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作為演員的王小姐總嫌自己胖,，嘗試了很多方法減肥,。最近，她不知從哪里聽到一個“秘笈”,，說是二甲雙胍這個藥不僅有降糖的作用,，而且還是“減肥藥”，可以減輕體重,。她到網(wǎng)上一查,，發(fā)現(xiàn)果然有很多關(guān)于服用二甲雙胍可以減肥的說法。

這是真的嗎,？王小姐帶著疑問來到醫(yī)院藥物咨詢室,，向藥師咨詢：“二甲雙胍可以作為安全有效的減肥藥來吃嗎？”

來自山羊豆的降糖藥

早在中世紀,，人們就發(fā)現(xiàn)山羊豆（又叫法國紫丁香）這種植物富含“胍”類化合物,，可用來緩解糖尿病患者的多尿癥狀并減少尿糖。但是,，因為胰島素的出現(xiàn),，直到1957年，二甲雙胍才首次被應(yīng)用在臨床上,。1995年,，美國食品藥品管理局（FDA）正式批準二甲雙胍用于治療2型糖尿病（T2DM）,。1998年，具有里程碑意義的英國前瞻性糖尿病研究肯定了二甲雙胍具有明確的心血管保護作用,，從循證醫(yī)學(xué)的角度將二甲雙胍這個老藥推到了新的高度,。

作為經(jīng)典的降糖藥物，二甲雙胍目前已是2型糖尿病治療的一線藥物,，積累了大量的研究和臨床使用經(jīng)驗,，并且可以減輕體重，改善血壓和血脂情況,。其最主要的降糖機制是：改善肝臟胰島素抵抗,，減少肝糖輸出，對外周胰島素抵抗也有一定的改善作用,。

2013年,，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會（AACE）發(fā)表的有關(guān)血糖管理的專家共識認為,，二甲雙胍是目前唯一被認可的可使心血管病獲益的降糖藥。

“減肥說”的來歷

正是因為既往的一些研究表明,，有些患者在服用二甲雙胍控制血糖的同時,，還可以減輕體重，對肥胖的糖尿病患者來說算是一種額外的獲益,。因此,，一些有減肥需求的人就開始通過服用二甲雙胍以達到減肥的目的。

那么,，二甲雙胍到底能不能減肥呢,？大量的臨床證據(jù)發(fā)現(xiàn)，很多體重超標,，尤其是嚴重超重的肥胖患者確實在血糖降低的過程中,，體重也有明顯的下降。由此看來,，“二甲雙胍可以減肥”并非空穴來風(fēng),，這就讓“減肥者”更增強了信心。那么,，用二甲雙胍作為減肥藥到底行不行呢,？

“減肥說”的誤區(qū)

從作用機制看，二甲雙胍直接作用于糖的代謝過程,，對脂肪合成無影響,。而人們所說的減肥作用，是由二甲雙胍的副作用帶來的,，這些副作用包括：腹瀉,、惡心、嘔吐,、胃脹,、消化不良等。

研究表明,，二甲雙胍只減少內(nèi)臟的脂肪,，只有體重超重或者說非常胖的人服用此藥才會有減肥的效果。但要注意,，減肥的開始也就意味著副作用的出現(xiàn),。對體重正常的人來說，服用此藥減肥非但沒有效果,，反而會引起一系列不良反應(yīng),，損害自己的身體。

在此,，筆者提醒那些“愛美人士”,，減肥還是要靠合理膳食,，減少脂肪的攝入，堅持運動,，增加脂肪消耗來達到目的,。這樣，你不僅擁有一個完美的身材,，還擁有一個健康的身體,！

體重正常患者可用

需要提醒糖尿病患者的是,，在接受二甲雙胍治療時,，體重不是選擇該藥的依據(jù)。很多研究顯示,，二甲雙胍對正常體重的2型糖尿病患者的降糖效果并不差于體重超標的2型糖尿病患者,。這是因為一些體重正常或偏低的糖尿病患者也有胰島素抵抗,，甚至部分患者的胰島素抵抗情況比較明顯,，故體重正常的糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍時，也能夠獲得較好的治療效果,。