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藥物咨詢
這十種病慎用抗生素

作者:管理員 來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2014/8/4 9:42:00
 

    自從1928年弗來(lái)明發(fā)現(xiàn)了青霉素,,使人類增加了與致病菌搏斗的能力,協(xié)助醫(yī)生搶救了無(wú)數(shù)的生命,,使人類壽命延長(zhǎng)了20年,,標(biāo)志著人類歷史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。自此以后抗生素不斷更新,,有的人得病后常常自行用些消炎藥,,抗生素有其抗菌譜,姑且不說(shuō)選的抗生素是否對(duì)癥,有的疾病雖然叫某某炎,,但是如果用抗生素,,卻適得其反,面對(duì)這些炎癥,,抗生素有勁使不上,。

    肝炎:常見(jiàn)的是甲型、乙型肝炎,,都是由病毒感染引起,,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病,糞一口途徑是主要傳播途徑,,臨床表現(xiàn)為急起發(fā)病,,食欲減退、惡心,、厭油,、疲乏、肝區(qū)痛,、尿色深,、皮膚瘙癢等。乙型肝炎主要通過(guò)血液與體液傳播,,在我國(guó)廣泛流行,,人群感染率相當(dāng)高,是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病,。治療原則以休息,、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以保肝降酶藥物,,避免飲酒及過(guò)度勞累,,適當(dāng)進(jìn)食較多的蛋白質(zhì),避免高熱量飲食,,病毒復(fù)制活躍的還需抗病毒治療,。

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是以小關(guān)節(jié)為主的慢性對(duì)稱性病變,是一種自體免疫性疾病,,發(fā)病原因迄今不明,,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,伴有疼痛,、壓痛和僵硬,,受累的關(guān)節(jié)以雙手關(guān)節(jié)、腕,、膝,、足關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。治療上應(yīng)予以腎上腺皮質(zhì)激素及非甾體類藥如阿司匹林,、丙酸衍生物,、炎痛喜康等。

    過(guò)敏性鼻炎:是一種過(guò)敏性疾病,,由于吸入灰塵,、花粉、油漆化工染料及植物纖維等過(guò)敏原,,出現(xiàn)連續(xù)性噴嚏,、清水樣鼻涕、鼻塞,、鼻癢等癥狀,,治療上應(yīng)避免與變應(yīng)原接觸,口服抗過(guò)敏藥物,,局部類固醇激素氣霧劑噴鼻,,另外也可以行冷凍、激光,、微波燒灼法,,以降低鼻粘膜表面敏感性,達(dá)到控制癥狀的目的,。

流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,,主要發(fā)生于兒童和青少年,表現(xiàn)為發(fā)熱,、畏寒,、頭痛、食欲減退,、腮腺腫大,、疼痛,進(jìn)食時(shí)吞咽困難,,主要是對(duì)癥療法治療,,急性期應(yīng)臥床休息,飲食以流食為宜,,可用柴金錠青黛散醋調(diào)外敷,,也可用局部熱敷,腮腺疼痛較劇者加用鎮(zhèn)痛劑,。

    脊髓灰質(zhì)炎:又叫小兒麻痹癥,,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱乏力,、咽痛頭痛,,腹瀉或便秘等;癱瘓期,常表現(xiàn)為下肢癱瘓,、肢休畸形,、脊柱側(cè)彎,足馬蹄內(nèi)翻或外翻等,,治療上無(wú)特異療法,,口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗有很好的預(yù)防效果。

    流行性乙型腦炎:是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病,,經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播,,常在夏秋季流行,多為10歲以下兒童患病,,表現(xiàn)為高熱,、頭痛、嘔吐,、意識(shí)障礙,、驚厥或抽搐,治療上主要是抗病毒治療,,對(duì)癥處理高熱驚厥和呼吸衰竭等癥狀,。這種疾病發(fā)病急,發(fā)展快,,病情比較危重,,若搶救不及時(shí)會(huì)致命或留下后遺癥影響智力。

心肌炎:多為病毒感染所致,,先表現(xiàn)為發(fā)熱,、全身倦感,所謂感冒樣癥狀,,然后出現(xiàn)心悸,、胸痛、呼吸困難,、浮腫等,。患者應(yīng)安靜臥床及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),,針對(duì)心力衰竭使用尿劑,、血管擴(kuò)張劑,預(yù)后良好,。

    前庭神經(jīng)炎:又叫前庭神經(jīng)元炎或稱流行性眩暈,,由病毒感染所致,前庭神經(jīng)的全部或部分分支萎縮,、變性,,常發(fā)生于春天及初夏,,多表現(xiàn)為突然發(fā)作的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,治療上應(yīng)絕對(duì)臥床休息,,避免聲,、光刺激,同時(shí)口服抗眩暈藥,。

胃炎:各種病因所致胃粘膜的炎性病變,,表現(xiàn)為上腹不適,、疼痛,、厭食、惡心,、嘔吐等,,分為急、慢性胃炎,,治療時(shí)應(yīng)停用一切對(duì)胃有刺激的飲食或藥物,,多飲水,腹痛者可局部熱敷或用解痙劑如阿托品,、654-2,、復(fù)為顛茄片等,也可口服甲氰咪胍減少胃酸分泌,,以減輕粘膜炎癥,。口服胃粘膜保護(hù)劑氫氧化鋁,,保護(hù)胃粘膜,,如果胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)彎曲桿菌,須加服抗菌藥物,。

    腱鞘炎:多由于長(zhǎng)期,、反復(fù)、持續(xù)力量稍大的生理性壓迫,、摩擦,、姿態(tài)不正等造成組織的肥大和增生,累積遷延而成慢性損傷,,多與職業(yè)有關(guān),。治療原則為限制致傷的動(dòng)作,局部熱敷,,促進(jìn)血液循環(huán),,局部注射醋酸強(qiáng)的松龍等激素,服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥等,,類似的疾病有滑囊炎,、肱骨外上髁炎,、肩周炎等。
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