龍灣50歲的阿梅(化名)半年內(nèi)矮了10厘米,,身高從160厘米縮減到150厘米,。原來(lái),阿梅體內(nèi)一個(gè)甲狀旁腺上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,,經(jīng)過(guò)手術(shù),,阿梅終于停止了“逆生長(zhǎng)”,。
她的身高半年內(nèi)矮了一截
阿梅半年前發(fā)現(xiàn)自己的身體出了問(wèn)題:很容易激動(dòng),,晚上睡不好,血壓也有升高,。她以為是更年期綜合征或是心臟出了問(wèn)題,去婦科,、心內(nèi)科檢查,,但都沒(méi)查出問(wèn)題。
可是,,家里人發(fā)現(xiàn)阿梅好像練了“縮骨功”一樣,,身材越來(lái)越矮,半年時(shí)間,,她的身高從原先的160厘米縮減到150厘米,,體重也減輕了不少。
溫醫(yī)大附二院頸部外科副主任醫(yī)師張銀龍說(shuō),,臨床上也有患者身高縮減的,,但是這么短時(shí)間縮減了這么多,確實(shí)比較罕見(jiàn),。
導(dǎo)致阿梅變矮的禍?zhǔn)自瓉?lái)是它
到底是什么導(dǎo)致阿梅變矮,?醫(yī)生發(fā)現(xiàn),阿梅的甲狀旁腺激素水平和血鈣水平非常高,。會(huì)不會(huì)是甲狀旁腺出了問(wèn)題,?進(jìn)一步檢查證實(shí)了醫(yī)生的猜測(cè)——阿梅甲狀腺左側(cè)的一個(gè)甲狀旁腺長(zhǎng)了一個(gè)直徑為2厘米的腫瘤。
據(jù)介紹,,甲狀旁腺分布在甲狀腺兩側(cè),,各有一對(duì),形如微微脹開(kāi)的玉米顆粒,,其分泌激素的作用主要是升高血鈣,、降低血磷,調(diào)節(jié)鈣離子水平,,對(duì)骨骼有著非常重要的影響,。張銀龍說(shuō),人體98%的鈣是存在骨骼里的,,只有2%的鈣在血液中,。而甲狀旁腺長(zhǎng)腫瘤的話,,會(huì)促使甲狀旁腺激素水平升高,使骨頭里的鈣釋放到血液中,。簡(jiǎn)而言之,,就是這個(gè)瘤讓她骨頭里的鈣質(zhì)流失到血液里,造成了骨質(zhì)疏松和骨頭縮短,,從而使身高變矮,、體重下降。
通過(guò)手術(shù),,醫(yī)生切除了阿梅甲狀旁腺上的腫瘤,,阻止了她繼續(xù)變矮。
由于骨頭里的鈣質(zhì)大量流失,,患甲狀旁腺腫瘤的患者還容易骨折,。張銀龍接診的另一名患這種病的女性患者,經(jīng)常一不小心就發(fā)生骨折,。有一次,,她從高度僅為半米左右的床上滾下,導(dǎo)致四肢和脊柱等全身性的粉碎性骨折,。
甲狀旁腺切碎“種”手臂可存活
張銀龍說(shuō),,甲狀旁腺長(zhǎng)腫瘤的病人其實(shí)不多見(jiàn),但因?yàn)槠渌膊?dǎo)致甲狀旁腺出問(wèn)題的人,,每年頸部外科都能接診幾十例,,“絕大部分為尿毒癥引起的甲狀旁腺增生,其中需要手術(shù)治療的每年有二三十例,?!?/span>
腎衰患者一般會(huì)在血透3年~5年后,出現(xiàn)嚴(yán)重的足跟部和大腿骨疼痛,,并影響患者的行走等生活功能,。張銀龍解釋,正常人的甲狀旁腺大小在4毫米左右,,但是腎衰患者的甲狀旁腺往往會(huì)增生到2厘米大小,,引起甲狀旁腺激素升高、骨頭中的鈣質(zhì)流失,,出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,。
60多歲的龍灣人李先生得尿毒癥8年,有5年的血透病史,。今年年初,,李先生骨痛的癥狀越來(lái)越明顯,最后痛得無(wú)法正常行走,。
要解決他的骨痛問(wèn)題,,最后只能通過(guò)手術(shù)將4個(gè)甲狀旁腺切除,。但為了維持激素水平,甲狀旁腺還是要保留,。還好甲狀旁腺有再生的能力,,手術(shù)中,醫(yī)生將其中一個(gè)較為正常的甲狀旁腺保留,,切成大小為0.1毫米的小塊,,然后將這些切碎的甲狀旁腺分成4份,植入李先生的右前臂肌肉里,。這些植入李先生手臂中的甲狀旁腺碎塊,,經(jīng)過(guò)2周到6周的生長(zhǎng),就會(huì)存活發(fā)揮功能,。如今李先生骨痛的癥狀得到緩解,,可以自己行走了。
“市民需要注意的是,,甲狀旁腺出問(wèn)題,還有可能引發(fā)腎結(jié)石和尿路結(jié)石,?!睆堛y龍?zhí)嵝眩卸喟l(fā)腎臟和尿路結(jié)石的患者,,最好查一下甲狀旁腺有沒(méi)出問(wèn)題,。
摘自:溫州都市報(bào) 2017.07.26
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