??女嬰小琪先天性食管閉鎖示意圖
來自臺州的女嬰小琪(化名),，出生后被發(fā)現(xiàn)吃不下奶，還像螃蟹一樣不停吐泡泡,，呼吸急促,。醫(yī)生不能從她的口腔和鼻腔插入胃管。經(jīng)檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的食管竟是“死胡同”,，沒有和胃連通。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,，經(jīng)手術(shù),，小琪終于能進(jìn)食了。
早產(chǎn)女嬰患有先天性食管閉鎖
小琪是早產(chǎn)兒,，出生時體重只有1.8公斤,。出生后一天，家人發(fā)現(xiàn)給孩子喂一點(diǎn)點(diǎn)奶就被吐出,，沒喂奶的時候,，則會像螃蟹一樣不停地吐泡泡。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生給孩子插胃管時,，卻發(fā)現(xiàn)不管是從她嘴巴還是鼻腔都插不進(jìn)去。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，小琪患有先天性食管閉鎖——食管從中斷開,，食管近端沒有“出口”,，食管遠(yuǎn)端長了瘺，和氣管相連,，胃液,、膽汁會通過這個被稱為瘺的“小洞”反流至氣管并造成肺部感染。小琪馬上被送到溫醫(yī)大附二院進(jìn)一步治療,。??“先天性食管閉鎖是新生兒消化道的嚴(yán)重發(fā)育畸形,，容易危及生命?！苯釉\的溫醫(yī)大附二院心胸外科副主任醫(yī)師吳國偉說,，這類孩子因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，往往在3~5天內(nèi)會因?yàn)闋I養(yǎng)不良,、脫水而死,。或者因?yàn)槲鼓毯蟛荒芡萄识l(fā)生嗆咳,，導(dǎo)致窒息,。因這類患兒唾沫無法吞進(jìn)肚里，會涌回嘴邊,，像螃蟹一樣吐白沫，又被稱作“螃蟹寶寶”,。
??手術(shù)是打通食管的唯一方法,。小琪出生4天后，被推進(jìn)了手術(shù)室,。手術(shù)先是把“粘”在氣管上的食管遠(yuǎn)端給分離,，然后給食管上的瘺結(jié)扎、修補(bǔ),；第二步是將沒有“出口”的食管近端打通,；第三步，將上下兩段食管連接,、吻合,。
??吳國偉說，經(jīng)過一個多星期的治療,，出生16天的小琪已經(jīng)能喝奶了,。
發(fā)生率排小兒消化道畸形第三位
??先天性食管閉鎖是嚴(yán)重先天畸形，極易引起吸入性肺炎,。這種病在新生兒中并不罕見,，根據(jù)統(tǒng)計，平均2000～4000個新生兒中就有一個，占小兒消化道畸形的第三位,。吳國偉提醒,，如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后頻繁口吐白沫，或是第一次喂奶喂水時,，咽下后就開始嘔吐,，吃奶后嗆咳和臉色青紫，要警惕食管閉鎖的可能,，應(yīng)立即就醫(yī),。
??為何這類患兒在母體內(nèi)不會因?yàn)橥滩幌露l(fā)生嗆咳的情況？吳國偉解釋,，在母體內(nèi),，正常的嬰兒會有吞咽羊水的動作，但有食管閉鎖的嬰兒不能將羊水吞進(jìn)肚子里,。之所以不會發(fā)生嗆咳,，是因?yàn)閶雰荷形闯錾鷷r，其身體需要的氧氣,、營養(yǎng)和血液全部通過母親的胎盤來提供,，肺部沒有張開，羊水也不會流進(jìn)氣管,、肺部,。
摘自：溫州都市報 2017/09/25
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