伴隨盛夏的到來,，夏季常見病“腹瀉”,，俗稱“拉肚子”，也開始進入高發(fā)期,。調(diào)查結(jié)果顯示,，我國每年有8.36億人次患腹瀉，其中5歲以下兒童占3億人次,，腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次/人,，5歲以下兒童的發(fā)病率平均為1.9次/人。
“腹瀉”其實是由多種病原,、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組疾病,，是兒童患病和死亡的主要原因，同時也是營養(yǎng)不良的重要誘因,，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康,。那么，治療腹瀉都常用哪些藥,？它們各自的作用是什么,？如何正確合理的選擇呢？讓我們一起在此梳理一下,。
口服補液鹽
建議家中常備口服補液鹽,。世界衛(wèi)生組織（WHO）在腹瀉的治療指南里明確指出，僅僅通過簡單服用口服補液鹽的方法就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉,。
有人會問：“聽說口服補液鹽就是鹽水,，我就用白水沖食鹽可以嗎？”食鹽水和口服補液鹽的區(qū)別首先在于,，用食用鹽很難掌握濃度,，濃度掌握不好則很難達到合理的滲透壓；再有就是腹瀉常伴有鉀離子的流失,，單用食鹽水不能很好的糾正,。
口服補液鹽除了氯化鈉，還含有枸櫞酸鈉,、氯化鉀,、無水葡萄糖，并按科學(xué)比例調(diào)配,。使用時,，先將一袋口服補液鹽溶解于250毫升溫開水中,，溶液過濃或過稀都不利于糾正脫水，并提倡現(xiàn)配,。如一次不能喝完，應(yīng)放冰箱保存,，超過24小時應(yīng)丟棄,。補液時建議少量多次飲用，每小時保證150～300毫升,，或保證3～4小時內(nèi)攝入總量在每公斤體重50～100毫升左右,，3～4小時內(nèi)快速糾正脫水癥狀。
益生菌
大家都很熟悉益生菌,，誰都會隨口說出那么一兩種來,。可是益生菌是什么,？對人體起著什么作用,？很多人就回答不上來了。
人的腸道里住著千“菌”萬馬,，當(dāng)中既有有益菌也有有害菌,，它們共同組成人體龐大的微生態(tài)系統(tǒng)。益生菌是對人體有益的細菌,，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理,，通過調(diào)整微生態(tài)失調(diào)，保持腸道菌群平衡,。對于輕度的腹瀉,，經(jīng)常單用益生菌也能緩解。
雖然益生菌對改善腸道健康,、調(diào)節(jié)免疫功能有一定效果,，但不能無休止地使用。因為人體腸道內(nèi)本身就有許多菌種,，它們能相互制約維持平衡,，一旦腹瀉緩解，還是讓它們自己去相處吧,。
服用益生菌需要注意：益生菌與制酸藥,、抗菌藥合用可減弱其療效；鉍劑,、鞣酸,、藥用炭、酊劑等能抑制,、吸附或殺滅活菌,，故應(yīng)與益生菌分開2～3個小時服用,；除了枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛）、合生元兒童益生菌沖劑（保健品）以外,，其他都應(yīng)冰箱2～8℃儲存,。
我們平日常見的益生菌有：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）等。它們都是復(fù)方菌種制劑,，服用時注意事項如下,。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）：含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌,、糞腸球菌,。可直接補充人體正常生理細菌,，調(diào)整腸道菌群平衡,。
該藥宜飯后半小時用冷、溫開水送服,。成人一日2次,，每次2～4粒，兒童用藥酌減,，嬰幼兒服用時可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖服,。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛）：含有糞鏈球菌、枯草桿菌,，為兒童專用藥品,。2歲以下兒童，一次1袋,，一日1～2次,；2歲以上兒童，一次1～2袋,，一日1～2次,。用40℃以下溫開水或牛奶沖服，也可直接服用,?？蓛Υ嬗诓怀^25℃的環(huán)境。
該藥和吸附劑十六角蒙脫石（思密達）如果同時服用,，會影響彼此的吸收效果,。因為十六角蒙脫石可覆蓋消化道黏膜，形成保護層，但同時也會阻礙其他藥物的吸收,。建議每次服用一種即可,，間隔最好在40分鐘以上。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（金雙歧）：含有雙歧桿菌,、乳桿菌,、嗜熱鏈球菌。該藥必須冰箱冷藏保存（2～8℃）,。
雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）：含有雙歧桿菌,、乳桿菌、腸球菌,、蠟樣芽孢桿菌,。該藥必須冰箱冷藏保存（2～8℃）,。
此外,，常用的還有地衣芽孢桿菌活菌（整腸生），其僅為益生菌制劑,，不屬于腸道固有菌群,，不能在腸道中定植，停藥10天后會完全排除體外,。每次2粒,，每日3次。兒童劑量減半,，服用時可打開膠囊,，將藥粉加入少量溫開水或奶液混合后服用。由于該菌不受胃酸影響,，不受進食影響,，可與抗菌藥同服。相對耐高溫,，儲存在室內(nèi)不超過25℃環(huán)境下即可,，但溶解時水溫不宜高于40℃。
吸附劑
常用吸附劑蒙脫石散對消化道內(nèi)的病毒,、病菌及產(chǎn)生的毒素,、氣體有強固定抑制作用，使其失去致病作用,，并對消化道黏膜有強覆蓋保護能力,，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力,，同時有平衡正常菌群和止痛作用,。
但是，如果用法稍有不對,，蒙脫石散的作用就會大打折扣,，甚至失效,。那么應(yīng)該如何正確使用這個藥呢？
首先在服藥時間上,，蒙脫石散適宜在空腹服用,，避免在飯前或飯后30分鐘之內(nèi)服用，因為食物會影響蒙脫石散在腸道表面的覆蓋,。并且,，服藥后至少2～3個小時內(nèi)不要吃東西，否則會影響藥物發(fā)揮作用,。因此,，清晨和臨睡前是較好的空腹?fàn)顟B(tài)，是蒙脫石散最佳的服用時間,。特別是晚飯后3～4個小時臨睡前,，胃基本上已經(jīng)排空，藥物在夜間可連續(xù)發(fā)揮作用,。
其次,，還應(yīng)注意服法。蒙脫石散一袋（3克）需用50毫升水混勻,，如果是半袋,，就用25毫升水。水不能太少,，也不能太多,，太少可能造成便秘，太多會影響藥效,。兒童服用1～2天后可能會出現(xiàn)大便干燥的現(xiàn)象,，這屬正常，下次服用時可用60毫升水,，2～3天適應(yīng)后再改回50毫升水,。建議使用攪拌棒，在大開口式杯子中充分?jǐn)嚢杌靹?，并一邊攪拌一邊喝,，以確保藥液濃度一致。
抗菌藥物
很多人在出現(xiàn)“腹瀉”后,，腦海中就會閃現(xiàn)出“黃連素”（鹽酸小檗堿片）這個藥,，那么是不是一腹瀉就該吃黃連素呢？
一般,，只有當(dāng)醫(yī)生確診患者為“感染性腹瀉”時才可能使用抗菌藥,，以鹽酸小檗堿、左氧氟沙星最為常用。具體使用方法,，應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑,，切不可自行用藥。要特別注意的是,，左氧氟沙星只用于年齡大于等于18歲患者,。
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