外用的糖皮質(zhì)激素類藥物有0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.5%醋酸潑尼松軟膏,、0.025%醋酸曲安奈德乳膏,、0.1％,。糠酸莫美松乳膏,、復(fù)方醋酸曲安奈德溶液、氟輕松、去炎松,、地塞米松霜、復(fù)方鹵美他松霜,、膚疾寧及含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏等,。外用的糖皮質(zhì)激素類藥物是治療過敏性、神經(jīng)性,、脂溢性,、接觸性等類型皮炎的良藥，對紅斑狼瘡等皮膚病具有良好的止癢,、消炎和抗過敏的作用,。但是，這些藥膏不是治療所有皮膚病的“萬能藥”和“萬金油”,，如不對癥使用,，還會產(chǎn)生副作用。所以在應(yīng)用這類外用制劑應(yīng)注意一些事項,，以免給自身帶來傷害,。
藥物濃度。皮質(zhì)激素類外用藥的作用與療效,，不僅取決于其本身的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì),，更取決于其濃度。濃度高一般效果好,，但不良反應(yīng)也大,，濃度低又不能達到治療目的。故必須按照該藥的藥品說明書規(guī)定的濃度使用,。
涂抹的面積,。一般涂抹后不宜過大，用藥時間不能太長,，1周總用量不應(yīng)超過20克,，膚輕松軟膏的用量，1周不得超過12.5毫克（5支）,，持續(xù)應(yīng)用時間均不宜超過1周,。
不適合使用的病癥。各種感染性皮膚病,，如手癬,、足膨、花斑癬,、癤腫,、濕疹單純皰疹等繼發(fā)細菌感染后,，應(yīng)禁用皮質(zhì)類藥物。同樣,，真菌感染引起的皮膚病,，也不宜用。如皮質(zhì)激素類外用藥治療牛皮癬時,，有可能使異常牛皮癬轉(zhuǎn)化為化膿性牛皮癬,，導(dǎo)致病情加重。有患者用此類藥膏治療手癬,、足癬,、體癬、股癬,，剛使用時有一定的止癢,、消炎作用，但幾天后就會發(fā)現(xiàn),，原有皮疹非但沒有消失,，反而日益擴大，瘙癢更厲害,。這是因為此類藥膏不但不能抑制或殺滅真菌,，相反會使病情加重。皮質(zhì)激素類藥物外用只具有抗炎,、抗過敏作用，雖然能暫時地解除癥狀,，但因為不是針對病因治療根本,，停藥后仍可能會復(fù)發(fā)。
藥物禁忌癥,。凡有結(jié)核病變或細菌,、病毒感染（水痘等）的皮膚病應(yīng)禁用皮質(zhì)激素類藥物。痤瘡患者也不適宜用于脂溢性皮炎的治療,。用于眼皮治療時,，不要讓藥物進入眼內(nèi)，因該類藥物可能會導(dǎo)致青光眼,。不要用于腹股溝,、陰部和趾間等易受真菌感染的部位，如倍他米松,、丙酸氟替卡松等,。孕婦、哺乳期婦女應(yīng)考慮用藥利弊,，慎重使用,。尤其是孕婦不應(yīng)大劑量,，大面積長期使用，特別是地奈德,、倍他米松等,。
若長期大面積地涂擦皮質(zhì)激素類藥膏，局部血管擴張充血,，能促使過多藥物被吸收,，以致出現(xiàn)全身副作用，如高血壓,、糖尿病,、骨質(zhì)疏松癥、精神抑郁,、傷口愈合不良,、兒童生長發(fā)育受到抑制等。
面部不良反應(yīng),。長期在面部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物,，還能引起面部皮膚毛細血管擴張，表皮的角質(zhì)層變薄的反應(yīng),，真皮的乳頭發(fā)生退行變化,，使皮膚失去防止水分蒸發(fā)的屏障，皮膚的水分容易喪失而引起脫水,，發(fā)生皮膚萎縮,、干燥等不良反應(yīng)。而毛細血管的擴張,，會使面部皮膚發(fā)紅,，色素增加而變黑，毳毛增粗,、毛囊口擴大,，導(dǎo)致面部常出現(xiàn)針尖大小的黑點。長期局部應(yīng)用此類藥物還可引起皮膚萎縮,，毛細血管擴張和酒糟鼻樣皮疹,，面部產(chǎn)生痤瘡樣皮疹、顏面紅斑,、口周皮炎等,。此外，皮質(zhì)激素類外用藥還有免疫抑制作用,，長期涂用可使皮膚的自身免疫力降低,，給蠕形螨蟲和其他細菌感染造成可乘之機，導(dǎo)致紅斑,、丘疹,、膿皰等皮膚損害,，損傷面容。
由此可見,，皮質(zhì)激素類藥物外用,，務(wù)必對癥下藥，分清皮膚病的種類,，切忌濫用,。特別是發(fā)現(xiàn)使用幾次效果不佳時應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院診治,。
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