今日開診 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
接診醫(yī)生
消化內(nèi)科副主任、省醫(yī)學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組委員 蔣益
別把腹痛腹瀉不當(dāng)回事,有人因此差點手術(shù)截腸,。近日剛從附二醫(yī)出院的市民陳先生,,4年前患上炎癥性腸病,,由于常常管不住嘴,,胡吃海喝,,導(dǎo)致全結(jié)腸炎癥,面臨手術(shù)截腸選擇,。后經(jīng)過多次住院保守治療和禁食后,,陳先生終于恢復(fù)了穩(wěn)定,保住了結(jié)腸,。
門診病歷——
吃得越多瘦得越快
全結(jié)腸化膿出血
四年前,,陳先生開始出現(xiàn)腹瀉、腹痛,,偶爾有便血,,但始終找不到病原菌。接診醫(yī)生蔣益意識到,,這可能是炎癥性腸病,于是對患者進(jìn)行結(jié)核,、腫瘤、病毒性腸病等一系列篩查,,結(jié)果確診為潰瘍性結(jié)腸炎,,屬于炎癥性腸病的一種,在臨床上比較罕見,。
蔣醫(yī)生介紹,,炎癥性腸病發(fā)病原因至今未明確,可能與遺傳,、環(huán)境因素,、免疫學(xué)因素和腸道菌群相關(guān)?;颊邚氖落N售工作,,應(yīng)酬多,抽煙喝酒,,愛吃大魚大肉和生食,,這些不良生活習(xí)慣都可能誘發(fā)疾病。尤其是大量攝入蛋白,,會使人體腸道發(fā)生過敏反應(yīng),,引發(fā)腹瀉,最終導(dǎo)致免疫紊亂,。
確診后,,陳先生一開始并未在意,常忘了吃藥,,飲食習(xí)慣還是大魚大肉,??蓾u漸的,他發(fā)現(xiàn)自己吃得越多反而瘦得更快,,體重從130斤瘦到98斤,,便血情況也不斷加重;腹瀉次數(shù)最多時一天能達(dá)到26次,,而且由便血變成了不斷噴血,,以致出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
今年3月,,陳先生再次住院治療,。蔣醫(yī)生說,腸鏡下患者全結(jié)腸出現(xiàn)炎癥,,腸管狹窄,,僅為正常人的三分之一,還出現(xiàn)機(jī)會感染,。面臨截腸選擇,,為了患者今后的生活質(zhì)量,蔣醫(yī)生還是決定為其進(jìn)行保守治療,,幸運的是,,通過生物制劑、營養(yǎng)支持治療,,陳先生病情穩(wěn)定了,,結(jié)腸也保住了。
門診課堂——
每年新增百余病例
警惕黏液膿血便
炎癥性腸病雖然不是腫瘤,,但是一種自身免疫紊亂造成的疾病,,一旦患上就會伴隨終身。如果不進(jìn)行規(guī)范治療和改變生活方式,,炎癥性腸病也可能會致命,。有 研究顯示,患上炎癥性腸病8-10年,,癌變率會增加5倍,。
蔣醫(yī)生介紹,目前已接診炎癥性腸病患者近600人,,而且每年新增病例百余例,。20-40歲為高發(fā)年齡,男性患者多于女性,。
炎癥性腸病為非特異性腸道疾病,,如果出現(xiàn)大于4-6周腹瀉、黏液膿血便,、不明原因腹痛,、發(fā)熱,、體重減輕等癥狀,需要及時就診,,排除炎癥性腸病,。
專家提醒——
按時有規(guī)律進(jìn)食
給腸胃“減減負(fù)”
專家提醒,呵護(hù)腸道要培養(yǎng)健康的生活方式,。要按時、有規(guī)律進(jìn)食,,如果特別餓的時候,,尤其不能吃得太飽。日常生活中,,成人每餐吃七八分飽即可,。還要注意搭配,忌過辣,、過酸,、過燙等食物,少吃或不吃生食,。不要讓胃腸道時刻處于應(yīng)激狀態(tài),,要保持好的心情。
一般來說,,40歲以上人群需要按時做胃腸鏡檢查,,如果有腫瘤家族史的,建議35歲以后就開始做相關(guān)檢查,。
摘自:溫州日報
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