“終于等來了腦起搏器納入醫(yī)保，讓我又重新看到了生活的希望,！”近日,，一名68歲女性患者在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科接受了深部腦刺激術(shù)（DBS）,。今年3月，浙江省醫(yī)保政策迎來重大調(diào)整,，DBS手術(shù)費(fèi)用及關(guān)鍵的腦起搏器耗材費(fèi)用均可依照政策規(guī)定比例予以報(bào)銷,，這一突破性舉措如同一劑強(qiáng)心針，能極大緩解患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)重壓,。
DBS是腦深部電刺激術(shù)縮寫,，俗稱“腦起搏器”，一套精致小巧的微電子裝置,，包括一個(gè)植入式脈沖發(fā)生器（IPG）,、一根電極和一根延伸導(dǎo)線。它將導(dǎo)線植入腦部的特定位置,，利用腦部節(jié)律器發(fā)出的電刺激來調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)核團(tuán),，改善運(yùn)動(dòng)癥狀，達(dá)成治療目的的一種手術(shù),。這些部件均需要植入患者體內(nèi),，但不會(huì)影響病人的日常生活。
該名患者15年前就被確診為原發(fā)性帕金森病,，多年來依靠藥物維持病情,，然而近兩年藥物療效大打折扣，癥狀波動(dòng)頻繁,，日常的基本活動(dòng)如行走,、進(jìn)食，甚至簡(jiǎn)單的翻身都變得異常艱難,，生活質(zhì)量急轉(zhuǎn)直下。經(jīng)過醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)外科為主的多學(xué)科評(píng)估,，認(rèn)為該患者完全符合DBS手術(shù)適應(yīng)癥,。
那么這個(gè)手術(shù)到底要花多少錢？首先該手術(shù)的主要費(fèi)用在于腦起搏器,，根據(jù)不同廠家及不同電池,，電池有充電跟不充電的區(qū)別，不充電的用3~5年就需要更換電池,，充電電池用15~20年后也需要更換電池,。該名患者選擇的是不充電的，全部手術(shù)費(fèi)用需要支付超過18萬元,，現(xiàn)在她走的是農(nóng)保,，自付約10.5萬元，報(bào)銷7.7萬元,。
醫(yī)生提醒,，并非所有患者都適合做DBS手術(shù),，該手術(shù)的適應(yīng)癥有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，必須經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,，符合條件才能考慮手術(shù),。“DBS并非一勞永逸的根治手段,，但對(duì)于中晚期帕金森病患者而言,，卻能精準(zhǔn)有效地改善運(yùn)動(dòng)機(jī)能，削減藥物副作用,，盡可能延長(zhǎng)病情相對(duì)平穩(wěn)的‘蜜月期’（是帕金森病患者用藥初期,，藥物能很好控制癥狀、療效明顯的一段時(shí)期）,?！睖蒯t(yī)大附二院神經(jīng)外科主任盛漢松說。
來 源：《溫州都市報(bào)》2025.03.12.6版
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