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    尿布上一攤蛋花一樣的稀屎,，給孩子擦屁股，卻見(jiàn)屎沾在前邊,，擦了,，又擦后邊，后邊卻沒(méi)屎,，再看時(shí),，發(fā)覺(jué)后邊沒(méi)有肛門(mén)……這是賈平凹《秦腔》里的一段描寫(xiě)。這樣的情形,，也發(fā)生在麗水龍泉的峰峰(化名)身上,。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到，患上先天性肛門(mén)閉鎖的新生兒其實(shí)不少,，去年60來(lái)例患兒在該院接受了人造肛門(mén)術(shù),。

　　 男嬰尿尿的地方咋會(huì)拉出便便？

　　 今年2月初的一個(gè)星期,，溫醫(yī)大附二院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌就接診了3名先天性無(wú)肛合并直腸畸形的孩子,，峰峰就是其中之一。

　　 峰峰的病情是出生一天后被發(fā)現(xiàn)的,。家人發(fā)現(xiàn)孩子的小雞雞上流出了黑乎乎的胎糞,，奇怪的是后面卻很干凈。仔細(xì)一看不禁大吃一驚：孩子居然沒(méi)有肛門(mén),。此外,，他的肚子也出現(xiàn)了腹脹的情況。

　　 家人趕緊把峰峰送往溫醫(yī)大附二院就診,。接診的朱利斌說(shuō),，患兒的病叫先天性無(wú)肛合并直腸尿道瘺，除了沒(méi)有肛門(mén)外,，其直腸發(fā)育出了問(wèn)題,，造成本應(yīng)通到肛門(mén)的直腸跟尿道通了,。

　　 朱利斌介紹，正常情況下,，人體的泌尿道和直腸之間會(huì)有一堵“墻”,。這堵“墻”的作用是，將兩個(gè)運(yùn)送人體廢棄物的器官隔開(kāi),，互不干涉,。但由于出現(xiàn)發(fā)育畸形，這堵“墻”并沒(méi)有出現(xiàn),，尿道和直腸“住”在了同個(gè)“房間”,，連接直腸和肛門(mén)的肛管沒(méi)有發(fā)育成型，只形成了一條細(xì)細(xì)的稱為直腸竇道的通道,，接到了尿道,。這就是峰峰噓噓的地方拉出大便的原因。

　　不及時(shí)處理,，3天內(nèi)孩子可能死亡

　　“這種情況如果不及時(shí)處理,，孩子會(huì)在3天內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?！敝炖蠓Q,，新生兒的尿道只有2~3毫米粗，而正常肛門(mén)在0.8~1厘米左右,。這意味著無(wú)肛兒借尿道排便會(huì)出現(xiàn)通而不暢的情況,，如果3天內(nèi)不解決孩子排便的問(wèn)題，就會(huì)因腸梗阻而造成直腸破潰,，從而出現(xiàn)腹膜炎,、休克、死亡,。

　　朱利斌給峰峰和其余兩名患兒做了急診手術(shù),。由于畸形比較嚴(yán)重，這3名孩子前后需要做3次手術(shù)才能跟正常孩子一樣,。第一次手術(shù),，是造瘺，就是在肚子上開(kāi)個(gè)口子,，糞便臨時(shí)從這里出來(lái),。

　　“這次手術(shù)是挽救生命的，同時(shí)也是給后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件,?！睋?jù)介紹，峰峰的第二次手術(shù)將在5月份進(jìn)行,。手術(shù)有3個(gè)任務(wù)：首先會(huì)把那條不正常的排便通道關(guān)閉,；再在直腸和肛門(mén)之間重建一條排便通道肛管,，連接到肛門(mén)處；第三個(gè)任務(wù)是做個(gè)人工肛門(mén),。大約到6月份,，醫(yī)生會(huì)關(guān)閉之前用于臨時(shí)排便的瘺，這意味著峰峰可以啟用正常的排便方式了,。

　　醫(yī)生告訴你

　　溫醫(yī)大附二院小兒外科

　　副主任醫(yī)師朱利斌

　　嬰兒先天性無(wú)肛

　　可能與頭3個(gè)月

　　孕期感染有關(guān)

　　先天性無(wú)肛的病因很復(fù)雜,，跟遺傳、基因,、環(huán)境,、高齡生育以及孕早期的感染都有關(guān)系。無(wú)肛的患兒,，在懷孕頭3個(gè)月就決定了,，但是目前的產(chǎn)前檢查沒(méi)法查出來(lái)。因?yàn)樵谧訉m內(nèi),，寶寶不拉大便,，肛門(mén)是不工作的，所以產(chǎn)檢沒(méi)法發(fā)現(xiàn),。在孕早期,，孕婦一定要避免感冒,，注意藥物,、環(huán)境等影響。

　　除了注意孕早期的健康,，家長(zhǎng)在孩子出生后要注意檢查有無(wú)肛門(mén),，及時(shí)到醫(yī)院治療。此外,，如果孩子拉出的便便很細(xì),，也要考慮肛門(mén)狹窄或無(wú)肛的情況。

摘自：溫州都市報(bào) 2017.04.07

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