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心痛定（又稱硝苯啶,、硝苯吡啶,、硝苯地平）是最常使用的鈣離子拮抗劑和二氫吡啶衍化物之一,。臨床應(yīng)用已有30多年的歷史,，起初主要用于高血壓,、心絞痛、心律失常、肥厚性心肌病的治療。因它既可用于慢性高血壓病的治療,，又可用于高血壓急癥的緊急治療，舌下含藥能在10～20分鐘內(nèi),、最快5分鐘降低升高的血壓,。因此，在高血壓的急救時(shí),，心痛定可以取代其他抗高血壓藥物的靜脈給藥,。由于心痛定治療高血壓效果頗佳，很受醫(yī)生青睞,、患者歡迎,。

美中不足的是，心痛定的副作用也不少,，如低血壓,、頭痛,、眩暈,、乏力、反常型心絞痛,、外周水腫,、小腿抽搐、震顫,、尿潴留等,。出現(xiàn)這些副作用有一定因素，下面進(jìn)行詳解：

    （一）低血壓：盡管心痛定降低血壓的程度與治療前血壓的水平成比例,，但還有5％左右的患者發(fā)生一過性的低血壓,，特別是老年患者容易發(fā)生這種并發(fā)癥，這可能與老年人對(duì)周圍血管擴(kuò)張的代償作用較差有關(guān),。

（二）頭痛,、眩暈、乏力：這些不良反應(yīng)可能與血壓降低有關(guān),，約有5％的病人出現(xiàn)上述癥狀,。

（三）反常型心絞痛：由心痛定引發(fā)的反常型心絞痛非常罕見，但有發(fā)生，可能由于本品過度降低血壓和心率增加所致,。

（四）外周水腫：外周水腫是心痛定最常見的副作用之一,，在成人應(yīng)用中發(fā)生率可達(dá)10％，老年人中可達(dá)20％,。有人曾對(duì)23位年齡在65～98歲應(yīng)用心痛定的老年高血壓病人進(jìn)行過觀察：6位服用硝苯啶緩型片的患者,，8周出現(xiàn)足部水腫。硝苯啶引起的水腫與劑量有關(guān),，極少發(fā)現(xiàn)每日口服心痛定40mg的患者,，這可能由于腎毛細(xì)管濾過壓升高的緣故。

（五）小腿抽搐：心痛定引起小腿抽搐可能與用藥時(shí)間或個(gè)體差異有關(guān),。專家指出,，心痛定是鈣離子拮抗劑，它主要減少鈣離子內(nèi)流而發(fā)揮降壓作用,，引起雙小腿抽搐的機(jī)理可能與神經(jīng)末梢鈣離子內(nèi)流減少,、致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢不定去極化有關(guān)。

（六）震顫：心痛定可引起老年患者不自主下頜抖動(dòng),、足部輕度震顫,。其原因可能為心痛定使交感神經(jīng)末梢釋放多巴胺減少，又因老年患者體內(nèi)本身多巴胺生成減少,，使乙酰膽堿的興奮性增強(qiáng)之緣故,。

（七）尿潴留：本品引起尿潴留有首次用藥或用藥一段時(shí)間。據(jù)專家報(bào)道,，有19位老人服用心痛定致急性尿潴留均有前列腺不同程度增生,，膀胱內(nèi)有尿液殘留，停藥后逐漸恢復(fù)正常,。引發(fā)尿潴留之因可能與藥物遏制了膀胱逼尿肌鈣內(nèi)流,，抑制平滑肌興奮、收縮偶聯(lián),、導(dǎo)致肌肉麻痹有關(guān),。

一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，輕者可繼續(xù)服藥,，較重者立即停藥,，并到醫(yī)院就診。