冬病夏治密密問
作者：院辦
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發(fā)布時(shí)間：2010/7/21 0:00:00
近年來冬病夏治在全國各地盛行,，方法各異,，療效和注意事項(xiàng)也有不同，我院理療科近年來前來進(jìn)行冬病夏治的患者一直呈明顯上升趁勢(shì)。針對(duì)冬病夏治中的一些問題和注意事項(xiàng)等,，日前我院理療科蔣松鶴主任一一作出解答。 問題一：近年來冬病夏治在全國各地盛行,，據(jù)報(bào)道廣州僅某家醫(yī)院去年三伏天灸期間治療人次就達(dá)到十余萬,。冬病夏治是一種新治療方法嗎? 蔣：冬病夏治的實(shí)質(zhì)是穴位貼敷灸，古稱“天灸”,，早在我國南北朝時(shí)期即有文字記載,。天灸因所選穴位的不同而治療不同疾病。清代名著《張氏醫(yī)通》載含白芥子的消喘膏處方外敷于背部穴位治療呼吸疾病如哮喘,、慢性支氣管炎,、鼻炎等，成為目前全國各地“冬病夏治”最常見的基礎(chǔ)處方來源,。 問題二：據(jù)說全國各地冬病夏治的處方很多,，對(duì)穴位的刺激作用也有很大差異，而且貼敷時(shí)間和注意事項(xiàng)也有不少差別,，是嗎,？ 蔣：是的,。穴位貼敷灸的實(shí)質(zhì)是采用刺激性較強(qiáng)的中藥外用制劑貼敷于特定的穴位，對(duì)穴位產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激（傳統(tǒng)上會(huì)出現(xiàn)不同大小的水皰）以提高機(jī)體免疫力的一種療法,。目前國內(nèi)處方的主要成分包括白芥子,、斑蝥、毛茛等不同藥材,，各藥材的不同加工制作,、藥材的新鮮度等對(duì)作用的強(qiáng)弱有很大影響。如選用陳年藥材,，刺激就很弱,，若貼敷時(shí)間短，穴位區(qū)域就不能起水皰,。所以提醒廣大病員,，務(wù)必根據(jù)不同處方，遵守不同的注意事項(xiàng),。 問題三：我院采用的三種不同方案,，療效及注意事項(xiàng)等有哪些差別？患者該如何選擇,？ 蔣：I號(hào)貼（強(qiáng)力貼灸膏）,，以《張氏醫(yī)通》的含白芥子方為基礎(chǔ)，結(jié)合我科多年應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充活血化瘀中藥,，產(chǎn)生強(qiáng)力刺激,，作用強(qiáng)，療效高,。因一般會(huì)在穴位區(qū)域發(fā)皰,，注意事項(xiàng)也較多，特別要注意皮膚護(hù)理,。三伏共治療3次,。 II號(hào)貼為杭州某醫(yī)療器械有限公司成品（處方未明），貼敷后能在穴位區(qū)域產(chǎn)生中等刺激,，一般不發(fā)皰或發(fā)皰較輕,，較舒適，使用方便,。注意事項(xiàng)較簡，皮膚護(hù)理容易,；但為提高療效,，建議增加治療次數(shù)5-6次。 III號(hào)貼為上海某醫(yī)療器械有限公司成品（磁貼）,，貼敷后能在穴位區(qū)域產(chǎn)生輕度刺激,，不發(fā)皰，使用簡單，適于不能耐受較強(qiáng)刺激者及平時(shí)輔助治療,。創(chuàng)傷性皮膚,、孕婦或裝有心臟起搏器者禁用。 患者可根據(jù)自身情況選擇,，希望穴位區(qū)域起皰者,，可選用I號(hào)貼；如不想起皰者,，可選用II號(hào)貼甚至III號(hào)貼,；III號(hào)貼還可不受時(shí)間限制，常年可以貼敷,。第一年選II號(hào)貼或III號(hào)貼未明顯收效者,，次年也可選擇I號(hào)貼加強(qiáng)刺激。 問題四：我院的I號(hào)方是如何加工制作的,？穴位選擇有要求嗎,？ 蔣：時(shí)間上一般提前一天制備，以易于保持新鮮度,，產(chǎn)生足夠的穴位刺激作用,。藥材方面，白芥子的炒制時(shí)間非常關(guān)鍵,，時(shí)間過長會(huì)破壞有效成分,，達(dá)不到刺激效應(yīng)。因此每年的貼膏制備都是由我與鄭潔容主任把關(guān),。各地選用穴位一般差別不大,，多以胸背部穴位大椎、定喘,、風(fēng)門,、肺俞、膏肓,、膻中,、天突等為主，為確保定位準(zhǔn)確,，我科指定由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)定穴,。 問題五：冬病夏治是否有國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)？ 蔣：目前尚無國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。不過,，中國針灸學(xué)會(huì)和中國中醫(yī)科學(xué)院組織的國家“十一五”科技支撐計(jì)劃《冬病夏治穴位貼敷操作規(guī)范研究》，于2009年7月公布“冬病夏治穴位貼敷”臨床應(yīng)用指導(dǎo)性意見（草案）,，建議以《張氏醫(yī)通》的白芥子方為基本處方,，結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減,。建議穴位為肺俞、定喘,、膏肓,、大椎、中府,、膻中等,，可以根據(jù)患者的病情不同辨證，酌取風(fēng)門,、膈俞,、心俞、脾俞,、腎俞,、足三里等。（院辦）
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