伴隨盛夏的到來(lái),，夏季常見(jiàn)病“腹瀉”，俗稱“拉肚子”,，也開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期,。調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)每年有8.36億人次患腹瀉,，其中5歲以下兒童占3億人次,，腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次/人，5歲以下兒童的發(fā)病率平均為1.9次/人,。
“腹瀉”其實(shí)是由多種病原,、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因,，同時(shí)也是營(yíng)養(yǎng)不良的重要誘因,，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。那么,，治療腹瀉都常用哪些藥,？它們各自的作用是什么？如何正確合理的選擇呢,？讓我們一起在此梳理一下,。
口服補(bǔ)液鹽
建議家中常備口服補(bǔ)液鹽。世界衛(wèi)生組織（WHO）在腹瀉的治療指南里明確指出,，僅僅通過(guò)簡(jiǎn)單服用口服補(bǔ)液鹽的方法就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉,。
有人會(huì)問(wèn)：“聽(tīng)說(shuō)口服補(bǔ)液鹽就是鹽水，我就用白水沖食鹽可以嗎,？”食鹽水和口服補(bǔ)液鹽的區(qū)別首先在于,，用食用鹽很難掌握濃度，濃度掌握不好則很難達(dá)到合理的滲透壓,；再有就是腹瀉常伴有鉀離子的流失,，單用食鹽水不能很好的糾正。
口服補(bǔ)液鹽除了氯化鈉,，還含有枸櫞酸鈉,、氯化鉀、無(wú)水葡萄糖,，并按科學(xué)比例調(diào)配,。使用時(shí)，先將一袋口服補(bǔ)液鹽溶解于250毫升溫開(kāi)水中,，溶液過(guò)濃或過(guò)稀都不利于糾正脫水,，并提倡現(xiàn)配。如一次不能喝完，應(yīng)放冰箱保存,，超過(guò)24小時(shí)應(yīng)丟棄,。補(bǔ)液時(shí)建議少量多次飲用，每小時(shí)保證150～300毫升,，或保證3～4小時(shí)內(nèi)攝入總量在每公斤體重50～100毫升左右,，3～4小時(shí)內(nèi)快速糾正脫水癥狀。
益生菌
大家都很熟悉益生菌,，誰(shuí)都會(huì)隨口說(shuō)出那么一兩種來(lái),。可是益生菌是什么,？對(duì)人體起著什么作用,？很多人就回答不上來(lái)了。
人的腸道里住著千“菌”萬(wàn)馬,，當(dāng)中既有有益菌也有有害菌,，它們共同組成人體龐大的微生態(tài)系統(tǒng)。益生菌是對(duì)人體有益的細(xì)菌,，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理,，通過(guò)調(diào)整微生態(tài)失調(diào)，保持腸道菌群平衡,。對(duì)于輕度的腹瀉,，經(jīng)常單用益生菌也能緩解。
雖然益生菌對(duì)改善腸道健康,、調(diào)節(jié)免疫功能有一定效果,，但不能無(wú)休止地使用。因?yàn)槿梭w腸道內(nèi)本身就有許多菌種,，它們能相互制約維持平衡,，一旦腹瀉緩解，還是讓它們自己去相處吧,。
服用益生菌需要注意：益生菌與制酸藥、抗菌藥合用可減弱其療效,；鉍劑,、鞣酸、藥用炭,、酊劑等能抑制,、吸附或殺滅活菌，故應(yīng)與益生菌分開(kāi)2～3個(gè)小時(shí)服用,；除了枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛(ài)）,、合生元兒童益生菌沖劑（保健品）以外，其他都應(yīng)冰箱2～8℃儲(chǔ)存。
我們平日常見(jiàn)的益生菌有：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）等,。它們都是復(fù)方菌種制劑,，服用時(shí)注意事項(xiàng)如下。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）：含有長(zhǎng)型雙歧桿菌,、嗜酸乳桿菌,、糞腸球菌?？芍苯友a(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌,，調(diào)整腸道菌群平衡。
該藥宜飯后半小時(shí)用冷,、溫開(kāi)水送服,。成人一日2次，每次2～4粒,，兒童用藥酌減,，嬰幼兒服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開(kāi)水或溫牛奶沖服。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（媽咪愛(ài)）：含有糞鏈球菌,、枯草桿菌,，為兒童專用藥品。2歲以下兒童,，一次1袋,，一日1～2次；2歲以上兒童,，一次1～2袋,，一日1～2次。用40℃以下溫開(kāi)水或牛奶沖服,，也可直接服用,。可儲(chǔ)存于不超過(guò)25℃的環(huán)境,。
該藥和吸附劑十六角蒙脫石（思密達(dá)）如果同時(shí)服用,，會(huì)影響彼此的吸收效果。因?yàn)槭敲擅撌筛采w消化道黏膜,，形成保護(hù)層,，但同時(shí)也會(huì)阻礙其他藥物的吸收。建議每次服用一種即可,，間隔最好在40分鐘以上,。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（金雙歧）：含有雙歧桿菌,、乳桿菌、嗜熱鏈球菌,。該藥必須冰箱冷藏保存（2～8℃）,。
雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）：含有雙歧桿菌、乳桿菌,、腸球菌,、蠟樣芽孢桿菌。該藥必須冰箱冷藏保存（2～8℃）,。
此外,，常用的還有地衣芽孢桿菌活菌（整腸生），其僅為益生菌制劑,，不屬于腸道固有菌群,，不能在腸道中定植，停藥10天后會(huì)完全排除體外,。每次2粒,，每日3次。兒童劑量減半,，服用時(shí)可打開(kāi)膠囊,，將藥粉加入少量溫開(kāi)水或奶液混合后服用。由于該菌不受胃酸影響,，不受進(jìn)食影響,，可與抗菌藥同服。相對(duì)耐高溫,，儲(chǔ)存在室內(nèi)不超過(guò)25℃環(huán)境下即可,，但溶解時(shí)水溫不宜高于40℃。
吸附劑
常用吸附劑蒙脫石散對(duì)消化道內(nèi)的病毒,、病菌及產(chǎn)生的毒素,、氣體有強(qiáng)固定抑制作用，使其失去致病作用,，并對(duì)消化道黏膜有強(qiáng)覆蓋保護(hù)能力,，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力,，同時(shí)有平衡正常菌群和止痛作用,。
但是，如果用法稍有不對(duì),，蒙脫石散的作用就會(huì)大打折扣，甚至失效,。那么應(yīng)該如何正確使用這個(gè)藥呢,？
首先在服藥時(shí)間上,，蒙脫石散適宜在空腹服用，避免在飯前或飯后30分鐘之內(nèi)服用,，因?yàn)槭澄飼?huì)影響蒙脫石散在腸道表面的覆蓋,。并且，服藥后至少2～3個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃東西,，否則會(huì)影響藥物發(fā)揮作用,。因此，清晨和臨睡前是較好的空腹?fàn)顟B(tài),，是蒙脫石散最佳的服用時(shí)間,。特別是晚飯后3～4個(gè)小時(shí)臨睡前，胃基本上已經(jīng)排空,，藥物在夜間可連續(xù)發(fā)揮作用,。
其次，還應(yīng)注意服法,。蒙脫石散一袋（3克）需用50毫升水混勻,，如果是半袋，就用25毫升水,。水不能太少,，也不能太多，太少可能造成便秘,，太多會(huì)影響藥效,。兒童服用1～2天后可能會(huì)出現(xiàn)大便干燥的現(xiàn)象，這屬正常,，下次服用時(shí)可用60毫升水,，2～3天適應(yīng)后再改回50毫升水。建議使用攪拌棒,，在大開(kāi)口式杯子中充分?jǐn)嚢杌靹?，并一邊攪拌一邊喝，以確保藥液濃度一致,。
抗菌藥物
很多人在出現(xiàn)“腹瀉”后,，腦海中就會(huì)閃現(xiàn)出“黃連素”（鹽酸小檗堿片）這個(gè)藥，那么是不是一腹瀉就該吃黃連素呢,？
一般,，只有當(dāng)醫(yī)生確診患者為“感染性腹瀉”時(shí)才可能使用抗菌藥，以鹽酸小檗堿,、左氧氟沙星最為常用,。具體使用方法，應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑,，切不可自行用藥,。要特別注意的是,，左氧氟沙星只用于年齡大于等于18歲患者。
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