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 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，有一群特殊的患者,，因?yàn)轭净佳巡?，哪怕是最輕微的碰撞也可能導(dǎo)致難以控制的大出血,，被稱為“玻璃人”,。日前，在溫醫(yī)大附屬二院,，在多學(xué)科聯(lián)合診療下,，為這樣一位患者帶來(lái)了希望。

　　小葉（化名）是一名血友病患者,，由于長(zhǎng)期坐姿不正確加上體重超標(biāo),，腰椎間盤突出嚴(yán)重，導(dǎo)致其行動(dòng)受限,。面對(duì)如此復(fù)雜的病例,，溫醫(yī)大附二院脊柱外科副主任、微創(chuàng)脊柱外科病區(qū)主任倪文飛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面細(xì)致的檢查與評(píng)估,。檢查結(jié)果顯示,，小葉右足踇趾和右踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力，MRI檢查顯示L4/5椎間盤巨大脫出,，壓迫到了馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根,，必須盡快通過(guò)手術(shù)解除壓迫，否則可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷,。鑒于患者的特殊病情,，手術(shù)面臨著極高的風(fēng)險(xiǎn),，尤其是術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的出血并發(fā)癥,。

　　對(duì)此，醫(yī)務(wù)部迅速組織全院多學(xué)科會(huì)診,，集結(jié)五個(gè)科室的力量,，為小葉的手術(shù)保駕護(hù)航。經(jīng)過(guò)充分,、精準(zhǔn)的評(píng)估和個(gè)性化的凝血因子替代治療方案制定,，團(tuán)隊(duì)最終決定為小葉進(jìn)行UBE手術(shù)。該技術(shù)作為目前國(guó)際上最前沿和先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)技術(shù)之一,，通過(guò)單側(cè)入路建立兩個(gè)工作通道,，實(shí)現(xiàn)對(duì)椎管和椎間盤的三維可視化操作。與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比,，UBE技術(shù)具有創(chuàng)傷小,、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì),?；颊咴谑中g(shù)后通常能夠較快地恢復(fù)正常生活和工作，非常適合小葉這種血友病患者,。

　　倪文飛醫(yī)生介紹,，椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年,，30歲到50歲患者多見(jiàn)。近年來(lái),，由于不良生活習(xí)慣如久坐,、肥胖、抽煙等,，發(fā)病年輕化趨勢(shì)明顯,，20歲左右甚至18歲以下的年輕患者也不少見(jiàn)，今年暑假就有8名初高中學(xué)生,，接受腰椎間盤突出手術(shù)治療,。

　　長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致腰部應(yīng)力增加，吸煙,、肥胖,、骨質(zhì)疏松等都會(huì)增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。倪文飛醫(yī)生建議加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉力量,，提高腰椎穩(wěn)定性,，推薦的運(yùn)動(dòng)方式包括游泳、瑜伽等,。其次,，保持正確的坐姿和站姿，適當(dāng)?shù)販p輕體重,，避免過(guò)度彎腰,、扭腰。

　　對(duì)于已經(jīng)患上腰椎間盤突出的患者,，不要恐慌,，應(yīng)根據(jù)具體情況就醫(yī)問(wèn)診，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),，有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)鍛煉和治療,。通過(guò)積極采取措施避免病情加重，患者可以更好地恢復(fù)健康,。

來(lái)　　源：《溫州日?qǐng)?bào)》2024.11.12 3版

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