有良好的止癢,、消炎和抗過敏的作用。但是,，這些藥膏不是治療所有皮膚病的“萬能藥”和“萬金油”,，如不對(duì)癥使用，還會(huì)產(chǎn)生副作用,。所以在應(yīng)用這類外用制劑應(yīng)注意一些事項(xiàng),，以免給自身帶來傷害。

藥物濃度,。皮質(zhì)激素類外用藥的作用與療效,，不僅取決于其本身的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)，更取決于其濃度,。濃度高一般效果好,，但不良反應(yīng)也大，濃度低又不能達(dá)到治療目的,。故必須按照該藥的藥品說明書規(guī)定的濃度使用,。

涂抹的面積。一般涂抹后不宜過大,，用藥時(shí)間不能太長(zhǎng),，1周總用量不應(yīng)超過20克，膚輕松軟膏的用量,，1周不得超過12.5毫克（5支）,，持續(xù)應(yīng)用時(shí)間均不宜超過1周。

不適合使用的病癥,。各種感染性皮膚病,，如手癬、足膨,、花斑癬,、癤腫、濕疹單純皰疹等繼發(fā)細(xì)菌感染后,，應(yīng)禁用皮質(zhì)類藥物,。同樣,，真菌感染引起的皮膚病，也不宜用,。如皮質(zhì)激素類外用藥治療牛皮癬時(shí),，有可能使異常牛皮癬轉(zhuǎn)化為化膿性牛皮癬，導(dǎo)致病情加重,。有患者用此類藥膏治療手癬,、足癬、體癬,、股癬,，剛使用時(shí)有一定的止癢、消炎作用,，但幾天后就會(huì)發(fā)現(xiàn),，原有皮疹非但沒有消失，反而日益擴(kuò)大,，瘙癢更厲害,。這是因?yàn)榇祟愃幐嗖坏荒芤种苹驓缯婢喾磿?huì)使病情加重,。皮質(zhì)激素類藥物外用只具有抗炎,、抗過敏作用，雖然能暫時(shí)地解除癥狀,，但因?yàn)椴皇轻槍?duì)病因治療根本,，停藥后仍可能會(huì)復(fù)發(fā)。

藥物禁忌癥,。凡有結(jié)核病變或細(xì)菌,、病毒感染（水痘等）的皮膚病應(yīng)禁用皮質(zhì)激素類藥物。痤瘡患者也不適宜用于脂溢性皮炎的治療,。用于眼皮治療時(shí),，不要讓藥物進(jìn)入眼內(nèi)，因該類藥物可能會(huì)導(dǎo)致青光眼,。不要用于腹股溝,、陰部和趾間等易受真菌感染的部位，如倍他米松,、丙酸氟替卡松等。孕婦,、哺乳期婦女應(yīng)考慮用藥利弊,，慎重使用。尤其是孕婦不應(yīng)大劑量,，大面積長(zhǎng)期使用,，特別是地奈德,、倍他米松等。

若長(zhǎng)期大面積地涂擦皮質(zhì)激素類藥膏,，局部血管擴(kuò)張充血,，能促使過多藥物被吸收，以致出現(xiàn)全身副作用,，如高血壓,、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥,、精神抑郁,、傷口愈合不良、兒童生長(zhǎng)發(fā)育受到抑制等,。

面部不良反應(yīng),。長(zhǎng)期在面部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物，還能引起面部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,，表皮的角質(zhì)層變薄的反應(yīng),，真皮的乳頭發(fā)生退行變化，使皮膚失去防止水分蒸發(fā)的屏障,，皮膚的水分容易喪失而引起脫水,，發(fā)生皮膚萎縮、干燥等不良反應(yīng),。而毛細(xì)血管的擴(kuò)張,，會(huì)使面部皮膚發(fā)紅，色素增加而變黑,，毳毛增粗,、毛囊口擴(kuò)大，導(dǎo)致面部常出現(xiàn)針尖大小的黑點(diǎn),。長(zhǎng)期局部應(yīng)用此類藥物還可引起皮膚萎縮,，毛細(xì)血管擴(kuò)張和酒糟鼻樣皮疹，面部產(chǎn)生痤瘡樣皮疹,、顏面紅斑,、口周皮炎等。此外,，皮質(zhì)激素類外用藥還有免疫抑制作用,，長(zhǎng)期涂用可使皮膚的自身免疫力降低，給蠕形螨蟲和其他細(xì)菌感染造成可乘之機(jī),，導(dǎo)致紅斑,、丘疹、膿皰等皮膚損害，損傷面容,。

由此可見,，皮質(zhì)激素類藥物外用，務(wù)必對(duì)癥下藥,，分清皮膚病的種類,，切忌濫用。特別是發(fā)現(xiàn)使用幾次效果不佳時(shí)應(yīng)立即停藥,，去醫(yī)院診治,。