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    胎兒氣管被一個(gè)“鴨蛋”壓住,，一出生就有可能窒息死亡。面對(duì)險(xiǎn)情,，醫(yī)生決定采取產(chǎn)時(shí)手術(shù)——女?huà)雱偯涑?，臍帶都沒(méi)有剪,，就給她做手術(shù),。據(jù)悉,，這種臍帶未斷的產(chǎn)時(shí)手術(shù),，在浙江省尚屬首例,。記者昨天從溫醫(yī)大附二院獲悉,，這名一出生就經(jīng)歷生死劫的女?huà)腴?化名)已經(jīng)康復(fù)出院。

　　該院醫(yī)生介紹,，楠楠脖子上的腫塊,，是她媽媽阿梅(化名)在懷孕30周時(shí)做產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)的。B超和磁共振都顯示,，阿梅腹中的孩子脖子上有一個(gè)鴨蛋大小的腫塊,，不偏不倚壓在了孩子的氣管上,，孩子一出生可能就會(huì)因窒息死亡。

　　經(jīng)過(guò)會(huì)診,，該院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌給阿梅吃了顆定心丸：孩子可以救,。救人的方法就是產(chǎn)時(shí)手術(shù)。朱利斌解釋?zhuān)^產(chǎn)時(shí)手術(shù),，就是指剖宮產(chǎn)中在胎兒娩出,，不剪斷臍帶的情況下，迅速為胎兒實(shí)施手術(shù),，建立氣管后再斷臍,。

　　手術(shù)過(guò)程

　　3月28日08：10

　　阿梅被推進(jìn)了溫醫(yī)大附二院1號(hào)手術(shù)室，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)就位,。

　　與此同時(shí),，與1號(hào)手術(shù)室一墻之隔的8號(hào)手術(shù)室內(nèi)，另外一組醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)做好準(zhǔn)備：萬(wàn)一楠楠的腫塊比預(yù)期的要大,，或者說(shuō)是實(shí)質(zhì)性的,，需要馬上轉(zhuǎn)移到8號(hào)手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)。

　　08:20

　　麻醉開(kāi)始,。30分鐘后,，麻醉生效。產(chǎn)科副主任謝愛(ài)蘭輕聲說(shuō)：“開(kāi)始吧,?！?/span>

　　08：50

　　剖腹產(chǎn)進(jìn)行得很順利，體重約3公斤的女?huà)腴会t(yī)生從媽媽肚子里取出,。孩子其他方面都很健康,，唯獨(dú)左側(cè)脖子上鴨蛋大的腫塊，讓人看著有點(diǎn)擔(dān)心,。一般孩子出生后,，都會(huì)哇哇大哭，但楠楠卻哭得力不從心,，聲音有點(diǎn)微弱。

　　腫塊的觸感讓朱利斌有了大致判斷：腫塊應(yīng)該是液性的,，手術(shù)可以通過(guò)注射治療術(shù)進(jìn)行,。

　　帶著未斷的臍帶，孩子交到了麻醉科副主任胡明品和朱利斌的手中,，與母體相連的那根長(zhǎng)約一米的臍帶,，支持著楠楠的生命。

　　“這根臍帶,，通過(guò)胎盤(pán)的血液循環(huán),，維持著孩子的呼吸和營(yíng)養(yǎng)。”謝愛(ài)蘭說(shuō),，但是在胎兒娩出后5分鐘,，胎盤(pán)就會(huì)剝離。也就是說(shuō),，兩人必須在5分鐘內(nèi)完成氣管插管和手術(shù),。

　　08：55

　　胡明品要做的就是在手術(shù)前，為楠楠進(jìn)行氣管插管,。萬(wàn)一手術(shù)不能及時(shí)完成,，楠楠在失去臍帶供氧的情況下，還能通過(guò)這個(gè)人工氣道獲得氧氣,。

　　插入的3號(hào)氣管導(dǎo)管太粗,，換成最小號(hào)的導(dǎo)管。本應(yīng)很快完成的氣管插管卻遇到了問(wèn)題——由于腫塊的壓迫,，導(dǎo)管只下到一半位置就無(wú)法繼續(xù)往下,。胡明品扶著導(dǎo)管，等待一旁的朱利斌抽取腫塊內(nèi)的液體,。

　　08:57

　　朱利斌拿起靜脈留置針,，細(xì)細(xì)的針頭刺入楠楠頸部的腫塊位置，很快針筒內(nèi)出現(xiàn)了透明的液體,。

　　09:00

　　醫(yī)生從腫塊中共抽取了6毫升左右的透明液體,，腫塊迅速癟了下去。胡明品手中的導(dǎo)管順利插入下段氣管,。這代表著楠楠?dú)夤苌系墓Ｗ杞獬?/span>

　　楠楠開(kāi)始了自主呼吸,。

　　醫(yī)生告訴你

　　溫醫(yī)大附二院小兒外科

　　副主任醫(yī)師朱利斌

　　連著臍帶做手術(shù)

　　可避免胎兒窒息

　　由于嬰兒氣管受腫塊壓迫，出生后無(wú)法進(jìn)行自主呼吸,，可能會(huì)窒息死亡,。通過(guò)未斷的臍帶從母體胎盤(pán)內(nèi)中獲得血氧，就可以在孩子自主呼吸前爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間,，將腫塊消除,，避免孩子出生后面臨窒息的危險(xiǎn)。

　　胎兒娩出后,，子宮內(nèi)胎盤(pán)受壓力影響容易剝落,，這個(gè)時(shí)間在孩子出生后4~5分鐘內(nèi)發(fā)生。手術(shù)必須在胎盤(pán)剝落,、臍帶斷離前完成,。目前，有不少的疾病可以通過(guò)產(chǎn)時(shí)手術(shù)進(jìn)行,，如腹裂,、臍膨出,、頸部巨大淋巴管瘤、骶尾部畸胎瘤等,，效果都不錯(cuò),。

摘自：溫州都市報(bào) 2018.04.06

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