日本精品久久久久久久精品三级|精品亚洲国产成人av制服|亚洲高清国产福利导航|国产精品亚洲欧美一区麻豆|91九色国产人妻|先锋逼逼av|国产丝袜91久久久久久久久久久|亚洲综合网站精品一区二区|久久精品久久久国产|国产精品一区毛片久久久久久,无码一区二区三区AV,成人免费黄网站,91九色蝌蚪精品国产

    今天對小桑來說是個特別的日子,，因?yàn)閺慕裉扉_始他終于可以像其他正常人一樣能夠平躺著睡個安穩(wěn)覺了,。

    故事還得從三個月前開始說起?；颊呱Ｄ?，男,，15歲,，安徽人,，父親在溫務(wù)工。三個月前因咳嗽氣促,，平臥時咳嗽氣促明顯，需被迫端坐休息,，多次外院治療,，因?yàn)檎`診哮喘，所以治療不佳,，半月來癥狀逐漸加重,，幾經(jīng)波折，患者父親萬般無奈下帶著小桑來到我院尋求幫助,。入院后經(jīng)胸部CT發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)巨大腫塊,，后收住我院成人呼吸內(nèi)科，主管醫(yī)師夏曉東副主任以增強(qiáng)胸CT評估腫塊血供情況,，由于患者不能平臥無法進(jìn)行,，癥狀逐日加重，稍活動或改變體位均有劇烈咳嗽及氣促加重,，隨時發(fā)生窒息可能,。

    經(jīng)過和家屬協(xié)商后定于12月6日早上擬支氣管鏡下診治，但因患者明顯咳嗽及氣促迫使氣管鏡術(shù)不能實(shí)施,?？紤]到患者病情重,、家屬也十分焦急，而行全身麻醉,、支氣管鏡操作均可能會因氣管腫塊堵塞氣道,，以及腫塊術(shù)后大咯血導(dǎo)致窒息，為了為治療爭取時間,，經(jīng)醫(yī)務(wù)科介入談話,，告知風(fēng)險(xiǎn)后，于當(dāng)日下午在手術(shù)室行急癥支氣管鏡介入手術(shù),。

    考慮到患者病情危重,，術(shù)前麻醉評估其窒息等風(fēng)險(xiǎn)極大，最后由經(jīng)驗(yàn)豐富的蔣學(xué)斌主任和上官王寧主任實(shí)施麻醉并監(jiān)督手術(shù)過程,，內(nèi)鏡中心也專門指派了王麗護(hù)士協(xié)助,。患者在半臥位麻醉,，喉罩下,，呼吸內(nèi)科夏曉東副主任醫(yī)師迅速插入支氣管鏡，術(shù)中見氣管內(nèi)菜花狀腫塊直徑大約1.4cm,，幾乎占據(jù)了直徑1.6cm的管腔,，僅有一狹窄縫隙可通氣。立即予行支氣管鏡下電全套術(shù),，由于腫塊較大電凝無法套除,，接替行電切從腫瘤根部摘除，網(wǎng)籃取出,。所幸在大家的默契配合下氣管腫塊摘除后無明顯出血,，術(shù)后患者氣促緩解，當(dāng)晚患者并能平臥入眠,，術(shù)后第二天,，患者父親激動地握著夏曉東副主任的手說：“這三個月來第一次看到兒子睡得這么安穩(wěn)，我心里的那個大石頭終于放下了,，真的太謝謝你們了,！”，在觀察2天病情穩(wěn)定后,，患者康復(fù)出院,，出院時父親手拽著一個紅包遞給夏曉東副主任表達(dá)自己感謝之情，當(dāng)場被委婉拒絕,。

    近幾年來,，呼吸內(nèi)科支氣管鏡介入治療技術(shù)日臻成熟，已多次行氣管-支氣管狹窄病變的綜合介入手術(shù),，為深受其害的患者帶來了福音,。有些支氣管異物在 CT 上可能有提示,，但有些，卻是可以消失的無影無蹤,，甚至僅僅以炎癥或腫塊的形式表現(xiàn)在影像學(xué)上,。因此很多時候，要具備偵探素質(zhì),，剝繭抽絲,，冷靜剖析，方能找出幕后真兇,。

（作者|成人呼吸內(nèi)科 林岳 編輯|黨辦/宣教中心）