日本精品久久久久久久精品三级|精品亚洲国产成人av制服|亚洲高清国产福利导航|国产精品亚洲欧美一区麻豆|91九色国产人妻|先锋逼逼av|国产丝袜91久久久久久久久久久|亚洲综合网站精品一区二区|久久精品久久久国产|国产精品一区毛片久久久久久,无码一区二区三区AV,成人免费黄网站,91九色蝌蚪精品国产

腸溶片仍有胃腸道反應(yīng)

阿司匹林最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)。這是由于阿司匹林抑制了前列腺素的合成，而內(nèi)源性的前列腺素具有減少胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的作用,。此外，阿司匹林在體內(nèi)分解產(chǎn)生水楊酸,，后者對胃黏膜有直接刺激作用。故該藥既直接損傷胃黏膜,，又削弱了胃黏膜的保護(hù)機(jī)制,，長期服用可誘發(fā)并加重消化性潰瘍的發(fā)作，甚至引起消化道大出血,。

阿司匹林的腸溶片則可以避免其對胃黏膜的直接刺激,。但由于阿司匹林的作用機(jī)制還包括抑制前列腺素的合成而間接損傷胃黏膜，因此也不可掉以輕心,。

每天早晨6點(diǎn)～10點(diǎn),，人體的血液黏稠度較高，且血壓,、心率水平也高,，所以，這段時間是心腦血管意外的高發(fā)時間,。故有的醫(yī)生建議患者晨起后立即服用阿司匹林,，以達(dá)到預(yù)防血栓形成的目的。但為了避免胃腸道的不良反應(yīng),，臨床藥師仍建議患者盡量在飯后服該藥。根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn),，腸溶阿司匹林服用后需3～4小時才能發(fā)揮作用,，所以，可在每日晚飯后服用腸溶阿司匹林,。這樣既避免了阿司匹林對胃黏膜的損傷,，又起到了抗血小板的作用。

大劑量服用影響聽力

據(jù)報道,，聽覺正常的人每日口服阿司匹林4克,，連服2天，其聽力損傷的程度比未服用阿司匹林者加倍,；關(guān)節(jié)炎患者如果服用較大劑量的阿司匹林,，由強(qiáng)噪音導(dǎo)致聽覺喪失的危險性明顯增加,，有些患者甚至?xí)l(fā)生永久性的聽力損傷。

這是由于大劑量服用阿司匹林時,，血漿中水楊酸水平升高（200～300微克/毫升）,，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損而顯著影響聽力。臨床主要表現(xiàn)為耳鳴,，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為聽力受損,，甚至耳聾。此外,，過量服用阿司匹林還可以出現(xiàn)頭痛,、眩暈、視力模糊,、意識混亂,、乏力、瞌睡,、出汗,、口渴、惡心,、嘔吐或腹瀉等輕度水楊酸中毒癥狀,。

因此，在使用大劑量的阿司匹林抗風(fēng)濕治療時,，如果出現(xiàn)上述某些癥狀應(yīng)該引起注意,；如果不見好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮停用阿司匹林,，換用其他抗風(fēng)濕藥物,。

不過，阿司匹林用于預(yù)防心腦血管病時,，劑量都很小,，一般在每日100毫克左右，這一劑量極少引起聽力受損,。即使出現(xiàn)聽力減退,、耳鳴等癥狀，一般停藥后可自行恢復(fù),，只有極個別病例可致永久性損害,。

小心阿司匹林抵抗

臨床發(fā)現(xiàn)，有些患者服用阿司匹林后仍然發(fā)生心腦血管事件,，這種現(xiàn)象被稱為阿司匹林抵抗或阿司匹林無反應(yīng)現(xiàn)象,。該現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制尚不明確，可能包括以下幾方面,。

1.阿司匹林用量不足或不能堅持規(guī)律服藥,，導(dǎo)致血小板聚集不能被完全抑制,；

2.人體基因的多態(tài)性對阿司匹林產(chǎn)生的抑制效果敏感性不均一；

3.血小板糖蛋白的基因多態(tài)性影響機(jī)體對阿司匹林的反應(yīng),，導(dǎo)致抗血栓藥物表型抵抗,；

4.某些非甾體抗炎藥使阿司匹林無法發(fā)揮正常的作用。

對于已出現(xiàn)阿司匹林抵抗的人群,，可考慮聯(lián)合使用其他抗血小板藥物或以其他藥物替代,。有條件的話，應(yīng)該先做血小板聚集率檢查,，如有阿司匹林抵抗或不良反應(yīng)時應(yīng)調(diào)換其他藥物,。實現(xiàn)個體化治療加藥學(xué)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)患者服藥依從性,，去除吸煙,、糖尿病、血脂異常等危險因素,，也對減少阿司匹林抵抗起著不可忽視的作用,。

隨意停藥有危險

近來研究發(fā)現(xiàn)，長期服用阿司匹林的患者,，如因某些原因（手術(shù),、拔牙、出現(xiàn)出血或過敏,、不遵醫(yī)囑等）突然停藥,，易在短時間內(nèi)誘發(fā)新的心腦血管事件。法國的一組病例研究發(fā)現(xiàn),，停用阿司匹林1個月,，有4.1%的人發(fā)生了不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死或支架血栓,；停用阿司匹林到心血管事件發(fā)生的時間平均為10天,。

另一組病例也證明，突然停用阿司匹林,，是很多患者30天內(nèi)死亡的獨(dú)立危險因素,。因此，長期服用阿司匹林的患者停用阿司匹林應(yīng)十分慎重,，須經(jīng)自己的醫(yī)生同意才可。

相關(guān)鏈接

阿司匹林可以預(yù)防癌癥嗎,？

2002年,，美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的一項研究顯示，應(yīng)用阿司匹林的絕經(jīng)期婦女的胰腺癌發(fā)病率比未用阿司匹林的婦女下降43%,；且服用阿司匹林越多,，發(fā)生胰腺癌的危險就越小,。

美國波士頓卡爾瓦爾特醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們經(jīng)研究卻得出結(jié)論，長時間服用阿司匹林將有可能導(dǎo)致胰腺癌,。

但是,，根據(jù)美國科學(xué)家新近完成的一項大規(guī)模研究，即使每個月服用阿司匹林的次數(shù)超過30次,，也不會對胰腺癌的發(fā)病危險產(chǎn)生影響,，不論受試者是男性，還是女性,，也不管其是否吸煙,。

英國的胃腸病學(xué)會雜志《內(nèi)臟》刊登的一項最新研究又發(fā)現(xiàn)，每天服用1片阿司匹林可以防止腸癌,，且服用最小劑量的阿司匹林也可以使腸癌風(fēng)險降低近1/3,。

　總的來看，阿司匹林與癌癥的關(guān)系目前還沒有統(tǒng)一的結(jié)論