患有先天腹裂、先天氣管狹窄的男嬰睿睿（化名）,，在溫醫(yī)大附二院新生兒科經(jīng)歷135天的“戰(zhàn)斗”后于近日順利出院。他是我市接受先天性腹裂修補術(shù),、硬鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)的體重最輕患者，在國內(nèi)也屬罕見,。
睿睿沒出生時,，檢查就顯示他存在先天性腹裂,，大部分腸管和肝臟均暴露在腹壁外。2019年11月17日,，胎齡僅29周的他早早來到這個世界,，體重僅1170克，為極低出生體重兒,。由于睿睿肺的發(fā)育尚不成熟，出生后醫(yī)生予以氣管插管,、呼吸機通氣支持,，同時進行Silo袋置入術(shù),，包裹住本應(yīng)待在肚子里的臟器及腸管,。待大部分腸管回納入腹腔后,，于2019年11月26日做了先天性腹裂延期I期修補術(shù),?！霸谖覀冏鲞^的先天性腹裂修補術(shù)病例中,，他是體重最輕的，在國內(nèi)非常罕見,?！睖蒯t(yī)大附二院小兒外科的朱利斌醫(yī)師說。
醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，睿?；加邢忍煨詺夤塥M窄,。經(jīng)多科聯(lián)合會診,，認為早產(chǎn)兒先天性腹裂合并氣管狹窄病例國內(nèi)罕見，硬鏡下球囊擴張氣管成形術(shù)為首選治療措施,，但是當(dāng)時患兒體重小，氣管管腔直徑過小,，硬鏡不能進入,，需等待體重增長至3000克以上時方能實施手術(shù),。
在這個過程中，日益嚴重的氣管狹窄造成氣道堵塞,，低氧血癥和高碳酸血癥時有發(fā)生,，孩子哭鬧引起的氣管痙攣,，或是一口黏痰堵住狹窄處隨時會導(dǎo)致窒息,，甚至常常在夜間需要進行復(fù)蘇搶救，新生兒科團隊每位醫(yī)護人員都希望通過努力讓睿睿堅持到做手術(shù)的那一天,。
在此期間,，該院新生兒科還幫助睿睿申請了慈善基金、“水晶寶寶”救助基金及“先天性結(jié)構(gòu)畸形”國家專項基金,，堅定家屬繼續(xù)堅持治療的決心,。
今年2月26日，睿睿體重已經(jīng)增至3800克,。經(jīng)過各項評估,，兒童呼吸科副主任醫(yī)師鄭仰明決定給他做硬鏡下球囊擴張氣管成形術(shù),。手術(shù)中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的氣管管徑最細竟不足2毫米，狹窄環(huán)周邊肉芽增生進一步阻塞了氣管,，只留有縫隙樣通氣口,，直接增加了手術(shù)的難度和麻醉風(fēng)險,。在醫(yī)生精準的操作下，2個小時后手術(shù)順利完成,。
3月9日,，鄭仰明醫(yī)生再次進行復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)寶寶的氣管管腔較之前有了明顯的擴大,。
在醫(yī)護人員的努力下,，睿睿終于平穩(wěn)地脫離了呼吸機，可以自由呼吸了,。3月30日,，歷時135天，睿睿從1170克長到4685克,，順利出院,。
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