良性前列腺增生是導(dǎo)致中老年男性下尿路癥狀的最常見(jiàn)病因,,臨床主要表現(xiàn)為尿頻,、尿急,、排尿困難、夜尿增多,、充盈尿失禁及急,、慢性尿潴留等癥狀,。良性前列腺增生通常發(fā)生在男性40歲以后,,其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,60歲時(shí)大于50%,,80歲時(shí)高達(dá)83%,。與組織學(xué)表現(xiàn)相類(lèi)似,老年男性隨年齡的增長(zhǎng),,排尿困難等癥狀亦增加,,約50%良性前列腺增生的男性患者有中度到重度下尿路癥狀。
氯苯那敏,、偽麻黃堿是復(fù)方感冒藥中常見(jiàn)的兩種組成成分,。
1. 氯苯那敏為第一代組胺H1受體阻斷藥,對(duì)中樞作用強(qiáng),,有明顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿的作用,,表現(xiàn)為困倦、作用時(shí)間短,、口鼻眼干等特點(diǎn),,有助于減少呼吸道分泌物、減輕咳嗽癥狀,,推薦在感冒治療中使用,。
但是,,因其阻滯乙酰膽堿的活性,使膀胱逼尿肌和括約肌松弛,,收縮力減弱,。而前列腺增生的患者本來(lái)就因前列腺腫大擠壓尿道有排尿困難現(xiàn)象,服用該類(lèi)藥后,,會(huì)因膀胱收縮無(wú)力而加重排尿困難,,甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況。
《馬丁代爾藥物大典》指出,,氯苯那敏較常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括排尿困難或者尿潴留等,,藥典2010版《臨床用藥須知》也指出,該藥對(duì)患有良性前列腺增生的老年人可能引起尿潴留,;《新編藥物學(xué)》和藥品說(shuō)明書(shū)也都要求前列腺增生(肥大)患者慎用,。
2. 偽麻黃堿具有擬交感神經(jīng)的作用,可引起水腫,、尿潴留等不良反應(yīng),。《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》中要求,,前列腺增生的患者慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物,;藥品說(shuō)明書(shū)也要求前列腺增生患者慎用。
那么,,如何識(shí)別含有氯苯那敏,、偽麻黃堿成分的感冒藥呢?
一個(gè)藥品的名稱分為通用名和商品名,。通常,,商品名無(wú)法直觀的體現(xiàn)藥物組成,而復(fù)方制劑的通用名包括二種情況,。一種是,,以“復(fù)方”開(kāi)頭的,藥品名稱可以體現(xiàn)部分有效成分的簡(jiǎn)寫(xiě),,如“復(fù)方鋅布顆?!保溆行С煞志桶似咸烟撬徜\,、布洛芬,。但是只要藥名出現(xiàn)了“復(fù)方”二字,就說(shuō)明還有有效成分沒(méi)有在藥品名稱上體現(xiàn)出來(lái),,“復(fù)方鋅布顆?!逼鋵?shí)還含有氯苯那敏,這種感冒藥就不能用于前列腺增生的老人,。
另一種是,,藥品名稱是各個(gè)有效成分簡(jiǎn)寫(xiě)的組合,,如“酚麻美敏片”的有效成分就是對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿,、右美沙芬,、氯苯那敏;“美撲偽麻片”的有效成分是右美沙芬,、對(duì)乙酰氨基酚(即撲熱息痛),、氯苯那敏(即撲爾敏)、偽麻黃堿,。因此,,此類(lèi)復(fù)方藥如果通用名中含有“敏”或“撲”字,往往就是指“氯苯那敏”,;含有“麻”或“偽麻”字,,往往含有“偽麻黃堿”成分。
無(wú)論是哪一種復(fù)方藥,,其說(shuō)明書(shū)都詳細(xì)記載了所有的化學(xué)藥品成分,,閱讀藥品說(shuō)明書(shū)才是識(shí)別藥品所含成分最為有效的方法。