冬病夏治密密問
作者：院辦
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發(fā)布時間：2010/7/21 0:00:00
近年來冬病夏治在全國各地盛行,，方法各異,，療效和注意事項也有不同,，我院理療科近年來前來進(jìn)行冬病夏治的患者一直呈明顯上升趁勢。針對冬病夏治中的一些問題和注意事項等,，日前我院理療科蔣松鶴主任一一作出解答,。 問題一：近年來冬病夏治在全國各地盛行，據(jù)報道廣州僅某家醫(yī)院去年三伏天灸期間治療人次就達(dá)到十余萬,。冬病夏治是一種新治療方法嗎? 蔣：冬病夏治的實質(zhì)是穴位貼敷灸,，古稱“天灸”，早在我國南北朝時期即有文字記載,。天灸因所選穴位的不同而治療不同疾病,。清代名著《張氏醫(yī)通》載含白芥子的消喘膏處方外敷于背部穴位治療呼吸疾病如哮喘、慢性支氣管炎,、鼻炎等,，成為目前全國各地“冬病夏治”最常見的基礎(chǔ)處方來源。 問題二：據(jù)說全國各地冬病夏治的處方很多,，對穴位的刺激作用也有很大差異,，而且貼敷時間和注意事項也有不少差別，是嗎,？ 蔣：是的,。穴位貼敷灸的實質(zhì)是采用刺激性較強的中藥外用制劑貼敷于特定的穴位，對穴位產(chǎn)生強烈刺激（傳統(tǒng)上會出現(xiàn)不同大小的水皰）以提高機體免疫力的一種療法。目前國內(nèi)處方的主要成分包括白芥子,、斑蝥,、毛茛等不同藥材，各藥材的不同加工制作,、藥材的新鮮度等對作用的強弱有很大影響,。如選用陳年藥材，刺激就很弱,，若貼敷時間短,，穴位區(qū)域就不能起水皰。所以提醒廣大病員,，務(wù)必根據(jù)不同處方,，遵守不同的注意事項。 問題三：我院采用的三種不同方案,，療效及注意事項等有哪些差別,？患者該如何選擇,？ 蔣：I號貼（強力貼灸膏）,，以《張氏醫(yī)通》的含白芥子方為基礎(chǔ)，結(jié)合我科多年應(yīng)用經(jīng)驗補充活血化瘀中藥,，產(chǎn)生強力刺激,，作用強，療效高,。因一般會在穴位區(qū)域發(fā)皰,，注意事項也較多，特別要注意皮膚護(hù)理,。三伏共治療3次,。 II號貼為杭州某醫(yī)療器械有限公司成品（處方未明），貼敷后能在穴位區(qū)域產(chǎn)生中等刺激,，一般不發(fā)皰或發(fā)皰較輕,，較舒適，使用方便,。注意事項較簡,，皮膚護(hù)理容易；但為提高療效,，建議增加治療次數(shù)5-6次,。 III號貼為上海某醫(yī)療器械有限公司成品（磁貼），貼敷后能在穴位區(qū)域產(chǎn)生輕度刺激,，不發(fā)皰,，使用簡單，適于不能耐受較強刺激者及平時輔助治療。創(chuàng)傷性皮膚,、孕婦或裝有心臟起搏器者禁用,。 患者可根據(jù)自身情況選擇，希望穴位區(qū)域起皰者,，可選用I號貼,；如不想起皰者，可選用II號貼甚至III號貼,；III號貼還可不受時間限制,，常年可以貼敷。第一年選II號貼或III號貼未明顯收效者,，次年也可選擇I號貼加強刺激,。 問題四：我院的I號方是如何加工制作的？穴位選擇有要求嗎,？ 蔣：時間上一般提前一天制備,，以易于保持新鮮度，產(chǎn)生足夠的穴位刺激作用,。藥材方面,，白芥子的炒制時間非常關(guān)鍵，時間過長會破壞有效成分,，達(dá)不到刺激效應(yīng),。因此每年的貼膏制備都是由我與鄭潔容主任把關(guān)。各地選用穴位一般差別不大,，多以胸背部穴位大椎,、定喘、風(fēng)門,、肺俞,、膏肓、膻中,、天突等為主,，為確保定位準(zhǔn)確，我科指定由經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)定穴,。 問題五：冬病夏治是否有國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),？ 蔣：目前尚無國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。不過,，中國針灸學(xué)會和中國中醫(yī)科學(xué)院組織的國家“十一五”科技支撐計劃《冬病夏治穴位貼敷操作規(guī)范研究》,，于2009年7月公布“冬病夏治穴位貼敷”臨床應(yīng)用指導(dǎo)性意見（草案），建議以《張氏醫(yī)通》的白芥子方為基本處方,，結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗和地域特點等進(jìn)行加減,。建議穴位為肺俞,、定喘、膏肓,、大椎,、中府、膻中等,，可以根據(jù)患者的病情不同辨證,，酌取風(fēng)門、膈俞,、心俞,、脾俞、腎俞,、足三里等,。（院辦）
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