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今日開診 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

接診醫(yī)生

消化內科副主任,、省醫(yī)學會炎癥性腸病學組委員 蔣益

　　別把腹痛腹瀉不當回事,，有人因此差點手術截腸,。近日剛從附二醫(yī)出院的市民陳先生,，4年前患上炎癥性腸病,，由于常常管不住嘴,，胡吃海喝,，導致全結腸炎癥，面臨手術截腸選擇,。后經過多次住院保守治療和禁食后,，陳先生終于恢復了穩(wěn)定，保住了結腸,。

門診病歷——

吃得越多瘦得越快

全結腸化膿出血

　　四年前,，陳先生開始出現腹瀉、腹痛,，偶爾有便血,，但始終找不到病原菌。接診醫(yī)生蔣益意識到，這可能是炎癥性腸病,于是對患者進行結核,、腫瘤,、病毒性腸病等一系列篩查，結果確診為潰瘍性結腸炎,，屬于炎癥性腸病的一種,，在臨床上比較罕見。

　　蔣醫(yī)生介紹,，炎癥性腸病發(fā)病原因至今未明確,，可能與遺傳、環(huán)境因素,、免疫學因素和腸道菌群相關,。患者從事銷售工作,，應酬多,，抽煙喝酒，愛吃大魚大肉和生食,，這些不良生活習慣都可能誘發(fā)疾病,。尤其是大量攝入蛋白，會使人體腸道發(fā)生過敏反應,，引發(fā)腹瀉,，最終導致免疫紊亂。

　　確診后,，陳先生一開始并未在意,，常忘了吃藥，飲食習慣還是大魚大肉,?？蓾u漸的，他發(fā)現自己吃得越多反而瘦得更快,，體重從130斤瘦到98斤,，便血情況也不斷加重；腹瀉次數最多時一天能達到26次,，而且由便血變成了不斷噴血,，以致出現嚴重貧血。

　　今年3月,，陳先生再次住院治療,。蔣醫(yī)生說，腸鏡下患者全結腸出現炎癥,，腸管狹窄,，僅為正常人的三分之一,，還出現機會感染。面臨截腸選擇,，為了患者今后的生活質量,，蔣醫(yī)生還是決定為其進行保守治療，幸運的是,，通過生物制劑,、營養(yǎng)支持治療，陳先生病情穩(wěn)定了,，結腸也保住了,。

門診課堂——

每年新增百余病例

警惕黏液膿血便

　　炎癥性腸病雖然不是腫瘤，但是一種自身免疫紊亂造成的疾病,，一旦患上就會伴隨終身,。如果不進行規(guī)范治療和改變生活方式，炎癥性腸病也可能會致命,。有　　研究顯示，患上炎癥性腸病8-10年,，癌變率會增加5倍,。

　　蔣醫(yī)生介紹，目前已接診炎癥性腸病患者近600人,，而且每年新增病例百余例,。20-40歲為高發(fā)年齡，男性患者多于女性,。

炎癥性腸病為非特異性腸道疾病,，如果出現大于4-6周腹瀉、黏液膿血便,、不明原因腹痛,、發(fā)熱、體重減輕等癥狀,，需要及時就診,，排除炎癥性腸病。

　　專家提醒——

　　按時有規(guī)律進食

　　給腸胃“減減負”

　　專家提醒,，呵護腸道要培養(yǎng)健康的生活方式,。要按時、有規(guī)律進食,，如果特別餓的時候,，尤其不能吃得太飽。日常生活中,，成人每餐吃七八分飽即可,。還要注意搭配,，忌過辣、過酸,、過燙等食物,，少吃或不吃生食。不要讓胃腸道時刻處于應激狀態(tài),，要保持好的心情,。

　　一般來說，40歲以上人群需要按時做胃腸鏡檢查,，如果有腫瘤家族史的,，建議35歲以后就開始做相關檢查。

摘自：溫州日報

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